Синдром Капгра. Симптомы, причины и лечение

Синдром Капгра это психическое расстройство, которое влияет на способность пациентов узнавать своих друзей или родственников. Человек, который страдает, считает, что их любимые были заменены самозванцами.

Эллис и Льюис в статье 2001 года, опубликованной в Тенденции в когнитивных науках, Пациент также может прийти к убеждению, что семью и друзей заменили роботы или пришельцы..

Другие названия, которые даны этому типу галлюцинации, являются делирием sosias ("иллюзия des sosies") или иллюзия двойников.

Эта разновидность синдрома бредового ложного распознавания (FRD) была впервые описана в 1923 году психиатром Жаном Мари Жозефом Каграсом, от которого он принял имя, и его сотрудником Жаном Ребуло-Лашо..

Это может происходить у мужчин и женщин практически всех возрастов, хотя, по данным Гордона (2013), оно чаще встречается у женщин.

Симптомы синдрома Капгра

Наиболее распространенным симптомом, который определяет синдром Капгра, является видение двойников, которые заменили важных людей в жизни пациента. Кто страдает этим часто считает, что эти двойники плохие.

В 2013 году детский невролог Дж. Гордон Миллихап опубликовал руководство по некоторым неврологическим синдромам, включая синдром Капгра., Неврологические синдромы: клиническое руководство по симптомам и диагностике. Он содержит характеристики этого психического расстройства и некоторые ключи для его обнаружения по физическим и психическим признакам, которые представляет пациент. По словам Гордона, эта болезнь в основном поражает мозг и лицо.

Остальные симптомы связаны с той же ложной верой, порожденной синдромом Капгра, и связаны с поведением человека, страдающего от него..

Одна из фундаментальных особенностей, которые отличают его от других расстройств, которые влияют на способность к идентификации и распознаванию, заключается в том, насколько пациент убежден в своем бреде. Для многих объяснений, которые могут быть даны членом семьи или другом, описанным как самозванец, пострадавший не поверит.

Конечно, паранойя также очень присутствует, так как те, кто страдает от разочарования в Capgras, считают, что двойник, замаскированный под любимого человека, хочет причинить ему вред. Это одна из особенностей, которая отличает синдром Капгра от других синдромов ложной идентификации, таких как Фреголи.

Другая особенность синдрома Капгра заключается в том, что он не должен возникать со всеми существами, которые окружают больного, но он может быть направлен на одного человека из окружающей среды пациента..

Согласно документу Фейнберга и Роана о Ложное бредовое признание в синдроме Капгра репликация обычная. То есть, например, пациент отрицает личность близкого человека и защищает существование двух разных людей, реального и самозванца.

Наконец, бред возникает только у тех людей, с которыми в предыдущей ситуации была установлена ​​эмоциональная связь..

Причины, которые могут вызвать синдром Капгра

Синдром Капгра не так редок, как кажется, хотя встречается редко. На самом деле, как писал Дон и Крюс в 1986 году в статье, опубликованной в Журнал клинической психиатрии на склоне холма, много раз упускается из виду.

Причины, по которым может возникнуть синдром Капгра, разнообразны, хотя обычно это связано с предшествующим развитием других заболеваний или определенных неврологических или психиатрических обстоятельств..

В этом смысле диссертация Роберта Берсона о синдроме Капгра устанавливает, что должны быть параноидальные характеристики или предшествующая психотическая ситуация. Это также может быть вызвано дисфункциями, которые произошли в предыдущих социальных отношениях, даже на таких этапах, как детство.

Одной из ситуаций, которую Берсон называет причиной бреда, является шизофрения. В связи с этим Дон и Крю собирают в обзоре 1986 года, который я упоминал в начале, что частота синдрома Капгра у пациентов с шизофренией на 15% выше, чем у тех, кто не страдает от этого психического заболевания..

Гордон в своем руководстве по неврологическим расстройствам собирает некоторые проблемы физического и психического здоровья, которые обычно связаны с синдромом Капгра. Некоторые из этих нарушений в функционировании организма - это шизофрения, которую я уже назвал, повреждение головного мозга, деменция, нейродегенеративное повреждение или части коры головного мозга, такие как лобная доля.

Джозефс говорит в расследовании, опубликованном в 2007 году в Архив неврологии взаимосвязи между синдромом Капгра и нейродегенеративным повреждением. В этом исследовании было обнаружено, что из 47 проанализированных пациентов 81% страдали повреждением, которое влияло на связанную с ней дегенерацию нейронов. В большинстве случаев этим повреждением была деменция тельцов Леви, симптомы которых, как правило, заключаются в ухудшении когнитивных функций, замедлении движений и галлюцинациях..

В этом исследовании приводится еще один очень важный факт, заключающийся в том, что у молодых людей эти мании двойников возникают при других заболеваниях, связанных с психиатрическим лечением или незаконным употреблением наркотиков..

Еще одна из основных причин, включенных в руководство Гордона, - это возможное разъединение части мозга, связанной с распознаванием лица, височной доли и лимбической системы, отвечающей за физиологические реакции на эмоции..

Именно этот аспект отличает синдром Капгра от просопагнозии, поскольку в первом случае автономная способность распознавания лица не затрагивается. Например, те, кто страдает от иллюзии знания, что лицо человека, которого они видят, это лицо их жены или другого родственника, чего не хватает, так это эмоциональной связи, которая заставляет их думать, что она не настоящая. С другой стороны, просопагностики сначала не узнают лица своих близких. Это подобраны Эллис и Льюис (2001).

Наконец, врач говорит, что в некоторых случаях это также может быть связано с гипотиреозом, диабетом или мигренью или с использованием некоторых лекарств, таких как кетамин, которые используются главным образом для индукции общей анестезии..

В связи с этим, Стюарт представляет в статье Южный медицинский журнал, случай 67-летнего мужчины, у которого развился синдром Капгра в результате реакции на диазепам, препарат, который обычно используется для лечения тревоги.

Эти галлюцинации проходят лечение??

Небольшая частота, с которой возникает этот синдром, ощутима в нескольких исследованиях о том, что существует хорошее лечение для облегчения его симптомов или которое окончательно заканчивается этими галлюцинациями.

Гордон Миллихап утверждает, что рекомендуемое лечение для облегчения симптомов синдрома Капгра - это антипсихотические препараты и когнитивно-поведенческая или когнитивно-поведенческая терапия..

В отношении антипсихотических препаратов было проведено несколько исследований, чтобы выяснить, какое химическое вещество является более эффективным в лечении этого делирия..

Исследование Уилкокса и Вальзири, опубликованное в «Журнале клинической психиатрии» в 1983 году, представляет случай 22-летней молодой женщины, которая страдает от этого расстройства и которую лечат различными наркотиками. Во-первых, вводят трифлуоперазин и литий, которые успокаивают симптомы через две недели после начала приема дозы. Однако через 6 месяцев симптомы, которые устраняются галоперидолом, вновь появляются.

В 1992 году Тует и Чонг присутствовали на Журнал гериатрической психиатрии и неврологии, другой случай 67-летнего мужчины, который не подвержен галоперидолу, но который реагирует на пимозоид.

Как показали эти исследования, неясно, насколько эффективны лекарственные средства для окончательного прекращения бредовых действий или если все люди одинаково реагируют на указанные лекарственные препараты..

Поэтому синдром Капгра, как и большинство болезней, влияющих на психику, должен сочетаться с терапией. В этом случае когнитивно-поведенческая терапия.

Это лечение используется при других расстройствах, таких как депрессия, и пытается решить проблему, сосредоточившись на изменении поведения пациентов. Через сеансы терапии вы пытаетесь дать человеку, страдающему синдромом, инструменты, чтобы выйти из этой ситуации..

Любопытство и другие вопросы о синдроме Капгра

Могут ли люди, которые страдают от этого расстройства, стать опасными для других?

Жить с человеком, страдающим синдромом Капгра, практически невозможно, потому что, если вы предполагаемый самозванец, пострадавший всегда будет верить, что вы лжете ему и что вы хотите сделать из него какое-то зло. Поэтому они останутся оборонительными.

Согласно статье на сайте Psychcentral, были случаи, хотя и немногочисленные и не очень надежные, для людей, страдающих делирием и внезапно ставших насильственными, нанося физический вред людям в их среде или даже смерти.

Сильва, Леонг, Вайншток и Бойер собирают в статье серию случаев людей, страдающих синдромом Капгра, чьи заблуждения заставили его совершать действия с трагическими последствиями.

Синдром Капгра в художественной литературе

Тема двойников очень часто встречается в литературе и в культуре нашей цивилизации на протяжении всей истории. Согласно Роберту Берсону в статье 1986 года, о которой я упоминал ранее, важно, чтобы эти персонажи использовались в художественной литературе, чтобы лучше понять синдром Капгра..

Ниже я прилагаю список книг и фильмов, которые касаются темы синдрома Capgras или злостных двойников в художественной литературе, если вы хотите узнать больше об этом расстройстве в веселой и увлекательной форме.

Рекомендуемые книги

• Ричард Пауэрс (2006). Echo Maker .

Марк Шлютер попадает в серьезную аварию, которая приводит его в кому. Проснувшись, он обнаруживает, что его старшая сестра была заменена самозванцем, идентичным ей..

• Джек Финни (1955). Похитители тела.

Город в Калифорнии захвачен семенами, которые заменяют людей двойниками.

• Ривка Гальхен (2008). Атмосферные нарушения.

Рассказывает историю психиатра Льва Либенштейна и о том, как однажды его жена исчезает и заменяется самозванцем.

кино

• Двойной (2013).

Фильм режиссера Ричарда Айоаде. Это адаптация романа Достоевского о бюрократе, который начинает терять голову, когда появляется тот же двойник, который, кажется, хочет вытеснить его в своей работе.

• Вещь (1982).

Художественный фильм режиссера Джона Карпентера. Экспедиция исследователей в Антарктике обнаруживает странное существо, которое подвергается метаморфозам, порождающим недоверие и паранойю среди членов экспедиционной команды. По мотивам вымышленного рассказа Джона У. Кэмпбелла, Кто там??

• Сломанный (2008)

Фильм режиссера Шона Эллиса, в котором главных героев заменяют двойники, в результате чего семья и друзья не узнают друг друга.

серия

• Глава 13 сезона 8.

Человек, который страдает от синдрома Капгра, появляется и не хочет, чтобы его лечил врач, потому что он считает себя незнакомцем.

• Преступные умы. Глава 3 сезона 7.

Бывший морской пехотинец попадает в дорожно-транспортное происшествие, которое вызывает его бред и, как следствие, убивает его родителей, не признавая их в качестве таковых.

• Умы в шоке.

Сюжет этой серии вращается вокруг доктора Леона Роблеса, главного героя, который ищет свою сестру, Лолу Роблес. Она страдает от синдрома Капгра и считает, что ее брат, врач, был заменен двойным.

* Источник художественной подборки: Википедия.

ссылки

1. Берсон, Роберт Дж. «Синдром Капгра» (1982). CUNY Академические работы. Получено 12 февраля 2017 г. по адресу: acadeworks.cuny.edu.
2. Dohn, H. & Crews, E. (1986). Синдром Капгра: обзор литературы и серия случаев. Журнал клинической психиатрии на склоне холма, 8, 56-74. 2017, 12 февраля, База данных De PubMed.
3. Эллис, Х. Д. и Льюис, М. Б. (2001). Заблуждение Капгра: окно для распознавания лица. Тенденции в когнитивных науках, 5 (4), 149-156. doi: 10.1016 / s1364-6613 (00) 01620-x
4. Feinberg, T. & Roane, D ... (2005). Ложное бредовое признание. Психиатрические Клиники Северной Америки, 28, 665-683.
5. Гордон, Дж. (2013). Неврологические синдромы: клиническое руководство по симптомам и диагностике. Чикаго: Springer Science & Business Media.
6. Джозефс, К. А. (2007). Синдром Капгра и его связь с нейродегенеративным заболеванием. Архив неврологии, 64 (12), 1762. doi: 10.1001 / archneur.64.12.1762.
7. Silva, J., Leong, G., Weinstock, R. & Boyer, C. (1989). Синдром Капгра и Опасность. Вестник Американской академии психиатрии и права, 17, 5-14.
8. Стюарт, Дж. Т. (2004). Синдром Капгра, связанный с лечением диазепамом. Южный медицинский журнал, 97 (1), 65-66. doi: 10.1097 / 01.smj.0000104841.61912.79.
9. Tueth, M.J. & Cheong, J.A. (1992). Успешное лечение с пимозидом синдрома Капгра у пожилых мужчин. Журнал гериатрической психиатрии и неврологии, 5 (4), 217-219. doi: 10.1177 / 002383099200500406.
10. Wilcox, J. & Waziri, R. (1983). Симптом Capgras и недоминирующая мозговая дисфункция. Журнал клинической психиатрии, 44 (2), 70-72.