Антисоциальное расстройство личности Симптомы, причины, лечение



антисоциальное расстройство личности (TPA) - это тип психического состояния, характеризующийся тем, что человек демонстрирует деструктивное поведение и мало уважает социальные нормы. Мышление человека, его восприятие ситуаций и их отношение к другим является дисфункциональным и разрушительным.

Обычно люди с этим расстройством мало заботятся о хорошем и плохом и часто игнорируют права, чувства и желания других.

Антиобщественные люди имеют тенденцию относиться к другим резко, равнодушно или манипулировать ими. Даже если они нарушают закон или попадают в постоянные неприятности, они проявляют небольшую вину или раскаяние.

Они могут вести себя жестоко, лгать, действовать импульсивно и иметь проблемы с наркотиками и алкоголем. Все это приводит к тому, что люди с этим расстройством не могут вести нормальную жизнь и нести обязанности, такие как работа, обучение или создание семьи..

индекс

  • 1 Разница между асоциальным расстройством личности и психопатией
  • 2 Симптомы
  • 3 Причины антисоциальной личности
  • 4 подтипа антисоциальной личности
  • 5 Диагноз
    • 5.1 Диагностические критерии в соответствии с DSM-IV
    • 5.2 МКБ-10
  • 6 Коморбидность
  • 7 Лечение
  • 8 факторов риска
  • 9 осложнений
  • 10 Профилактика
  • 11 ссылок

Разница между асоциальным расстройством личности и психопатией

Хотя психопатия не является психическим расстройством, официально признанным APA (Американской психиатрической ассоциацией), она считается более серьезной формой асоциального расстройства личности.

Хотя отношения между психопатической личностью и TPA являются неопределенными, эти два синдрома явно не перекрываются. Это характеристики психопатии:

  • Они не испытывают сочувствия к людям и вообще к живым существам.
  • Хотя они часто «очаровательны», они не могут установить эмоциональные связи с другими людьми.
  • Они обычно манипулируют и знают, как завоевать доверие других.
  • Хотя им трудно испытывать эмоции, они учатся показывать им.
  • Поэтому они кажутся нормальными, они не «редки».
  • Они обычно ведут нормальную жизнь, имеют хорошую работу и хорошо образованы.
  • Трудно понять, является ли кто-то психопатом или нет, потому что он очень хорош в манипулировании и притворстве. 
  • Когда они совершают преступления (их совершает только очень небольшое количество психопатов), они делают это запланированным способом.
  • Они спокойны, дотошны и немного харизматичны. 
  • Они обычно лидеры.
  • По словам специалиста Роберта Хэйра: «Они кажутся умными, но на самом деле они не особенно яркие. Некоторые да, конечно. И когда они умны, они более опасны.

симптомы

Признаки и симптомы, характерные для TPA:

  • Ложь постоянно обманывать других.
  • Используйте очарование, чтобы манипулировать другими людьми.
  • Интенсивный эгоцентризм, чувство превосходства или эксгибиционизм.
  • Повторяющиеся трудности с законом.
  • Неоднократное нарушение прав других лиц на использование запугивания или нечестности.
  • Жестокое обращение с детьми или отсутствие заботы.
  • Импульсивность, агрессивность, враждебность, раздражительность, возбуждение.
  • Отсутствие сочувствия к другим и отсутствие угрызений совести для причинения вреда другим.
  • Опасное или рискованное поведение.
  • Плохие или оскорбительные отношения.
  • Неспособность учиться на негативных последствиях поведения.
  • Склонность к употреблению наркотиков или алкоголя.

Симптомы TPA могут начаться в подростковом возрасте и проявляются у людей от 20 до 40 лет. У детей ранние признаки могут наблюдаться в поведении, таком как: жестокое обращение с животными, запугивание, импульсивность или социальная изоляция.

Хотя это считается пожизненным расстройством, некоторые симптомы (особенно преступное поведение и употребление наркотиков или алкоголя) могут со временем уменьшиться. Однако неизвестно, связано ли это снижение с возрастом или с осознанием последствий негативного поведения..

Причины антисоциальной личности

Личность - это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которые делают каждого человека уникальным. Кажется, что расстройства личности представляют собой комбинацию генетических и экологических факторов..

Гормоны и нейротрансмиттеры

Травматические события могут привести к нарушению нормального развития центральной нервной системы, что приводит к выбросу гормонов, которые могут изменить нормальный характер развития.

Преступники, которые совершили насильственные преступления, как правило, имеют более высокий уровень тестостерона в крови.

Одним из нейротрансмиттеров, которые были изучены у людей с TPA, является серотонин. Метаанализ 20 исследований выявил низкие значимые уровни 5-HIAA (что указывает на низкие уровни серотонина), особенно у людей моложе 30 лет.

Некоторые исследования обнаружили связь между моноаминоксидазой А и антиобщественным поведением, включая ТРА, у детей, подвергшихся насилию. 

Культурные различия

Культурные нормы значительно различаются, и, следовательно, такие расстройства, как TPA, могут рассматриваться по-разному в зависимости от страны..

Роберт Хэйр предположил, что увеличение TPA, о котором сообщалось в Соединенных Штатах, может быть связано с изменениями культурных обычаев.

окружающая среда

Некоторые исследования показывают, что социальная и семейная среда способствуют развитию антиобщественного поведения. Родители, проявляющие антиобщественное поведение, могут передать его своим детям, которые учатся под наблюдением.

Травмы головного мозга

С 1980 года некоторые ученые связывают травмы головного мозга, в том числе повреждение префронтальной коры головного мозга, с неспособностью принимать моральные и социально приемлемые решения. Дети с ранним повреждением префронтальной коры могут не развить моральные или социальные рассуждения.

С другой стороны, повреждение миндалины может повлиять на способность префронтальной коры интерпретировать обратную связь лимбической системы, что может привести к неослабным сигналам, которые проявляются в агрессивном поведении..

Подтипы антисоциальной личности

Психолог Теодор Миллон предлагает 5 подтипов ТПА:

  • странник (включает в себя шизоидные и избегающие черты лица): чувствует себя как обманщик, злополучный, осужденный. Они обычно изолированы или заброшены. Они могут проявить негодование и гнев по меньшей мере провокации.
  • злонамеренный (включает садистские и параноидальные характеристики): воинственный, злобный, злобный, злокачественный, зверский, обиженный; предвидеть предательство и наказание; желания мести; жестокий, бесчувственный, без страха; нет вины.
  • жмот (вариант чистого образца): чувствует себя намеренно отвергнутым и лишенным; плохое отношение, недовольство; зависть, искать мести, жадность; получать больше удовольствия, чем иметь.
  • Рисковый (включая исторические характеристики): бесстрашный, авантюрный, дерзкий, дерзкий; безрассудный, безрассудный, импульсивный, не обращая внимания; несбалансированный по риску; преследует опасные приключения.
  • Репутация Защитника (включая нарциссические характеристики): необходимо считать непогрешимым, нерушимым, непобедимым, неукротимым, грозным, нерушимым; защищать свою репутацию антисоциальными действиями, агрессивным руководством.

диагностика

Когда медицинский работник считает, что у человека может быть TPA, он обычно может выполнить серию тестов и медицинских тестов, чтобы помочь определить диагноз:

  • Физическое обследование: сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызвать симптомы.
  • Лабораторные испытанияЭто может включать, например, полный анализ крови или контроль функционирования щитовидной железы.
  • Психологическая оценка: специалист по психическому здоровью оценивает чувства, личные отношения, мысли, семейную историю и модели поведения. 

Вполне вероятно, что человек с TPA не подтверждает свои действительные признаки и симптомы. Семья и друзья могут помочь дать информацию.

Ключевым фактором для диагностики является то, как человек относится к другим. Кто-то с APD, вероятно, имеет плохое понимание и сочувствие к чувствам и мышлению других. 

Диагностические критерии в соответствии с DSM-IV

А) Общая схема неуважения и нарушения прав других лиц, возникающая с 15 лет, как указано тремя (или более) из следующих пунктов:

  1. Неспособность адаптироваться к социальным нормам в отношении правового поведения, о чем свидетельствуют неоднократно совершаемые действия, которые являются основанием для задержания.
  2. Нечестность, на которую указывает лживость, использование псевдонима, мошенничество для личной выгоды или удовольствия.
  3. Импульсивность или неспособность планировать будущее.
  4. Раздражительность и агрессивность, на которые указывают неоднократные физические драки или агрессии.
  5. Безрассудное пренебрежение к вашей безопасности или безопасности других.
  6. Постоянная безответственность, выражающаяся в неспособности поддерживать постоянную работу или нести ответственность за экономические обязательства.
  7. Отсутствие раскаяния, о чем свидетельствует безразличие или оправдание причинения вреда, плохого обращения или ограбления других.

Б) Субъекту не менее 18 лет..

C) Есть свидетельство диссоциального расстройства, которое начинается в возрасте до 15 лет.

D) Антисоциальное поведение проявляется не только во время шизофрении или маниакального эпизода..

МКБ-10

Согласно CIE (Международная классификация болезней) антисоциальное расстройство личности характеризуется по меньшей мере 3 из следующих:

  1. Безразличие к чувствам других.
  2. Настойчивое отношение безответственности и игнорирование социальных норм и обязательств.
  3. Мало терпимости к разочарованию и низкому порогу проявления агрессии, включая насилие.
  4. Неспособность испытывать вину или извлекать выгоду из опыта, в частности наказаний.
  5. Отмечено склонность обвинять других или предлагать правдоподобные объяснения поведения, которое привело человека к конфликту с обществом.

коморбидность

Следующие условия обычно сосуществуют с TPA:

  • Тревожные расстройства.
  • Депрессивное расстройство.
  • Нарушения употребления вещества.
  • Соматизированное расстройство.
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
  • Пограничное расстройство личности.
  • Историческое расстройство личности.
  • Нарциссическое расстройство личности.

лечение

TPA сложно лечить; люди с этим расстройством обычно не хотят лечить себя или думают, что это нужно.

Однако для достижения нормального функционирования необходимо длительное лечение..

Кроме того, эти люди могут нуждаться в лечении других состояний, таких как токсикомания, депрессия или беспокойство.

Лучшее лечение или комбинация лечения зависит от конкретной ситуации каждого человека или тяжести симптомов.

психотерапия

Психотерапия не всегда эффективна, особенно если симптомы серьезны, и человек не может признать, что он или она способствует их проблемам.

Это может быть дано в отдельных сессиях, группе, семье или даже с друзьями.

лечение

Не существует лекарств, специально одобренных для лечения TPA. Тем не менее, несколько видов психиатрических препаратов могут помочь контролировать агрессию и другие сопутствующие заболевания.

Такими препаратами могут быть: антидепрессанты, стабилизаторы настроения и антипсихотики. Их нужно назначать с осторожностью, потому что ими можно злоупотреблять.

Тренинг для родственников

Люди, которые живут с людьми с APD, могут нуждаться в помощи. Специалисты по психическому здоровью могут научить умению устанавливать ограничения и защищать себя от агрессивности, насилия и ненависти..

Факторы риска

Некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития TPA:

  • Диагностика расстройства поведения в детском или подростковом возрасте.
  • Семейная история TPA или другого расстройства личности или психического заболевания.
  • Перенес физическое, сексуальное или словесное насилие в детстве.
  • Хаотичная и нестабильная жизнь в детстве.
  • Пережив травматические разводы в детстве.
  • История токсикомании у родителей или других членов семьи.
  • Мужчины имеют больший риск.

осложнения

Осложнения и последствия ТПА могут быть:

  • Участвуйте в преступных бандах.
  • Агрессивное поведение или физическое насилие.
  • Рискованное поведение.
  • Жестокое обращение с детьми.
  • Злоупотребление психоактивными веществами.
  • Проблемы со ставками.
  • Пойти в тюрьму.
  • Проблемы с личными отношениями.
  • Периодические периоды депрессии или тревоги.
  • Проблемы в школе и на работе.
  • Низкий социально-экономический статус.
  • Потеря жилья.
  • Преждевременная смерть.

профилактика

Не существует надежного способа предотвратить это расстройство личности, хотя можно определить детей с риском его развития и предложения раннего вмешательства..

Хотя TPA обычно не диагностируется до 18 лет, у детей в группе риска могут проявляться некоторые поведенческие симптомы или агрессия:

  • Надругательство над другими детьми.
  • Конфликты с членами семьи или авторитетными фигурами.
  • украсть.
  • Жестокость с людьми и животными.
  • вандализм.
  • Использование оружия.
  • Лежа неоднократно.
  • Низкая успеваемость.
  • Участие в группах.
  • Сбежать из дома.

Ранняя дисциплина, обучение социальным навыкам, семейная терапия и психотерапия могут помочь снизить риск развития TPA.

А какой у вас опыт антисоциального расстройства личности??

ссылки

  1. Диссоциальное расстройство личности - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-я редакция (МКБ-10).
  2. Миллон, Теодор - Подтипы личности. Millon.net. Получено 7 декабря 2011 г..
  3. «Антисоциальное расстройство личности». Майо Фонд медицинского образования и исследований. 13 июля 2013 г. Получено 25 октября 2013 г..
  4. «Защити - следи за своей головой». Институт Франклина онлайн. Институт Франклина. 2004 г. Получено 10 июля 2013 г..