Гипоэстезия Симптомы, причины и лечение

гипестезия это проблема восприятия, при которой происходит сенсорное искажение. В частности, наблюдается частичное или полное снижение чувствительности кожи. Пациент с гипестезией может иметь меньшую чувствительность к боли, к изменениям температуры; или захватить тактильные стимулы в ослабленной манере.

Это состояние может возникать из-за травм нервной системы, как центральной, так и периферической (повреждение нервов). Много раз это является симптомом таких заболеваний, как рассеянный склероз, диабет, цереброваскулярные травмы или опухоли..

Гипоэстезия также была обнаружена у пациентов с депрессией, у солдат во время войны или в очень интенсивных эмоциональных состояниях..

Гипоэстезия также может возникнуть при приеме лекарств или препаратов, обладающих анестезирующим действием..

Является ли гипестезия такой же, как парестезия? Концептуальные уточнения

Важно не путать гипестезию с парестезией. Последнее относится к ненормальному ощущению покалывания или онемения в какой-то части тела. Это не должно быть неприятно.

С другой стороны, полезно уточнить, что гипоэстезия отличается от дизестезии. Это неприятное ощущение, которое может быть болезненным или неприятным. Это проявляется как покалывание, жжение, проколы, судороги ... которые беспокоят пациента.

Что касается термина гипоалгезия, он относится исключительно к снижению способности чувствовать боль. Гипоэстезия включает гипоалгезию, а также включает недостаточную чувствительность к температуре и контакту с кожей в целом..

При анестезии это будет крайняя гипестезия. То есть полная потеря чувствительности определенной области тела.

Противоположностью гипестезии была бы гиперестезия, которая заключается в повышении чувствительности кожи. Возможность ощущать боль (гипералгезию), температуру или любое другое ощущение кожи.

симптомы

В действительности, гипестезия относится к симптому сама по себе, а не к изолированному состоянию. То есть это следствие другого расстройства или травмы. Кроме того, уровень сенсорного восприятия в зоне поражения варьируется в зависимости от случая.

Может быть небольшая разница в чувствительности кожи между правой и левой сторонами, хотя есть случаи, когда возникает полная нечувствительность к боли.

Кроме того, гипестезия имеет тенденцию поражать руки и ноги в первую очередь перед туловищем. Если это покрывает туловище, возможно, что есть некоторый тип демиелинизации или повреждение спинного мозга. 

Человек с гипоэстезией чувствует, что некоторая часть его тела "онемела". Это означает, что наблюдается снижение чувствительности кожи. Таким образом, он может захватывать гораздо менее интенсивный, чем нормальная температура, боль или любой сенсорный стимул.

Однако, согласно Hallett, Ston & Carson (2016), большинство пациентов не знают о своей гипестезии, пока не пройдут первое неврологическое обследование..

Вполне возможно, что они понимают раньше, если они горят случайно, когда они не чувствуют тепло, или они делают царапины на коже или синяки, не замечая в данный момент. Это опасно, потому что некоторые вредные или вредные стимулы могут появляться и не реагировать вовремя, чтобы избежать его.

Естественно, когда вы достигаете очень преклонного возраста, кожа теряет чувствительность. Вот почему не странно, что пожилые люди получают ранения или не защищают себя от холода или жары, что угрожает их здоровью.

В некоторых случаях они могут заявить, что не чувствуют руку или ногу. Хотя кажется, что это больше для потери "идеи конечности", чем для кожного изменения.

Это демонстрируется тем, что пациенты с потерей сенсорной функции могут двигать рукой или ногой, только когда смотрят на них. И они не могут сделать это, если у них закрыты глаза.

С другой стороны, после определенного повреждения головного мозга, которое может произойти после инсульта, возможно появление гипестезии или гемигипоэстезии. В последнем случае чувствительность снижается только в одной половине вашего тела. Пациенты могут указывать, что они чувствуют себя «разделенными пополам».

Пострадавшие стороны могут быть небольшими участками, такими как лицо, или большими участками. Обычно гипестезия происходит более интенсивно в передней части туловища, чем в задней части..

Напротив, в других случаях пациенты могут терять чувствительность кожи по всему телу. Обычно этот тип гипоэстезии длится мало и обычно происходит во время очень стрессовых событий. Хотя гемигипестезия встречается гораздо чаще.

причины

Причины гипоэстезии могут быть самыми разными, так как это в основном является симптомом некоторых неврологических состояний.

Когда симптомы возникают нерегулярно в организме, их может быть трудно отличить от нормальных условий. Или они могут быть получены из других состояний, таких как периферические невропатии. 

Если гипестезия исчезает одна, это, вероятно, связано с нормальными или мягкими состояниями. Это примечательно для последующего появления покалывания в области. Временная гипестезия имеет тенденцию появляться после продолжительного неудобного положения, которое сдавливает некоторый нерв.

Этот симптом может возникнуть из-за обстоятельств без серьезности, но он также может быть признаком более опасных условий для здоровья. Если это происходит внезапно и продолжается с течением времени, важно обратиться к медицинскому работнику, чтобы узнать его происхождение..

Возможно, что это появляется только из-за недостатка кровотока в конечности или из-за травмы нерва. Некоторые из наиболее распространенных причин гипоэстезии:

- Повреждение нервной системы из-за травмы, инсульта, опухолей ... которые нарушают сенсорную функцию.

- Прерывание кровотока определенных артерий, что приводит к недостатку кислорода в клетках. В результате это приводит к травмам в этих. Родственным заболеванием, вызывающим гипестезию, является синдром Рейно.. 

- Невропатии: они состоят из состояния периферической нервной системы, то есть некоторого повреждения нервов.

- Сжатие или повреждение нервов. Например, как грыжа межпозвонкового диска (грыжа межпозвонкового диска). Это износ дисков между позвонками, оказывающий давление на нервы. Это может вызвать гипестезию, но также боль в некоторых областях тела.

Другой пример - патология седалищного нерва, который идет от поясничных позвонков к колену..

С другой стороны, любое отклонение позвоночника (например, сколиоз) может также вызвать сдавливание некоторого нерва, которое вызывает гипестезию.

Последним примером может служить синдром запястного канала, когда онемение с внутренней стороны запястья вызвано нервным давлением.

- Такие заболевания, как фибромиалгия, эпилепсия, диабет, мигрень или гипотиреоз, также имеют симптом у некоторых пациентов гипоэстезию.

- Демиелинизирующие заболевания, то есть те, при которых происходит прогрессирующая потеря миелина в нервной системе. Примером является рассеянный склероз.

- Врожденные синдромы, такие как синдром Тулоса-Ханта или синдром Брауна Секварда.

- Некоторые лекарства или наркотики, например те, которые оказывают седативное действие, такие как определенные анксиолитики. Некоторые виды лечения, такие как радиотерапия или химиотерапия, отравление свинцом ... А также чрезмерное употребление алкоголя или других лекарств, которые вызывают расслабление.

- Опоясывающий герпес: это инфекционное заболевание, которое повреждает ганглии чувствительных нервов и может вызвать сильную боль и гипестезию.

- Несбалансированное питание, которое приводит к низкому уровню кальция, натрия, калия или витамина В12, может усилить эпизоды гипоэстезии.

- Укус или укус насекомого или ядовитого животного.

- Очень сильные эмоциональные состояния: например, во время эпизода сильного стресса возможно, что боль или удары ощущаются ослабленными. Это наблюдалось у солдат во время войны.

- Депрессия: во время депрессивного эпизода пациент может оказаться в глубокой апатии. Таким образом, они не наслаждаются вещами, как раньше.

Также было замечено, что он может с меньшей интенсивностью улавливать окружающие его раздражители, такие как цвета, звуки и, конечно, тактильные ощущения (появляющаяся гипестезия)..

Как диагностировать гипестезию?

В настоящее время существуют трудности в достоверной диагностике гипестезии. Это происходит потому, что нет конкретных критериев и потому что это не так легко оценить, как движения или сила.

Кроме того, весьма вероятно, что экзаменатор во время теста предложит пациенту ощущения, и могут быть получены неточные результаты. То есть пациент может не знать, как устно выразить то, что он чувствует.

Таким образом, если вас просят сказать «да», когда вы чувствуете что-то, или «нет», когда вы не чувствуете это во время экзамена; Пациент может чувствовать, что «нет» означает чувствовать стимул немного меньше, чем раньше. Это происходит потому, что восприятие ощущений может быть очень субъективным.

Тем не менее, основная оценка по-прежнему касается кожи с помощью кисти, губки или марли. Патологической реакцией будет снижение восприятия и онемения. Экзаменатор определит, находится ли реакция кожи на сенсорный раздражитель ниже нормального порога.

В МКБ-10, диагностическое руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), включена гипоэстезия. Он появляется в разделе, который называется «симптомы и признаки, которые затрагивают кожу и подкожную клетчатку», в частности, в разделе «изменения чувствительности кожи».

В основном, диагноз должен быть направлен на выявление заболевания, вызывающего гипестезию. Рекомендуется выполнить сканирование мозга, чтобы увидеть, есть ли поврежденные участки, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ)..

В зависимости от симптомов также могут быть выполнены анализы крови, рентген, ультразвуковое исследование кровеносных сосудов или электромиография. 

лечение

Лечение гипестезии очень разнообразно, так как оно зависит от состояния, вызывающего этот симптом. Если причина не устранена, гипестезия может не прекратиться.

Если он менее серьезен, он может со временем исчезнуть сам по себе или зависеть от позиции. Как это происходит при синдроме запястного канала.

Физиотерапия, электротерапия и наблюдение за питанием обычно совмещены. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения сдавления нерва, вызывающего гипестезию.

Электростимуляция состоит из аппарата, который производит электрические токи. Это связано с адгезивными пластырями, которые размещаются на коже пациента, вызывая двигательные или сенсорные реакции.

Другим вариантом является стимуляция пораженных периферических нервов посредством биологической обратной связи (Hallett, Stone & Carson, 2016).

В общем, для укрепления мышц и усиления чувствительности, идеально сочетать лечение с физиотерапией.

Рекомендуется адекватная диета для контроля эпизодов гипоэстезии из-за недостатка питательных веществ. Как принимать пищу с витамином В12 (телячья или свиная печень, говядина, моллюски, скумбрия, лосось, молочные продукты и яйца). А также уменьшить потребление кофе и алкоголя.

Также важно соблюдать осторожность, чтобы избежать травм, ожогов, порезов, ударов или падений..

ссылки

1. Барон Р. (2006). Механизмы заболевания: невропатическая боль - клиническая перспектива. Природа клинической практики Неврология, 2 (2), 95-106.
2. Неврологическая боль Положительные явления (Н.Д.). Получено с http://www.neurowikia.es/content/ 21 января 2017 г.. 
3. Hallett, M., Stone, J. & Carson, A.J. (2016). Функциональные неврологические расстройства (т. 139). Академическая пресса. Гипоэстезия. (Н.Д.). Получено с http://medical-dictionary.thefreedictionary.com 21 января 2017 г. из Медицинского словаря.
4. Гипестезия. (Н.Д.). Получено с https://en.wikipedia.org/wiki/ 21 января 2017 г..
5. Гипестезия. (Н.Д.). Получено с http://www.humanitas.net/wiki/ 21 января 2017 г. от Humanitas.
6. Гипоэстезия - определение. Получено с http://health.ccm.net/ (декабрь 2016 г.).
7. Панамериканская организация здравоохранения. (1995). Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (т. 1). Панамериканская организация здравоохранения.
8. Пескадор, М. (20 июня 2016 г.). Онемение: диагноз. Получено от Onmeda: onmeda.es.