Аграфобия Симптомы, причины и методы лечения

agrafobia чрезмерный страх быть жертвой изнасилования или перенести какое-либо насильственное нападение на человека. 

Страх такого рода ситуаций очень распространен в нашем обществе, особенно у женщин. Это особенно часто встречается среди лиц, ставших жертвами сексуального насилия, однако нет необходимости подвергаться изнасилованию или аналогичной ситуации для развития этого расстройства..

Аграфобия - это особая фобия, которая может существенно изменить функционирование страдающего от нее человека, снижая как его благосостояние, так и качество жизни..

Основные характеристики аграфобии

Ситуационно-специфическая фобия является диагностической категорией, которая приписывается аграфобии. Это означает, что это расстройство относится к фобическому страху перед конкретной ситуацией, изнасилованию или сексуальному насилию..

Имейте в виду, что аграфобия - это своего рода фобия, что-то особенное, потому что в отличие от других типов фобий, которые более распространены, опасаются не самой ситуации, а предсказания ситуации.

Другими словами, хотя паукофобия (арахнофобия) отвечает сильным чувством тревоги при воздействии на одного из этих животных или полагает, что оно может быть подвержено воздействию, человек, страдающий аграфобией, испытывает его только тогда, когда думает, что у него может быть нарушение.

Очевидно, что если человек, страдающий аграфобией, страдает от реального нарушения, это также вызывает реакцию сильной тревоги..

Однако страх, испытываемый в этой ситуации, не может быть классифицирован как фобический, поскольку любой может развить его перед лицом сексуального насилия..

Следовательно, мы должны учитывать, что изнасилование - это ситуация, которая представляет реальный и ощутимый риск для неприкосновенности личности, поэтому сама ситуация не является фобическим элементом.

Поэтому побудительным мотивом аграфобии является не изнасилование или сексуальное насилие, а страх, что оно может появиться в любое время..

Страх надругательства

Как мы уже видели, страх, который определяет аграфобию, имеет ряд важных характеристик..

На самом деле, прежде чем мы сможем проанализировать любой аспект этого расстройства, мы должны помнить, что страх перед нарушением является чем-то совершенно нормальным, что не соответствует фобии.

Таким образом, страх, связанный с аграфобией, должен быть направлен на возможность подвергнуться сексуальному насилию. То есть человек с этим расстройством постоянно предупрежден о возможности перенести нарушение.

Субъект считает, что в любое время может страдать от злоупотреблений и, казалось бы, нейтральных раздражителей, может быть истолкован как фобический и реагирующий на них с высоким чувством тревоги.

Критерии диагностики аграфобии

Чтобы классифицировать тип страха как соответствующий агрофобии, необходимо учитывать следующие критерии:.

1- Диспропорция

Страх, испытываемый при арафобии, несоразмерен требованиям ситуации.

Этот первый критерий очень важен, поскольку сексуальное насилие само по себе создает ситуацию с очень высокими требованиями, которая может оправдать любой ответ человека на беспокойство..

Таким образом, человек с аграфобией испытывает тревожные реакции и очень высокий страх перед сексуальным насилием в ситуациях, которые на самом деле не опасны.

Это означает, что человек может испытывать крайнюю панику из-за изнасилования в, казалось бы, нормальных ситуациях, таких как, когда он остается дома один или видит человека, идущего по улице.

2- Иррациональность

Это еще один фундаментальный момент, который позволяет нам понять и адекватно истолковать страх, который характеризует арафобию.

Человек с этим тревожным расстройством не может рассуждать и объяснять, почему он так страдает от такого страха.

Человек может осознавать, что ситуации, которых он так боится, не должны представлять опасности, и знать, что он не должен отвечать страхом и чрезмерным страхом, которые он испытывает..

3- неуправляемый

В некоторой степени, связанной с предыдущим пунктом, человек может осознавать, что его страх нелогичен и иррационален, но этого недостаточно, чтобы контролировать его..

Поэтому человек может хотеть не так бояться и так бояться факта страдания от сексуального насилия, но не может этого избежать.

В определенных ситуациях, которые индивидуум может интерпретировать как угрожающие, возникает реакция тревоги, когда субъект не может контролировать свой страх.

4- Избежание

Испытываемый страх настолько интенсивен, что субъект будет стараться избегать его настолько, насколько это возможно, чтобы сэкономить плохое время..

Однако, в отличие от других фобий, в которых ситуация или элемент, которого боятся и которого следует избегать, четко определены, ситуации, которых может избежать человек с агрофобией, могут быть более непредсказуемыми.

После предыдущего сравнения человек с фобией паука избежит любой ситуации, в которой он может быть в контакте с этим животным, то есть избегает быть рядом с пауком.

Однако в аграфобии термин «быть близким к сексуальному насилию» слишком двусмыслен, чтобы определить, в каких ситуациях человек с этой патологией будет избегать..

Таким образом, человек с аграфобией может избежать широкого спектра ситуаций, в которых присутствует стимул, который он интерпретирует как угрожающий..

5- Постоянный

В определенные моменты жизни, особенно если в последнее время произошли неприятные события, люди могут быть более напуганы в нескольких ситуациях.

Фактически, жертва сексуального насилия, вероятно, будет испытывать высокий страх перед возможностью изнасилования в более поздние времена. Однако сам по себе этот факт не объясняет наличие арафобии.

Чтобы иметь возможность говорить об аграфобии, страх должен быть постоянным, то есть он должен присутствовать годами и не должен быть специфичным для определенной фазы или периода времени..

6- дезадаптивный

Наконец, мы должны помнить, что страх перед агрофобией, как и при всех видах фобий, является неадаптивным.

Этот критерий приобретает особую актуальность при аграфобии, так как страх страдать от сексуального насилия да может быть адаптивным.

Таким образом, когда человек видит, что его вот-вот нарушат, он испытывает страх, который позволяет ему реагировать соответствующим образом и приспосабливаться к требованиям ситуации..

Тем не менее, этого не происходит при агрофобии, так как человек с этим изменением испытывает чувство страха в тревоге в ситуациях, которые не создают никакой опасности для его целостности..

симптомы

Аграфобия вызывает у человека ряд симптомов, которые могут поставить под сомнение его функциональность..

С одной стороны, мы должны помнить, что беспокойство, которое испытывает человек, когда появляются фобические раздражители, очень велико и сопровождается рядом очень раздражающих симптомов..

Человек с аграфобией будет реагировать в ситуациях, в которых он считает, что он может страдать от сексуального насилия с высоким увеличением функционирования его вегетативной нервной системы.

Это означает, что человек будет испытывать такие симптомы, как учащение пульса и дыхания, повышенное потоотделение, тремор, приливы, чувство удушья, мышечное напряжение и даже приступы паники..

Кроме того, эти физические симптомы могут сопровождаться очень пагубными мыслями о сексуальном насилии. Эти мысли негативного характера усиливают беспокойство и могут перенять состояние человека..

Наконец, совокупность этих симптомов, которые мы описали до сих пор, оказывает значительное влияние на поведение человека..

У человека с аграфобией могут быть огромные трудности с выходом из дома, потому что страх перед сексуальным нападением может возрасти после отказа от безопасности дома.

Люди с аграфобией могут испытывать трудности в установлении личных отношений из-за недоверия, которое создают их страхи, и их фобические элементы могут также влиять на их сексуальную близость.

Причины аграфобии

Не существует единой причины арафобии, однако существует ряд четко определенных факторов, связанных с ее появлением..

Во-первых, люди, которые стали жертвами сексуального насилия, чаще страдают от арафобии.

Этот факт указывает на то, что прямое обусловливание играет важную роль в развитии арафобии.

Однако не у всех жертв сексуального насилия развивается арафобия, или все люди с арафобией стали жертвами нарушений.

Итак, есть и другие факторы, которые также могут играть важную роль в возникновении заболевания..

Одним из них является альтернативная обусловленность, то есть визуализация изображений, реальных или с помощью телевидения или Интернета, в которых происходит какой-либо тип сексуального насилия или изнасилования..

Сверхзащитные образовательные стили, в которых особое внимание уделяется множеству опасностей в жизни и угрозам, которые постоянно возникают у людей, также могут способствовать развитию арафобии..

Как поддерживается аграфобия?

Все люди, ставшие жертвами сексуального насилия или домогательств, впоследствии испытывают сильное чувство страха и неуверенности.

Однако не у всех этих людей развивается аграфобия, поэтому постулируется, что есть некоторые элементы, отличные от причины происхождения, которые ответственны за поддержание фобии.

Хотя нет неопровержимых данных, кажется, что основным элементом, который поддерживает аграфобию, является предотвращение.

Таким образом, люди, которые из-за страха, которого они испытывают, избегают любого стимула, вызывающего у них чувство страха и тревоги, будут более склонны поддерживать аграфобию.

Вместо этого люди, которые в состоянии подвергнуть себя их опасным стимулам, поймут, что эти элементы не очень опасны, и постепенно преодолеют свои страхи..

лечение

Аграфобия должна лечиться с помощью психотерапии, терапевтом, специализирующимся на этом типе изменений.

В настоящее время существует несколько видов терапии, однако наиболее эффективными в борьбе с аграфобией являются когнитивно-поведенческие терапии..

Эти методы лечения основаны на том, что мы недавно комментировали, то есть на вмешательстве воздействия раздражающих стимулов.

Выставку можно проводить вживую или в воображении, используя стратегии иерархии, такие как систематическая десенсибилизация..

Выбор каждого из этих методов сделан согласно потребностям каждого предмета.

Если у человека очень высокий уровень тревоги перед стимулом, вероятно, более уместно проводить систематическую десенсибилизацию, чтобы постепенно подвергать пациента воздействию..

С другой стороны, если у субъекта есть очень абстрактный фобический стимул, воздействие in vivo, вероятно, слишком сложное, поэтому можно выбрать воздействие в воображении..

Независимо от модальности, терапевтическая цель этих методов одна и та же и состоит в том, что человек вступает в контакт со своими раздражителями, которых боятся, не убегая от них..

Этот факт позволяет человеку постепенно увидеть, насколько его фобические и опасные раздражители на самом деле безвредны, что позволяет нам преодолевать страх и уменьшать тревожные реакции..

Кроме того, часто полезно использовать методы релаксации, которые снижают уровень тревоги субъекта..

Следует иметь в виду, что человек с аграфобией совершенно не в состоянии подвергать себя воздействию только тех раздражителей, которых он боится, поэтому терапевт, с целью облегчить вмешательство, может решить добавить стратегии, снижающие уровень тревоги и нервность.

ссылки

1. Энтони М.М., Браун Т.А., Барлоу Д.Х. Гетерогенность среди специфических типов фобий в DSM-IV. Behav Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
2. Краске М.Г., Барлоу Д.Х., Кларк Д.М. и др. Специфическая (простая) фобия. В: Видигер Т.А., Фрэнсис А.Дж., Пинкус Г.А., Росс Р., Первый М.Б., Дэвис В.В., редакторы. DSM-IV Sourcebook, Vol. 2, Washington, DC: Американская психиатрическая пресса; 1996: 473-506.
3. Curtis G, Magee W, Eaton W, et al. Специфические страхи и фобии: эпидемиология и классификация. Br J Psychiat 1998; 173: 212-217.
4. Depla M, ten Have M, van Balkom A, de Graaf R. Специфические страхи и фобии среди населения в целом: результаты обследования психического здоровья в Нидерландах и исследования заболеваемости (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200-208.
5. Эссо С., Конрадт Дж., Петерманн Ф. Частота, сопутствующая патология и психосоциальные нарушения специфической фобии у подростков. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221-231.
6. Оллендик Т.Х., Кинг Н.Дж., Мурис П. Фобиас у детей и подростков. В кн .: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, редакторы. Фобии. Лондон: John Wiley & Sons, Inc .; 2004: 245-279.