Расстройство личности из-за избегания симптомов, причин и способов лечения

расстройство личности по избеганию характеризуется чувствительностью человека к мнениям других и, как следствие, избеганием отношений. И страх перед отказом, и низкая самооценка - это крайность, поэтому личные отношения ограничиваются людьми, с которыми вам очень комфортно.

Эти люди не проявляют недостатка интереса к межличностным отношениям - как к шизоидному расстройству личности. Напротив, они являются асоциальными, потому что они беспокоятся межличностно и боятся отказа.

Люди с этим расстройством часто оценивают движения и выражения людей, с которыми они вступают в контакт. Их напуганное и напряженное отношение может спровоцировать издевательство над другими, что, в свою очередь, подтверждает их собственные сомнения..

Основные проблемы, связанные с этим расстройством, возникают в социальной и трудовой деятельности. Низкая самооценка и гиперчувствительность к отторжению связаны с ограниченными межличностными контактами, что лишает их социальной поддержки, когда им нужна помощь.

индекс

• 1 Симптомы
• 2 Диагностика
  • 2.1 DSM-V (APA)
  • 2.2 ICE-10 (ВОЗ)
  • 2.3 Дифференциальный диагноз
• 3 причины
• 4 подтипа Миллона
  • 4.1 Фобический (включает зависимые характеристики)
  • 4.2 Конфликт (включает негативные характеристики)
  • 4.3 Гиперчувствительность (включает параноидальные характеристики)
  • 4.4 Самодефицит (включает параноидальные характеристики)
• 5 Лечение
  • 5.1 Когнитивно-поведенческая терапия
  • 5.2 Лекарства
• 6 осложнений
• 7 ссылок

симптомы

Эти люди могут выбирать работу, в которой им не нужно регулярно общаться с другими людьми или с общественностью. Из-за потребности в привязанности и принадлежности они могут фантазировать об идеализированных отношениях, в которых они приняты.

Страх отторжения настолько силен, что они предпочитают быть одни, чем связаны с другими людьми и образуют отношения, только если они знают, что их не отвергнут.

Они часто смотрят на себя с презрением и не способны выявить свои собственные черты, которые в целом позитивны в обществе. Наиболее распространенные симптомы:

• Повышенная чувствительность к критике.
• Само навязанная социальная изоляция.
• Чрезвычайная застенчивость или беспокойство в социальных ситуациях, хотя человек испытывает сильную потребность в близких отношениях.
• Избегайте физического контакта, потому что он был связан с неприятными раздражителями.
• Чувство неадекватности.
• Очень низкая самооценка.
• бесполезность.
• Недоверие к другим.
• Очень знающий себя.
• Чувство неполноценности.
• Использование фантазии в качестве средства спасения, чтобы прервать болезненные мысли.

диагностика

DSM-V (APA)

Общая схема социального торможения, чувства неполноценности и гиперчувствительности к негативной оценке, которые начинаются в начале взрослой жизни и встречаются в разных контекстах, на что указывают четыре или более из следующих пунктов:

1. Избегайте работы или деятельности, которые включают важные межличностные контакты из-за страха критики, неодобрения или отказа.
2. Он не хочет связываться с людьми, если он не уверен, что ему понравится.
3. Демонстрирует репрессии в интимных отношениях из-за страха быть смущенным или высмеянным.
4. Обеспокоена возможностью подвергнуться критике или отклонению в социальных ситуациях.
5. Тормозит в новых межличностных ситуациях из-за чувства неполноценности.
6. Он считает себя социально непригодным, лично неинтересным или уступающим другим.
7. Он крайне неохотно идет на личный риск или участвует в новых действиях, потому что они могут идти на компромисс.

ICE-10 (ВОЗ)

МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения классифицирует избегающее расстройство личности как тревожное расстройство личности. Он характеризуется как минимум четырьмя из следующих:

1. Стойкие и тревожные чувства напряжения и опасения.
2. Вера в то, что человек социально негоден, лично непривлекателен или уступает другим.
3. Чрезмерное беспокойство по поводу критики или отказа в социальных ситуациях.
4. Нежелание общаться с людьми, если вы не уверены, что вам нравится.
5. Ограничения в образе жизни из-за необходимости иметь физическую безопасность.
6. Избегание социальной или трудовой деятельности, которая требует значительных межличностных контактов из-за боязни критики, неодобрения или отказа.

Дифференциальный диагноз

Исследования показывают, что люди с этим расстройством чрезмерно наблюдают свои внутренние реакции, когда они находятся в социальном взаимодействии, так же, как и люди с социальной фобией.. 

Это крайнее самонаблюдение может вызвать нерешительный и низкий голос. Однако, в отличие от социальных фобиков, они также чрезмерно наблюдают реакции других людей, с которыми они взаимодействуют..

Избегание расстройства личности особенно распространено у людей с тревожными расстройствами.

Исследования показывают, что примерно 10-15% людей, страдающих паническим расстройством с агорафобией, имеют синдром избегания, а также 20-40% людей с социофобией..

В других исследованиях сообщалось о распространенности до 45% среди людей с генерализованной тревогой и до 56% среди людей с обсессивно-компульсивным расстройством..

причины

Согласно Миллону (1981), эти люди могут родиться с темпераментом или со сложными личностными характеристиками..

Как следствие, их родители могут отказаться от них или не дать им достаточно привязанности с раннего возраста. Этот отказ приведет к низкой самооценке и социальной изоляции, ситуации, которые будут сохраняться во взрослой жизни.

Мейер и Каррер (2000) обнаружили, что люди с этим расстройством личности чаще упоминают опыт изоляции, отказа или конфликта с другими..

Подтипы Миллона

По словам психолога Теодора Миллона, по типу избегания можно выделить четыре типа расстройства личности:

Фобический (включает зависимые характеристики)

Отрицательные характеристики и пассивно-агрессивное поведение, с двойственными чувствами по отношению к себе и другим. Раздор и внутренняя оппозиция; страх зависимости и независимости; колеблющийся, неустойчивый, растерянный; измученный, горький, неспособный решить их страдания.

Конфликт (включает негативные характеристики)

Подозрительный, осторожный, поочередно подавленный паникой, испуганный, нервный, робкий, раздражительный, суетливый.

Гиперчувствительный (включает параноидальные особенности)

Пугайтесь, ожидайте и избегайте всего, чего они боятся. Скрупулезность и нервозность, символизируемые ужасными или отвратительными обстоятельствами или событиями.

Самодефицит (включает параноидальные характеристики)

Фрагментированное самосознание Они подавляют болезненные образы и воспоминания. Откажитесь от невыносимых мыслей и побуждений. Наконец они отрицают себя (самоубийства).

лечение

Есть несколько хорошо контролируемых исследований с терапевтическими методами для людей с этим расстройством. Поскольку проблемы людей с этим расстройством очень похожи на людей с социофобией, обычно применяются те же методы лечения.

Методы вмешательства для тревоги, систематической десенсибилизации, поведенческого тестирования и обучения социальным навыкам были успешными.

Когнитивно-поведенческая терапия

Цель когнитивно-поведенческой психотерапии - выявить неосознанные убеждения человека и то, как его видят другие. Он также имеет целью улучшение социального, личного и трудового функционирования.

Он использует такие методы, как систематическая десенсибилизация, обучение социальным навыкам или поведенческое тестирование..

лечение

Препарат следует рассматривать как вспомогательное средство и только в случае необходимости его применения. Это может помочь уменьшить симптомы чувствительности отторжения.

осложнения

Без лечения человек с избегающим расстройством личности может находиться в социальной изоляции или развить психическое расстройство, такое как токсикомания или депрессия..