Поделиться:
Что такое специфическое языковое расстройство? (TEL)
специфическое расстройство языка, Специфическое расстройство развития языка или дисфазия - это расстройство, характеризующееся трудностями в освоении и развитии языка, которые присутствуют у некоторых детей.
Эта трудность может возникнуть у людей, у которых нет проблем с неврологическими, когнитивными, двигательными, социально-знакомыми или очевидными психопатологическими расстройствами. Итак, языковые проблемы, возникающие в детстве, нельзя отнести к конкретной причине.
Люди, которые страдают от этого, часто имеют проблемы с языковой обработкой или абстрагированием соответствующей информации для хранения и последующего восстановления.
Он проявляется с самого начала языкового развития, вызывая задержку и трудности в его развитии, будучи специфичным для языка и не обусловленным каким-либо дефицитом, который его оправдывает.
Характерное определение, данное ASHA (Американская ассоциация речевого и языкового слуха, 1980): «Языковое расстройство - это ненормальное приобретение, понимание или выражение устной или письменной речи. Проблема может включать все, один или несколько фонологических, морфологических, семантических, синтаксических или прагматических компонентов языковой системы. Люди с нарушениями языка часто имеют проблемы с обработкой языка или извлечением важной информации для хранения и извлечения с помощью кратковременной памяти »..
Не существует единой диагностической категории, поскольку существуют разные профили в расстройстве, собранные в разных подкатегориях, в зависимости от причин, которые его вызывают. Есть дети, у которых есть только трудности с лингвистическим развитием, а у других также наблюдаются когнитивные трудности, обеспечивающие гетерогенность расстройства в зависимости от его тяжести и пораженных областей..
Это считается специфическим языковым расстройством, когда оно не сопровождается умственной отсталостью, глобальной задержкой развития, моторной дисфункцией, сенсорным дефицитом, эмоциональными и поведенческими проблемами, дефицитом слуха или другими расстройствами или медицинским заболеванием..
Кроме того, это расстройство может появиться при наличии других состояний, таких как умственная отсталость, нарушения развития, аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности, психологические расстройства, эмоциональные расстройства или у людей с проблемами слуха или у людей с травмы головного мозга, имеющие общие характеристики и другие уникальные в зависимости от расстройства.
У этих детей часто возникают проблемы в других сферах их жизни, например, в социальной сфере, где есть проблемы с коммуникацией, а также эмоциональные и поведенческие проблемы и проблемы в обучении..
Кроме того, расстройства обучения тесно связаны с языковыми нарушениями, особенно в процессе обучения чтению и письму..
распространенность
Число людей с этим расстройством составляет около 7%, что является одним из наиболее распространенных нарушений в обучении детей.
Хотя дети со временем улучшают свой устный язык, они по-прежнему сталкиваются с проблемами в обучении.
Оценка этого процента варьируется в зависимости от характера изучаемой популяции, вариаций используемых инструментов измерения и различий в определении самого расстройства..
причины
Причины неизвестны и их трудно определить, но последние исследования показывают, что он имеет сильный генетический компонент. От 50 до 70% детей с этим расстройством также имеют родственника, который его предъявляет.
Это также может быть связано с другими факторами, такими как дефицит когнитивной обработки и биологические различия, которые могут быть или не быть независимыми друг от друга, то есть генетическое изменение может привести к морфологическому изменению, которое может привести к разнице в когнитивной обработке (Reed, 2012)..
Кроме того, это расстройство может возникнуть само по себе или сосуществовать вместе с другими нарушениями или расстройствами. Таким образом, в последнем случае причины будут объяснены на основе этих конкретных условий.
Признаки и симптомы
-Уровень владения языком ниже ожидаемого, что отражается на ранних этапах освоения языка.
-Нет никакой известной причины для этой задержки, потому что нет никаких изменений мозга или связанных сенсорных дефицитов, и у этого есть нормальный уровень когнитивного, двигательного и социального развития..
-Дефицит влияет на языковую компетентность, но не на коммуникативную компетентность.
-Дефициты носят эволюционный характер, поэтому в их выявлении важно адекватное вмешательство, и это не ухудшает.
-Семантический уровень:
- Позднее приобретение первых слов и их комбинаций.
- Трудно найти слова.
- Трудность в приобретении новых слов.
- Трудность в понимании вопросов и следовании устным инструкциям.
- Меньше развития словарного запаса.
- Трудность в понимании.
- Проблемы со словами с несколькими значениями, синонимами и антонимами.
- Проблемы в соответствии слова и его значения.
- Трудно найти правильные слова при разговоре, часто прибегая к использованию наполнителей.
-Фонологический уровень:
- Задержка в приобретении фонологических навыков.
- Различать и обрабатывать вокальные звуки.
- Тенденция меньше произносить вокалы и использовать менее разнообразные слоговые структуры.
- Ограниченная фонологическая осведомленность.
- Сложность в исполнении артикуляционного двигательного плана.
-Морфосинтаксический уровень:
- Позднее приобретение словесных приобретений.
- Ошибки встречаются чаще в глаголах, функциональных словах и местоимениях.
- Больше ошибок упущения.
- Трудно понять грамматические морфемы, особенно короткие.
- Дефицит в морфологическом сознании.
- Трудность в выявлении и исправлении грамматических ошибок.
- Понимание проблем.
- Проблемы использования сложных синтаксических структур.
- Широкое использование простых утверждений.
- Общие пропозициональные ошибки, именные и устные.
-Прагматический уровень:
- Трудность понимания других.
- Трудность выражения чувств, эмоций и личного опыта.
- Трудность инициирования и разговоров.
- Менее гибкий язык.
- Тенденция опускать информацию.
- Неопределенность, что сказать, а что нет, когда говорить, а когда не говорить.
- Интерпретация языка буквально.
- Немного инициативы и трудностей в поддержании темы разговора.
Дети с языковыми расстройствами могут испытывать социальные / эмоциональные проблемы и / или проявлять поведение, вторичное по отношению к языковым нарушениям. Эти трудности могут повлиять на самовосприятие и осведомленность, успеваемость, взаимоотношения со сверстниками и социальные взаимодействия. С другой стороны, влияние языковых расстройств может привести к неправильному восприятию и ошибочным объяснениям поведения ребенка (Коэн, Давин, Городеский, Липсетт и Исааксон, 1993)..
Эти проблемы могут повлиять на развитие поведения, необходимого для обучения, такого как базовые коммуникативные навыки и последующие инструкции, деструктивное поведение из-за разочарования, вызванного проблемами общения, низкой успеваемостью и результатами тестов. интеллекта низок из-за их языковых недостатков и что они изолированы из-за своих проблем в социальных аспектах.
Классификация специфических языковых расстройств по Рапину и Аллену (1987, 1988)
Выраженное расстройство склона
1- Фонологическое расстройство программирования
Нормальное или почти нормальное понимание, с определенной текучестью производства, но неясной артикуляцией.
Значительное улучшение артикуляционного качества в задачах повторения изолированных элементов.
2- Вербальная диспраксия
Нормальное или почти нормальное понимание, с тяжелым поражением суставов и массивной неспособностью влиять.
Одно или два слова, которые не улучшают свои артикуляционные характеристики при повторении.
Понимание и нарушение выражения
3- Фонолого-синтаксическое расстройство
Смешанный рецептивно-экспрессивный дефицит.
Вербальная беглость и нарушение речи.
Плохой синтаксис и лучшее понимание, чем выражение.
Переменные, такие как длина, сложность, контекстуализация утверждения, семантическая неоднозначность и скорость распространения, затрудняют понимание.
4- Слухово-словесная агнозия
Словесная глухота.
Вербальная беглость и измененный сустав.
Выражение отсутствует или ограничено.
Нормальное понимание жестов.
Понимание устного языка очень влияет.
Нарушение центрального процесса лечения и формулировка
5- Семантико-прагматическое расстройство
Начальное развитие более или менее нормального языка.
Нормальный сустав или с некоторыми трудностями.
Он говорит бегло и хорошо структурированные предложения грамматически.
Большие трудности понимания и отсутствие языковой адаптации к интерактивной среде.
6- Лексико-синтаксическое расстройство
Свободно говорите с псевдотартом.
Нарушенный синтаксис.
Нормальное понимание отдельных слов и плохое понимание предложений.
Эта классификация является показательной для диагностики и последующего лечения. И под руководством это означает, что не каждый должен вписываться в определенный подтип.
оценка
Первые люди, которые осознают, что могут быть проблемы с языком ребенка, - это их родители или учителя, поэтому сбор информации о тех аспектах, в которых возникают подозрения, посредством собеседований и стандартизированных тестов является ключевым в части скрининг.
Скрининг также включает в себя выполнение теста на слух, чтобы исключить его отсутствие в качестве возможной причины языкового дефицита, а также проведение формальных тестов с нормативными данными и оценками, а также более неформальные тесты, разработанные и адаптированы к населению, к которому они направлены.
Люди с самым явным подозрением переходят к более подробной и конкретной оценке, чтобы поставить надежный диагноз профессионалам в этой области..
Эта общая оценка включает в себя историю болезни ребенка от рождения и семейной истории до проблем членов семьи и учителей, а также языки и / или диалекты, которые обрабатывают и используют.
Слуховые тесты также включены сюда, если скрининг не проводился ранее.
Тесты по устному языку включают фонологическую, семантическую, морфологическую, синтаксическую и прагматическую оценку, а также оценку чтения и письма в зависимости от возраста и стадии развития ребенка..
Стандартизированная оценка является надежным и надежным инструментом, который сам по себе не должен быть достаточным условием для постановки диагноза. Тесты не измеряют социальное взаимодействие или спонтанное общение, ограничивают роль семьи и не учитывают культурные различия. Но с их помощью мы можем получить результаты из нескольких источников, таких как родители, опекуны, учителя и т. Д., И сравнить их для оценки языковых знаний ребенка..
Существуют также тесты, которые провоцируют спонтанный язык в различных контекстах, таких как свободная игра, диалог или объяснительный дискурс, и извлекают из них меры, такие как средняя длина выражения или отношения символического типа, для завершения данных, полученных из других мер оценки.
Другим методом оценки будет систематическое наблюдение и анализ контекста для описания сообщения и наблюдения за возможными затронутыми областями, которые он представляет, дополняя информацию вместе с другими мерами оценки..
Этнографическое интервью помогает нам получить информацию о ребенке, родителях, родственниках, опекунах и учителях, используя открытые вопросы и предоставляя возможность разъяснения перед любым вопросом..
С другой стороны, оценка учебного плана - это прямая оценка, которая определяет языковые требования учебного плана и оценивает способность ребенка справляться с требованиями..
Наконец, оценка может привести к диагностике расстройства разговорной речи, определению задержки языка, выявлению проблем со слухом или грамотности, предоставлению рекомендаций по поддержке и вмешательству и направлению других специалистов в соответствии с потребностями..
лечение
У каждого человека свой профиль в зависимости от его потребностей, поэтому его необходимо учитывать при проведении определенного вмешательства. Кроме того, каждое вмешательство будет зависеть от возраста каждого пациента..
Цель вмешательства - стимулировать развитие языка и интегрировать языковые навыки в его контексте, чтобы улучшить ежедневное общение и обеспечить доступ к академическому контенту. Цели выбираются с учетом их развития и с целью повышения эффективности общения и академического и социального успеха..
Рот и Уортингтон (2015) суммируют этапы выбора и программирования целей для проведения лечения. Они также определяют набор базовых принципов для того, чтобы вмешательство было эффективным независимо от возраста или расстройства. К ним относятся:
- Обучать стратегиям облегчения общения, а не обучению изолированному поведению.
- Обеспечить вмешательство динамичного характера, включая постоянную оценку прогресса ребенка по отношению к его целям, изменяя их по мере необходимости.
- Обеспечить индивидуальное вмешательство, основанное на природе дефицита ребенка и индивидуальном стиле обучения.
- Цели лечения должны продвигать знания ребенка, выходя за один шаг по сравнению с текущим уровнем, в котором они находятся.
ссылки
- Разговорные языковые расстройства. Американская ассоциация слушателей языка речи. Взято с http://www.asha.org 24.01.2017.
- Специфические языковые расстройства (часть I). Espaciologopedico. Взято с http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html 24.01.2017.
- Конкретные языковые нарушения. Национальный институт глухоты и других нарушений коммуникации. Взято из https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1 24.01.2017.
- Нарушение языка у детей. Медилин Плюс. Взято с https://medlineplus.gov/english/article/001545.htm 24.01.2017.