Агорафобия Симптомы, причины, лечение



агорафобия тревожное расстройство, которое возникает у человека, когда он находится в месте, которое он не считает безопасным.

Человек, страдающий от этого расстройства, боится испытывать беспокойство в ситуациях, когда трудно убежать в безопасное место и где немедленная помощь недоступна в случае панического приступа..

Это выражается в страхе перед открытыми пространствами, быть среди толпы людей, быть на оживленных улицах, в торговых центрах, в супермаркетах, ходить в кино, стоять в очереди, путешествовать на автобусе, метро, поезд, самолет и т. д..

И в страхе перенести приступ паники вне дома, потерять сознание, плохо провести время, застрять и не иметь возможности убежать, быть высмеянным, перенести сердечный приступ, потерять контроль, сойти с ума и даже умереть.

Агорафобия, как следует из ее названия, - это фобия, то есть совокупность интенсивных и иррациональных страхов, о которых знает тот, кто страдает от них, но не может избежать их страдания..

То есть человек знает, что его страх перед просторами и толпой иррационален и нелогичен, но он не может не бояться.

Как мы увидим на протяжении всей статьи, агорафобия является одной из наиболее инвалидизирующих фобий, которые в наибольшей степени влияют на качество жизни пострадавшего человека, мешая ему вести нормальный образ жизни..

Это расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и его начало происходит в начале взрослой жизни.

Различия между агорафобией и паническими атаками

Агорафобия и панические атаки или панические атаки являются двумя коморбидными расстройствами, то есть они представляют собой две различные патологии, которые часто встречаются вместе у одного и того же человека..

Вы когда-нибудь испытывали приступ паники? Если ответ «да», вы знаете, что они очень раздражают и неприятно переживать.

Приступы паники начинаются внезапно, достигая максимальной выраженности через десять или двадцать минут, хотя некоторые симптомы могут
остаться на несколько часов.

Некоторые из его наиболее частых симптомов: учащенное сердцебиение, чувство удушья, чувство нереальности, стеснение в груди, онемение, потливость, тремор, нестабильность, тошнота, головокружение, обморок, приливы, озноб ...

Во время приступа паники больной часто путает его с сердечным приступом, боится потерять контроль, сойти с ума или умереть.

Наиболее частые симптомы агорафобии

К вышеупомянутым симптомам приступа паники добавлено много других симптомов, типичных для агорафобии:

  • колики
  • утомление
  • Мышечная слабость в руках и ногах
  • Развитие новых фобий
  • безнадежность
  • дезориентация
  • Затрудненное дыхание
  • Трудность глотания
  • Одышка
  • усталость
  • гипервентиляция
  • Покалывание в руках и ногах
  • Страх того, что может случиться
  • Негативные мысли
  • Катастрофические мысли
  • Проблемы с желудком
  • Всплески тепла и холода
  • Ощущение отсутствия защиты
  • Ощущение отсутствия контроля
  • Чувство мочеиспускания
  • Депрессивные симптомы
  • напряженность
  • головокружение
  • Размытое зрение
  • и т.д..

Человек с агорафобией не знает, откуда исходит интенсивный страх, он не может определить его происхождение..

Это невежество заставляет пострадавшего верить, что все эти симптомы возникают из-за физической проблемы или серьезного заболевания, поэтому он регулярно ходит к врачу и в больницы, чтобы выполнить анализы, чтобы подтвердить свои подозрения..

Последствия агорафобного расстройства

Последствия этого расстройства являются серьезными, поскольку последствия агорафобии как тревожного расстройства сочетаются с последствиями агорафобии как фобии и последствиями панических атак..

Основным и наиболее серьезным последствием является тот факт, что человек, независимо от того, перенес ли он панические атаки или нет, начинает избегать тех ситуаций и мест, которые вызывают беспокойство и страх, в которых он не чувствует себя в безопасности.

То есть человек начинает избегать таких ситуаций, как торговые центры, супермаркеты, есть в ресторанах, ходить по оживленным улицам, находиться на открытых пространствах, пользоваться общественным транспортом, ходить в кино, путешествовать, заниматься спортом ...

Все эти побуждения порождают серьезную проблему в качестве жизни агорафоба, который проводит большую часть своего времени дома, потому что это единственное место, где он чувствует себя в безопасности, где он не боится ничего плохого, что с ним случится..

Когда у него нет выбора, кроме как уйти, он делает это с большим чувством дискомфорта, высоким уровнем тревоги, страхом перед приступом паники в любое время ... поэтому его поездки, как правило, редки и быстры.

В этих поездках всеми силами старайтесь, чтобы кто-то, кого вы знали и которому доверяли, сопровождал вас: члена семьи, друга, супружеской пары ... факт, что вас сопровождают, - это поиск безопасности и контроля со стороны пострадавшего..

Сопровождение не приводит к исчезновению симптомов, которые мы только что цитировали, они все еще присутствуют, хотя и с меньшей интенсивностью. Сопровождает то, что он делает, что пострадавший чувствует себя немного более безопасным, чем если бы он шел один.

Еще одним поведением агорафобов, когда они выходят из дома, является использование «амулетов», которые представляют собой не что иное, как предметы, которые по тем или иным причинам дают им определенное спокойствие (бутылка воды, анксиолитик, наличие мобильного телефона). от руки ...).

Последствия беспорядка сильно влияют на вашу повседневную жизнь, потому что человек перестает ходить на работу, перестает встречаться с друзьями и нуждается в компании кого-то из близких, чтобы выполнять какие-либо действия вне дома.

Параллельно человек начинает дистанцироваться от других, чувствовать себя одиноким, подавленным, грустным и мысли и идеи о самоубийстве, что подталкивает его к потреблению наркотиков, алкоголя и других наркотиков в попытке улучшить.

Как и с любым другим расстройством или патологией, проблема не улучшается с потреблением этих веществ, но это усугубляет его, может привести к зависимости.

Как агорафобия?

Агорафобия не имеет конкретной причины, то есть не связана с генетическим изменением или химическим дисбалансом мозга, как это происходит с другими расстройствами.

Но есть факторы, которые могут предрасполагать человека к развитию проблемы, такие как склонность к:

  • С тревожной реакцией на любое событие
  • Избегайте неудобных или смущающих ситуаций
  • Положитесь на других в избытке
  • Беспокоясь о физических симптомах тревоги
  • и т.д..

Это расстройство может возникнуть из-за того, что человек испытывает легкое беспокойство в общественном и транзитном месте и с этого момента постепенно начинает бояться снова испытывать эти симптомы, поэтому он начинает избегать указанных мест.

Таким же образом, может случиться так, что человек внезапно испытывает приступ паники или кризис тревоги на публике, и это является поворотным моментом для развития агорафобного расстройства..

Бывает и так, что человек по ошибке приписывает симптомы, которые он испытывает из-за конкретной проблемы (например, стресса), приступу тревоги или паники..

То есть человек связывает приступы тревоги и паники с местами, где он испытал эти ощущения, и начинает их избегать любой ценой.

Проблема в том, что эта связь растет и не только избегает места, где произошел приступ паники или где жили симптомы тревоги, но также и многих других мест с похожими характеристиками..

В результате человек начинает сокращать места, куда он может пойти, вплоть до того, чтобы оставаться дома, потому что это единственное место, где он не боится перенести приступ паники или кризис тревоги..

Человек чувствует себя в безопасности дома, и сама мысль о том, чтобы уйти, вызывает серию очень неприятных эмоций и чувств.

Можно сказать, что агорафобия возникает благодаря механизмам ассоциации и обучения человека и что это появление может происходить постепенно или внезапно..

Как преодолеть агорафобию

Агорафобному человеку нужен психолог, чтобы преодолеть расстройство, от которого он страдает, поскольку у него есть склонность становиться хроническим, если он не вмешивается. Чем больше времени пройдет, тем труднее будет преодолеть.

Очень часто человек не обращается за помощью в течение нескольких месяцев или даже лет, поскольку интенсивность агорафобии обычно колеблется, варьируется.

В жизни пострадавшего существуют периоды, когда расстройство является более тяжелым и инвалидизирующим, а в другие периоды, когда его интенсивность ниже, а человек считает, что он выздоравливает, проблема скоро исчезнет, ​​поэтому не обращайтесь за помощью..

В психологии есть много разных направлений и методов лечения..

Когнитивно-поведенческое лечение является наиболее успешным в лечении агорафобии и состоит в постепенном воздействии на пострадавшего человека ситуаций, вызывающих страх и беспокойство (открытые пространства и толпы).

Чтобы эта выставка была успешной, пациента предварительно обучают необходимым навыкам, чтобы противостоять его страхам, таким как: техники релаксации, когнитивные техники или выявление телесных симптомов..

Во многих психологических кабинетах, ассоциациях и центрах есть системы виртуальной реальности для лечения различных патологий, в основном фобий.

С этой новой системой пациент подвергается действительному и прогрессивному воздействию своих страхов. Идеально сочетать виртуальную выставку с реальной выставкой, чтобы получить лучшие и более продолжительные результаты..

Если приступы паники происходят вместе с агорафобией, методика интероцептивного воздействия будет обучена пациенту.

Этот метод состоит в том, чтобы подвергать больного симптомам, которых он боится, то есть симптомам приступа тревоги. Таким образом, пациент привыкнет к этим ощущениям, научится их идентифицировать и сможет их контролировать..

Многие пациенты, которые ставят сопротивление набор методов, используемых при лечении агорафобии, потому что их логика говорит им, чтобы избежать того, что вызывает у них беспокойство и страх, и терапевт предлагает им как раз наоборот.

Это сопротивление к свержению терапевт должен объяснить пациенту, как хорошо лечение, почему это делается таким образом, и что воздействие будет осуществляться постепенно и в соответствии со своими предпочтениями.

Есть много исследований, исследований и экспериментов, которые показывают, что для преодоления фобии пациент должен с этим столкнуться, он должен столкнуться с тем, чего он боится, предпочтительно постепенно.

Для людей, которые не хотят идти на индивидуальную терапию, или для тех, кто хочет ее дополнить, существуют групповые терапии с агорафобами. Выбор той или иной терапии будет зависеть от вкусов и предпочтений пациента..

Группа терапия очень полезна для пациентов, поскольку они находят поддержку от других, которые проходят через одно и то же, они чувствуют себя поняли, и может как помочь и помочь людям, которые считали равными.

Во многих случаях лечение состоит из методов, которые я кратко объяснил здесь, вместе с потреблением определенных лекарств, главным образом анксиолитиков и антидепрессантов..

Эти препараты могут быть назначены для лечения агорафобии или какого-то проблемы, которые возникают из такого расстройства, такие как депрессия, но не должны быть лечением выбора.

ссылки

  1. Bandelow, B. Michaelis, S. (2015). Эпидемиология тревожных расстройств в 21 веке. Диалоги в клинической нейронауке, 17 (3), 327-335.
  2. Carrascoso López, F. J. (2009). Терапия акцепта и приверженности (ACT) в лечении панического расстройства. Международный журнал психология и психологическая терапия, 9 (3), 299-316.
  3. Kämpfe, CK Глостер, АТ Wittchen, H. Хельбиг-Lang, С. Ланг, Т. Gerlach, А. Л. Рихтер, J. Alpers, GW Fehm, Л. Кирхер, Т. Hamm, А. Ströhle, А. Deckert, J. (2012). Эмпирическое избегание и чувствительность тревоги у пациентов с паническим расстройством и агорафобией: Сделайте то же меру Оба Constructs? Международный журнал клинической и психологии здоровья, 12 (1), 5-22.
  4. Пеньяте Castroa, У. Рок Санчес, М. Дж Питти Гонсалес, С. Т. Bethencourta, Дж М. де ла Фуэнте Портер, Дж А. Грейс Марко, Р. (2014).
  5. Когнитивно-поведенческое лечение и антидепрессанты в сочетании с воздействием виртуальной реальности для пациентов с хронической агорафобией. Международный журнал клинической и психологии здоровья, 14, 9-17.
  6. Пратс, Э. Домингес, Э. Росадо, С. Пайлез, Г. Булбена, А. Фуллана, М. А. (2014). Эффективность когнитивно-поведенческой групповой терапии при паническом расстройстве в специализированном отделении. Испанские акты психиатрии, 42 (4), 176-184.
  7. Сарс, Д. Ван Миннен, А. (2015). Об использовании экспозиционной терапии в лечении тревожных расстройств: опрос среди когнитивно-поведенческих терапевтов в Нидерландах. BMC Психология, 3 (1), 26. Vorkapic, C.F. Rangé, B. (2014). Уменьшение симптоматики панического расстройства: последствия программы йоги в одиночку и в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией. Границы в психиатрии, 8 (5), 177.