Симптомы, причины и лечение депрессии



большая депрессия, также называемое серьезным депрессивным расстройством или клинической депрессией, является психическим заболеванием, характеризующимся крайне подавленным настроением и сниженным интересом к любому удовольствию от жизни.

Кроме того, он включает в себя когнитивные симптомы (нерешительность, чувство малой ценности) и измененные физические функции (изменения в аппетите, изменения веса, измененный сон, потеря энергии). Несмотря на то, что все симптомы важны, физические изменения являются значительными при этом расстройстве и сигнализируют о его появлении..

Также сказано, что люди, которые страдают от этого расстройства, страдают «униполярной депрессией», потому что настроение остается на шесте. В настоящее время известно, что странно, что существует один эпизод большого депрессивного расстройства (MDD).

Если есть два или более эпизода, разделенных периодом по меньшей мере два месяца без депрессии, это называется «рецидивирующее большое депрессивное расстройство». Диагноз MDD основан на опыте, сообщенном человеком, на поведении, сообщенном друзьями или родственниками, и на оценке психического состояния.

Лабораторных тестов на серьезную депрессию не проводится, хотя обычно проводятся анализы, чтобы исключить вероятность того, что симптомы вызваны физическим заболеванием..

Наиболее распространенное время появления составляет от 20 до 40 лет, с пиком от 30 до 40 лет. Пациентов обычно лечат антидепрессантами в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией..

Чем тяжелее депрессия, тем сильнее действие антидепрессантов. С другой стороны, госпитализация может быть необходима в самых тяжелых случаях или с риском самоубийства или причинения вреда другим.

Предложенные причины психологические, психосоциальные, наследственные, эволюционные и биологические.

индекс

  • 1 Симптомы
    • 1.1 Депрессивные симптомы у детей и подростков
    • 1.2 Депрессивные симптомы у пожилых людей
  • 2 причины
    • 2.1 - Биологические причины
    • 2.2 Другие биологические гипотезы
    • 2.3 - Психологические причины
    • 2.4 - Социальные причины
    • 2.5 - Эволюционные причины
    • 2.6 - Злоупотребление наркотиками и алкоголем
  • 3 Диагностика
    • 3.1 Диагностические критерии для серьезного депрессивного расстройства, одиночный эпизод (DSM-IV)
    • 3.2 Диагностические критерии для большого депрессивного эпизода (DSM-IV)
  • 4 Типа
  • 5 Коморбидность
    • 5.1 Дифференциальный диагноз
  • 6 процедур
    • 6.1 Когнитивно-поведенческая терапия
    • 6.2 Антидепрессанты
    • 6.3 Другие лекарства
    • 6.4 Электросудорожная терапия
    • 6.5 Другое
  • 7 Прогноз
  • 8 Профилактика
  • 9 Факторы риска
  • 10 Эпидемиология
  • 11 осложнений
  • 12 Как помочь, если вы являетесь членом семьи или другом?
  • 13 Помоги себе, если у тебя депрессия
  • 14 ссылок

симптомы

Хотя депрессия может возникнуть только один раз в течение жизни, обычно происходит несколько депрессивных эпизодов.

Во время этих эпизодов симптомы возникают большую часть дня и могут быть:

  • Чувство грусти, пустоты или несчастья.
  • Взрывы гнева, раздражительности или разочарования.
  • Потеря удовольствия от нормальной деятельности.
  • Проблемы со сном, в том числе бессонница или гиперсомния.
  • Усталость или недостаток энергии, до такой степени, что любая задача требует усилий.
  • Изменения в аппетите: снижение аппетита (что приводит к потере веса) или увеличение аппетита (увеличение веса).
  • Тревога, возбуждение или беспокойство.
  • Мысль, речь или медленные движения.
  • Чувства низкой ценности или вины.
  • Фокус на неудачах или прошлых событиях.
  • Проблемы с концентрацией внимания, принятием решений или запоминанием вещей.
  • Частые мысли о смерти, мысли о самоубийстве или попытки самоубийства.
  • Необъяснимые физические проблемы, такие как головные боли или боли в спине.

Депрессивные симптомы у детей и подростков

Симптомы MDD у детей и подростков являются общими для взрослых, хотя могут быть некоторые различия:

  • У маленьких детей симптомы могут включать грусть, раздражительность, беспокойство, боль, отказ идти в школу или слабый вес.
  • У подростков симптомы могут включать грусть, раздражительность, негативные чувства, низкую самооценку, ненависть, отсутствие в школе, употребление алкоголя или наркотиков, самоповреждения, потерю интереса к нормальной деятельности, избегание социальных взаимодействий..

Депрессивные симптомы у пожилых людей

TDM не является нормальной частью пожилых людей и должен лечиться. Депрессия у пожилых людей обычно диагностируется и лечится очень мало, и они могут отказаться обращаться за помощью.

Симптомы депрессии у пожилых людей могут быть различными или менее очевидными и могут включать:

  • Трудность запоминания или изменения личности.
  • Усталость, потеря аппетита, проблемы со сном, боль, не вызванная медицинскими или физическими условиями.
  • Не желая выходить из дома.
  • Мысли о самоубийстве.

причины

Биопсихосоциальная модель предполагает, что факторы, которые вмешиваются в депрессию, являются биологическими, психологическими и социальными.

-Биологические причины

Моноаминергическая гипотеза

Большинство антидепрессантов влияют на баланс трех нейромедиаторов: дофамина, норадреналина и серотонина.

Большинство антидепрессантов повышают уровень одного или нескольких моноаминов (нейротрансмиттеров серотонина, норэпинефрина и дофамина) в синаптическом пространстве между нейронами головного мозга. Некоторые лекарства напрямую влияют на моноаминергические рецепторы.

Предполагается, что серотонин регулирует другие нейромедиаторные системы; снижение серотонергической активности может позволить этим системам действовать неправильно.

Согласно этой гипотезе депрессия возникает, когда низкие уровни серотонина способствуют низким уровням норэпинефрина (моноаминергический нейротрансмиттер). Некоторые антидепрессанты напрямую улучшают уровень норэпинефрина, в то время как другие повышают уровень дофамина, другого моноаминергического нейромедиатора..

В настоящее время мономергическая гипотеза утверждает, что недостаток определенных нейротрансмиттеров является причиной симптомов депрессии..

  • Норадреналин связан с энергией, внимательностью, вниманием и интересом к жизни.
  • Недостаток серотонина связан с тревогой, компульсивными состояниями и одержимостью.
  • Дофамин связан с вниманием, мотивацией, удовольствием, интересом к жизни и вознаграждением.

Другие биологические гипотезы

1-магнитно-резонансные изображения пациентов с депрессией показали определенные различия в структуре мозга.

Люди с депрессией имеют больший объем боковых желудочков и надпочечников, а также меньший объем базальных ганглиев, таламуса, гипоталамуса и лобной доли.

С другой стороны, может быть связь между депрессией и нейрогенезом гиппокампа.

2-Потеря нейронов в гиппокампе (участвует в памяти и настроении) происходит у некоторых людей с депрессией и коррелирует с понижением памяти и дистимическим настроением. Некоторые лекарства могут стимулировать уровень серотонина в мозге, стимулируя нейрогенез и увеличивая массу гиппокампа. 3-Аналогичная взаимосвязь наблюдается между депрессией и передней поясной извилиной корой (участвует в модуляции эмоционального поведения).. 

4. Имеются некоторые свидетельства того, что большая депрессия может быть вызвана отчасти чрезмерной активацией оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник, что приводит к эффекту, аналогичному реакции на стресс.

5-эстроген был связан с депрессивными расстройствами из-за увеличения их после полового созревания, пренатального периода и постменопаузы.

6-Ответственность молекулы под названием цитокины также была изучена.

-Психологические причины

Существует несколько аспектов личности и ее развития, которые, по-видимому, являются неотъемлемой частью возникновения и персистенции БДР, при этом тенденция к негативным эмоциям является основным предшественником..

Депрессивные эпизоды коррелируют с негативными событиями в жизни, хотя их копинг-характеристики влияют косвенно. С другой стороны, низкая самооценка или тенденция иметь иррациональные мысли также связаны с депрессией.

Аарон Т. Бек

Психолог Аарон Т. Бек разработал известную модель депрессии в начале 1960-х годов, которая предлагает три концепции, которые создают депрессию:

  • Триада негативных мыслей: иррациональные или негативные мысли о себе, иррациональные или негативные мысли о мире и иррациональные или негативные мысли о будущем.
  • Периодические паттерны депрессивных мыслей (схем).
  • Искаженная информация.

Исходя из этих принципов, Бек разработал когнитивно-поведенческую терапию.

Мартин Селигман

Другой психолог, Мартин Селигман, предположил, что депрессия похожа на научную беспомощность; узнайте, что у вас нет контроля над ситуациями.

В 1960-х годах Джон Боулби разработал другую теорию; Теория привязанности, которая предлагает отношения между депрессией в зрелом возрасте и типом отношений между ребенком и отцом или опекуном в детстве.

Считается, что переживания потери членов семьи, отвержения или разлуки могут привести к тому, что человек будет считаться малоценным и неуверенным в себе..

Есть еще одна черта личности, которой обычно обладают депрессивные люди; они обычно обвиняют себя в возникновении негативных событий и признают, что именно они создают положительные результаты. Речь идет о так называемом пессимистическом стиле объяснения..

Альберт Бандура

Альберт Бандура предполагает, что депрессия связана с негативной самооценкой и отсутствием самоэффективности (они считают, что не могут достичь личных целей или влиять на то, что они делают).

У женщин существует ряд факторов, которые способствуют возникновению депрессии: потеря матери, ответственность за нескольких детей, отсутствие надежных отношений, безработица.

У пожилых людей также есть некоторые факторы риска: переход от «ухода» к «нуждающемуся уходу», смерть близкого человека, изменение личных отношений с женой или другими членами семьи, изменения в здоровье.

Наконец, экзистенциальные терапевты связывают депрессию с отсутствием смысла в настоящем и отсутствием видения будущего.

-Социальные причины

Бедность и социальная изоляция связаны с повышенным риском развития психических расстройств. Сексуальное, физическое или эмоциональное насилие в детстве также связано с развитием депрессивных расстройств во взрослом возрасте.

Другими факторами риска в функционировании семьи являются: депрессия у родителей, конфликты между родителями, смерть или развод. В зрелом возрасте стрессовые события, связанные с социальным отторжением, связаны с депрессией.

Отсутствие социальной поддержки и неблагоприятные условия на работе - способность принимать решения, плохие условия труда, плохие общие условия - также связаны с депрессией.

Наконец, предрассудки могут вызвать депрессию. Например, если в детстве развивается вера в то, что работа в определенной профессии аморальна, а во взрослой жизни человек работает в этой профессии, взрослый может винить себя и прямо предубеждать себя..

-Эволюционные причины

Эволюционная психология предполагает, что депрессия могла быть включена в человеческие гены из-за высокой наследуемости и распространенности, которые она имеет. Текущее поведение может быть адаптацией для регулирования личных отношений или ресурсов, хотя в современной среде они являются неадекватными.

С другой стороны, можно рассматривать депрессию как эмоциональную программу видов, активируемых восприятием личной бесполезности, что может быть связано с чувством вины, воспринимаемым отвержением и стыдом..

Эта тенденция могла появиться у охотников тысячи лет назад, которые были отстранены от упадка своих навыков, что могло бы продолжаться и сегодня..

-Злоупотребление наркотиками и алкоголем

В психиатрической популяции наблюдается высокий уровень употребления психоактивных веществ, особенно седативных, алкогольных и каннабисовых. Согласно DSM-IV нельзя поставить диагноз расстройства настроения, если непосредственной причиной является эффект, вызванный потреблением веществ.

Чрезмерное употребление алкоголя значительно увеличивает риск развития депрессии, как и бензодиазепины (депрессанты центральной нервной системы).

диагностика

Диагностические критерии для большого депрессивного расстройства, одиночный эпизод (DSM-IV)

А) Наличие одного крупного депрессивного эпизода.

Б) Основной депрессивный эпизод лучше не объясняется наличием шизоаффективного расстройства и не накладывается на шизофрению, шизофрениформное расстройство, бредовое расстройство или неуточненное психотическое расстройство..

C) Никогда не было маниакального эпизода, смешанного эпизода или гипоманиационного эпизода..

указать:

  • хронический.
  • С кататоническими симптомами.
  • С меланхолическими симптомами.
  • С нетипичными симптомами.
  • Начиная в послеродовом периоде.

Диагностические критерии для большого депрессивного эпизода (DSM-IV)

А) Наличие пяти или более из следующих симптомов в течение 2 недель, которые представляют собой изменение по сравнению с предыдущей деятельностью; одним из симптомов должно быть: 1. подавленное настроение или 2. потеря интереса или способности к удовольствию:

  1. Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день, о чем свидетельствует субъект (грустный или пустой) или наблюдение, сделанное другими (плач). У детей или подростков настроение может быть раздражительным.
  2. Острое снижение интереса или способности к удовольствию во всех или почти во всех видах деятельности, большую часть дня.
  3. Значительная потеря веса без режима, или увеличение веса, или потеря или повышение аппетита почти каждый день. У детей мы должны оценить неспособность достичь ожидаемого увеличения веса.
  4. Бессонница или гиперсомния каждый день.
  5. Чувство чрезмерной или неуместной бесполезности или вины почти каждый день.
  6. Снижение способности думать или концентрироваться, или нерешительность, почти каждый день.
  7. Периодические мысли о смерти, периодические мысли о самоубийстве без определенного плана, попытки самоубийства или конкретного плана покончить жизнь самоубийством..

Б) Симптомы не соответствуют критериям для смешанного эпизода.

C) Симптомы вызывают клинически значимый дискомфорт или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности человека.

D) Симптомы не являются следствием прямого физиологического воздействия вещества или медицинского заболевания.

E) Симптомы лучше не объясняются наличием горя, симптомы сохраняются в течение более двух месяцев или характеризуются выраженной функциональной инвалидностью, болезненными опасениями по поводу бесполезности, суицидальных мыслей, психотических симптомов или психомоторного замедления.

тип

DSM IV распознает 5 подтипов TDM:

  • Меланхоличная депрессия: потеря удовольствия в большинстве видов деятельности. Подавленное настроение, больше, чем дуэль или потеря. Ухудшение симптомов по утрам, психомоторная отсталость, чрезмерная потеря веса или чрезмерная вина.
  • Атипичная депрессия: характеризуется чрезмерным увеличением веса, чрезмерной сонливостью, ощущением тяжести в конечностях, повышенной чувствительностью к социальному отторжению и ухудшением социальных отношений.
  • Кататоническая депрессия: нарушения двигательного поведения и другие симптомы. Человек молчит и почти в ступоре, или остается неподвижным и показывает странные движения.
  • Послеродовая депрессия: она встречается у 10–15% молодых матерей и может длиться до трех месяцев.
  • Сезонное аффективное расстройство: депрессивные эпизоды, которые наступают осенью или зимой и заканчиваются весной. По крайней мере, два эпизода должны были произойти в холодные месяцы, не происходя в другие месяцы, в течение 2 лет или более.

коморбидность

Большое депрессивное расстройство обычно сопровождается другими психическими расстройствами и физическими заболеваниями:

  • Примерно 50% также страдают от тревоги.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство.
  • Дефицит внимания и гиперактивность.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • депрессия.
  • ожирение.
  • боль.

Дифференциальный диагноз

При диагностике ТДМ следует учитывать другие психические расстройства, которые имеют некоторые общие характеристики:

  • Дистимическое расстройство: это постоянно депрессивное настроение. Симптомы не такие сильные, как при депрессии, хотя человек с дистимией подвержен развитию серьезного депрессивного эпизода.
  • Биполярное расстройство: это психическое расстройство, при котором чередуется депрессивное и маниакальное состояние.
  • Расстройство адаптации с подавленным настроением: это психологический ответ на стрессовое событие.
  • Депрессии из-за физической болезни, токсикомания или использование лекарств.

лечение

Три основных метода лечения депрессии - когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозная терапия и электросудорожная терапия..

Американская психиатрическая ассоциация рекомендует адаптировать начальное лечение в зависимости от тяжести симптомов, сопутствующих расстройств, предпочтений пациента и реакции на предыдущее лечение. Антидепрессанты рекомендуются в качестве начального лечения людям с тяжелыми или умеренными симптомами.

Когнитивно-поведенческая терапия

В настоящее время именно эта терапия имеет больше доказательств ее эффективности у детей, подростков, взрослых и пожилых людей..

У людей с умеренной или тяжелой депрессией они могут работать так же или лучше, чем антидепрессанты. Речь идет об обучении людей бросать вызов иррациональным мыслям и менять негативное поведение.

Варианты, которые использовались при депрессии, - это рациональная эмоционально-поведенческая терапия и разум. В частности, minfulness представляется перспективным методом для взрослых и подростков..

антидепрессанты

Сертралин (СИОЗС) является наиболее назначаемым препаратом в мире, и в 2007 году его количество превысило 29 миллионов. Хотя для людей с умеренной или острой депрессией требуется больше результатов, имеются данные о его полезности для людей с дистимией..

Исследования, проведенные Национальным институтом здравоохранения и здравоохранения, показали, что имеются убедительные доказательства того, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) более эффективны, чем плацебо, в снижении средней и тяжелой депрессии на 50%..

Чтобы найти подходящее фармакологическое лечение, вы можете отрегулировать дозы и даже комбинировать различные классы антидепрессантов..
 
Как правило, 6-8 недель требуется, чтобы начать видеть результаты и обычно продолжаются в течение 16-20 недель после ремиссии, чтобы минимизировать вероятность рецидива. В некоторых случаях рекомендуется хранить препарат в течение одного года, и людям с рецидивирующей депрессией может потребоваться принимать его неограниченно долго.
 
В настоящее время СИОЗС является наиболее эффективным соединением или лекарственным средством. Они менее токсичны, чем другие антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов.
 
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) представляют собой еще один класс антидепрессантов, хотя было обнаружено, что они взаимодействуют с лекарственными средствами и продуктами питания. В настоящее время мало используется.

Другие лекарства

Есть некоторые доказательства того, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 оказывают положительное влияние на депрессию.

Литий кажется эффективным в снижении риска самоубийств у людей с биполярным расстройством и депрессией. 

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия - это лечение, при котором у пациентов индуцируются электрические судороги для уменьшения психических заболеваний. Используется как последний вариант и всегда с согласия пациента.
 
Сеанс эффективен для приблизительно 50% людей, устойчивых к другим методам лечения, и для половины тех, кто отвечает на рецидив через 12 месяцев..

Наиболее распространенными побочными эффектами являются спутанность сознания и потеря памяти. Его вводят под наркозом с миорелаксантом и обычно дают два или три раза в неделю.

другие

Светлая или светлая терапия уменьшает симптомы депрессии и сезонного аффективного расстройства с эффектами, подобными эффектам обычных антидепрессантов.

Для несезонных депрессий добавление легкой терапии к нормальным антидепрессантам не эффективно. Физические упражнения рекомендуется при легкой и умеренной депрессии. Согласно некоторым исследованиям, это эквивалентно использованию антидепрессантов или психологической терапии.

прогноз

Средняя продолжительность депрессивного эпизода составляет 23 недели, являясь третьим месяцем, в течение которого происходит больше выздоровлений..

Исследования показали, что 80% людей, которые страдают от первого эпизода тяжелой депрессии, будут страдать, по крайней мере, еще один в течение своей жизни, в среднем 4 эпизода в жизни.

Рецидив более вероятен, если симптомы не были полностью решены с лечением. Чтобы избежать этого, по текущим показаниям рекомендуется продолжать прием препарата в течение 4-6 месяцев после ремиссии.

Люди, которые страдают от рецидивирующей депрессии, нуждаются в постоянном лечении для предотвращения длительной депрессии, а в некоторых случаях необходимо продолжать прием препарата в течение неопределенного времени..

Люди с депрессией более подвержены сердечным приступам и самоубийствам. До 60% людей, совершающих самоубийство, страдают расстройствами настроения.

профилактика

Как только возникает эпизод большой депрессии, вы рискуете страдать от другого. Лучший способ предотвратить это - знать, что вызывает эпизод и причины большой депрессии..

Важно знать, каковы симптомы большой депрессии, чтобы действовать в ближайшее время или получить лечение. Вот несколько советов по профилактике:

  • Избегайте употребления алкоголя или наркотиков.
  • Заниматься спортом или физическими упражнениями не менее 30 минут 3-5 раз в неделю.
  • Поддерживать хорошие привычки сна.
  • Заниматься общественной деятельностью.
  • Делайте развлечения или провокационные мероприятия.
  • Волонтерская или групповая деятельность.
  • Попытайтесь искать положительную социальную поддержку.
  • Если следует медицинское лечение: держите лекарство в соответствии с назначением и продолжайте сеансы терапии.

Факторы риска

Диагноз ставится чаще женщинам, чем мужчинам, хотя эта тенденция может быть связана с тем, что женщины охотнее обращаются за лечением.

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития депрессии:

  • Депрессия началась в детстве или подростковом возрасте.
  • История тревожных расстройств, пограничного расстройства личности или посттравматического стресса.
  • Личные качества, такие как пессимистичность, эмоциональная зависимость или низкая самооценка.
  • Алкоголь или наркомания.
  • Имея серьезные заболевания, такие как рак, диабет или болезни сердца.
  • Пострадавшие от травмирующих событий, таких как сексуальное или физическое насилие, трудности в паре, финансовые проблемы или потеря членов семьи.
  • Родственники с депрессией, биполярным расстройством, суицидальным поведением или алкоголизмом.

эпидемиология

Согласно Всемирная организация здравоохранения, депрессия затрагивает более 350 миллионов человек во всем мире, являясь основной причиной инвалидности и внося значительный вклад в заболеваемость.

Первый депрессивный эпизод с большей вероятностью развивается между 30 и 40, и существует второй пик заболеваемости между 50 и 60.

Чаще встречается после сердечно-сосудистых заболеваний, паркинсона, инсульта, рассеянного склероза и после первого ребенка.

осложнения

Без лечения депрессия может привести к проблемам со здоровьем, эмоциональным и поведенческим расстройствам, которые затрагивают все сферы жизни. Осложнения могут быть:

  • Алкоголь и наркомания.
  • Избыточный вес или ожирение.
  • Тревога, социальная фобия или паническое расстройство.
  • Семейные проблемы, семейные конфликты или проблемы в школе.
  • Социальная изоляция.
  • Попытка самоубийства или самоубийства.
  • самоповреждение.

Как помочь, если вы являетесь членом семьи или другом?

Если у вас есть член семьи или друг, страдающий депрессией, самое важное - помочь диагностировать заболевание и начать лечение..

Вы можете записаться на прием и сопровождать члена вашей семьи, побудить его последовать за лечением позже или обратиться за другим лечением, если улучшение не наступит через 6-8 недель.

Вы можете следовать следующим советам:

  • Поговорите с членом вашей семьи и внимательно слушайте.
  • Предлагает эмоциональную поддержку, терпение, поддержку и понимание.
  • Не отбрасывай чувства, но дай надежду.
  • Не игнорируйте комментарии о самоубийстве и сообщайте их терапевту.
  • Пригласите принять участие в игровых мероприятиях.
  • Сопутствующие терапевтические встречи, если член семьи просит об этом.

Вы также можете быть заинтересованы в этой статье.

Помоги себе, если у тебя депрессия

Если у вас депрессия, вы можете чувствовать себя безнадежно, без энергии и без желания что-либо делать. Вам может быть очень трудно действовать, чтобы помочь себе, хотя необходимо признать необходимость получения помощи и лечения.

Несколько советов:

  • Постарайтесь посетить профессионала как можно скорее. Чем более ожидаемым, тем сложнее может быть восстановление.
  • Делайте частые физические упражнения, по крайней мере, 30 минут в течение 3-5 дней в неделю.
  • Участвуйте в развлекательных мероприятиях, таких как спорт, походы в кино, прогулки, посещение мероприятий ...
  • Разделите большие задачи на маленькие и установите приоритеты.
  • Ставьте реалистичные цели и мотивируйте вас. Разделите большие цели на маленькие.
  • Не изолируйте себя социально; проводить время с друзьями, семьей и новыми друзьями.
  • Ожидайте, что депрессия будет преодолена постепенно, а не внезапно.
  • Если вам нужно принять важные решения, подождите, пока вы не будете в стабильном настроении.
  • Продолжайте информировать себя о депрессии (без одержимости) и действуйте, чтобы преодолеть ее.

А какой у тебя опыт с депрессией? Мне интересно ваше мнение Спасибо!

ссылки

  1. Депрессия (PDF). Национальный институт психического здоровья (NIMH). Получено 7 сентября 2008 г..
  2. Шульман Дж. И Шапиро Б.А. (2008). «Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания: что такое корреляция?» Психиатрическая Times 25 (9).
  3. Боден Дж. М., Фергюссон Д. М. (май 2011 г.). «Алкоголь и депрессия». Зависимость 106 (5): 906-14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
  4. "ПсихиатрияOnline | APA Практические рекомендации | Практическое руководство по лечению пациентов с тяжелым депрессивным расстройством, третье издание ».
  5. «Лечение и лечение депрессии у взрослых» (PDF). NICE. Октябрь 2009 г. Получено 12 ноября 2014 г..
  6. «Депрессия, майор: прогноз». MDGuidlines. Американская страховая компания Guardian Life. Получено 16 июля 2010 г..