Шизофрениформное расстройство Симптомы, причины, лечение



шизофрениформное расстройство является психопатологическим состоянием, при котором симптомы шизофрении наблюдаются в течение нескольких месяцев, направляются на лечение или по неизвестным причинам.

Симптомы этого расстройства идентичны симптомам шизофрении, хотя они длятся не менее 1 месяца и менее 6 месяцев. Это не вызвано лекарствами, веществами или другими психическими расстройствами.

индекс

  • 1 Основные симптомы
  • 2 причины
    • 2.1 Генетический
    • 2.2 Химия мозга
    • 2.3 Окружающая среда
  • 3 Диагностика
    • 3.1 Диагностические критерии в соответствии с DSM-IV
  • 4 Лечение
    • 4.1 - Наркотики / лекарства
  • 5 Последствия в психическом здоровье
  • 6 Ссылки

Основные симптомы

DSM-V дает пять основных симптомов:

  • галлюцинаций: слушать, видеть, нюхать или чувствовать то, что не реально.
  • мании: есть ложные убеждения, странные для других людей.
  • Дезорганизованное мышлениемысли, которые заставляют человека перестать говорить внезапно или использовать бессмысленные слова. 
  • Неорганизованное поведение: Странное поведение на публике, накапливание предметов, кататония (от безудержного возбуждения до неподвижности), восковая гибкость (удержание тела и конечностей в положении, в котором их помещают).
  • Негативные симптомы: апатия, похвала, ангедония, плоская привязанность.

причины

Хотя точные причины шизофрениформного расстройства неизвестны, считается, что это связано с генетическими, химическими и экологическими факторами..

генетический

Это чаще встречается у людей, которые имеют членов семьи с шизофренией или биполярным расстройством. Некоторые люди имеют многофакторную генетическую уязвимость, которая вызвана факторами окружающей среды.

Химия мозга

Люди с этим расстройством могут иметь нарушения в работе мозговых цепей, которые регулируют восприятие или мышление.

окружающая среда

Некоторые факторы окружающей среды, такие как стрессовые события или плохое социальное взаимодействие, могут вызвать расстройство у людей, унаследовавших тенденцию к его развитию..

диагностика

Важно отличать это расстройство от других медицинских и психиатрических состояний. Их можно считать:

  • Токсикологическая оценка.
  • Медицинская оценка.
  • Оценка психологического состояния.

Диагностические критерии в соответствии с DSM-IV

A) Критерии A, D и E для шизофрении выполнены.

Б) Эпизод расстройства (включая продромальные, активные и остаточные фразы) длится не менее 1 месяца, но менее 6 месяцев. (Когда диагноз должен быть поставлен без ожидания ремиссии, он будет классифицирован как предварительный).

Укажите, если: Без признаков хорошего прогноза.

С характеристиками хорошего прогноза: указывается два или более из следующих пунктов:

  1. Начало обвиняемых психотических симптомов в течение первых 4 недель после первого значительного изменения в поведении или привычной деятельности.
  2. Путаница или недоумение на протяжении всего психотического эпизода.
  3. Хорошая преморбидная социально-трудовая активность.
  4. Отсутствие аффективного сплющивания или тупости.

Следующие расстройства могут рассматриваться как альтернативный диагноз:

  • шизофрения.
  • Краткое психотическое расстройство.
  • Биполярное расстройство.
  • депрессия.
  • Психотическое расстройство, вызванное токсикоманией.
  • депрессия.
  • Бредовое расстройство.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство.
  • Черепно-мозговая травма.

лечение

Для лечения шизофрениформного расстройства рассматриваются фармакологическая терапия, психотерапия и другие образовательные вмешательства..

-Наркотики / лекарства

Наркотики - наиболее распространенное лечение, потому что они могут уменьшить серьезность симптомов за короткий промежуток времени.

Обычно используются те же лекарства, что и при шизофрении. Если одно лекарство не оказывает никакого влияния, другие обычно пробуют, добавляют стабилизаторы настроения, такие как литий или противосудорожные препараты, или переходят на обычные антипсихотические препараты..

Атипичные антипсихотики

Эти препараты второго поколения, как правило, предпочтительнее, поскольку они имеют меньший риск развития побочных эффектов, чем обычные антипсихотики..

В целом, целью лечения антипсихотиками является эффективный контроль симптомов с минимально возможной дозой..

Они включают в себя:

  • арипипразола.
  • азенапин.
  • клозапин.
  • Илоперидон.
  • Lurasidone.
  • оланзапин.
  • палиперидона.
  • кветиапин.
  • рисперидон.
  • зипразидон.

Атипичные антипсихотики могут иметь побочные эффекты, такие как:

  • Потеря мотивации.
  • дремота.
  • нервность.
  • Увеличение веса.
  • Сексуальные дисфункции.

Обычные антипсихотики

Это первое поколение антипсихотических препаратов имеет частые побочные эффекты, в том числе возможность развития дискинезии (аномальные и произвольные движения).

Они включают в себя:

  • аминазин.
  • Fluphenazina
  • галоперидол.
  • Perphenazina.

Лечение может проводиться у госпитализированных, не госпитализированных или полу госпитализированных пациентов. Главное - минимизировать психосоциальные последствия расстройства у пациента и поддерживать его безопасность и безопасность других..

Чтобы рассмотреть необходимость госпитализации, следует учитывать степень выраженности симптомов, если есть поддержка семьи и если пациент желает соблюдать лечение..

В процессе лечения хорошие результаты приобретают тренинги в области стратегий преодоления трудностей, решения проблем, психообразования и трудотерапии..

Поскольку люди с этим расстройством имеют быстрое появление симптомов, они часто отрицают свое заболевание, что затрудняет использование ориентированной на понимание терапии.

Терапия, такая как межличностная психотерапия или когнитивно-поведенческая терапия, более подходит для лечения наряду с медикаментозным лечением.

Групповая терапия не рекомендуется, потому что люди с этим расстройством могут испытывать стресс или беспокойство при наблюдении за людьми с более серьезными симптомами.

Последствия в психическом здоровье

Это расстройство может иметь следующие последствия для психического здоровья:

  • Социальное функционирование: при отсутствии лечения у него могут развиться шизоидные или параноидальные симптомы, которые мешают функционированию в обществе.
  • Занятость и экономикаМногие люди с этим расстройством являются безработными и не имеют целей или задач. Они часто спят чрезмерно и не следуют за рутиной.
  • шизофрения: если его не лечить, он может развиться до шизофрении.
  • доверие: если не лечить, некоторые люди могут стать параноиками.
  • Социальная изоляция: Некоторые люди могут изолировать себя и перестать участвовать в семейных и общественных мероприятиях.
  • независимость: если не лечить, некоторые люди могут испытывать трудности, живя в одиночестве или заботясь о себе.
  • Когнитивные способности: может иметь проблемы с концентрацией внимания, запоминанием вещей, решением проблем, мотивацией или наслаждением. Это усложняет сохранение рабочих мест, установление личных отношений или контроль повседневной жизни..

ссылки

  1. Американская Психиатрическая Ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, (4-е изд., Текстовая редакция). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (май 1991). «Негативные симптомы и визуальное поведение в прогностических подтипах шизофрениформного расстройства DSM-III-R». Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.