Чувствительная невропатия Симптомы, причины, лечение

чувствительная невропатия это повреждение, которое произошло в сенсорном нейроне, приводящее к очень болезненной чувствительности, как это может быть с жарой или холодом. 

Невропатия означает, что имело место повреждения нерва, так что сеть связи, которая передает информацию между центральной нервной системой и все другими поврежденными частями тела, производит то, что известна как периферическая невропатия.

Существует более 100 видов периферических невропатий, каждый со своими симптомами и развитием. Как правило, они классифицируются в зависимости от типа повреждения нервов. Если затрагивается только один, это называется мононевропатия, а если оно затрагивает два или более, это называется полиневропатия. Последнее обычно происходит гораздо чаще.

Это может также быть классифицировано согласно нервам, которые затронуты сенсорной, двигательной или вегетативной системой.

Поэтому, если повреждение затрагивает нервы, которые приносит нам информация о чувствительности, мы будем говорить о сенсорной невропатии. Если поврежденный нерв - это тот, который вызывает движение, это будет двигательная невропатия, а если это вегетативный нерв, мы будем говорить об автономной невропатии..

Таким образом, согласно концепции сенсорной невропатии все заболевания, которые поражают один или несколько периферических сенсорных нервов, группируются.

Характеристика сенсорных невропатий

Болезненные сенсорные невропатии представляют собой гетерогенную группу лиц, которые во многих случаях диагноз трудно, потому что очень мало явных клинических и нейрофизиологических целей.

В сенсорные невропатии являются: нейропатии, связанные с васкулит, болезнь Шегрена, приобрела амилоида невропатии, паранеопластическое токсичным (мышьяк), инфекционные невропатии (СПИД), полинейропатия, связанный с MAGUS и наследственные полиневропатии (сенсорно-вегетативных наследственной невропатии, полиневропатии Родственники амилоидоза, болезнь Фабри и болезнь Танжера и другие).

симптомы

Существует множество сенсорных невропатий разных причин, но симптомы обычно схожи. Среди них часты покалывание, онемение (парестезии), болезненные ощущения типа ожогов или поражения электрическим током..

Боль обычно является первым симптомом. Начинается у ног, постепенно распространяясь на области около конечностей, доходя до кистей рук.

Жгучая боль была приписана к малым миелиновым волокнам и немиелинизированный в таких условиях, как амилоидоз, болезнь Танжера, и Фабрите и некоторые случаи наследственных невропатий и вегетативным.

Боль может стать очень интенсивной, вызывая изменения в походке, так как контакт с самим полом усиливает боль.

Очевидно, что симптомы варьируются в зависимости от того, какие нервы - двигательные, сенсорные или автономные - повреждены. Некоторые невропатии влияют только на один тип нерва, в то время как другие могут влиять на оба.

В случае повреждения сенсорного нерва симптомы очень разнообразны, поскольку сенсорные нервы имеют широкий спектр функций.

Если повреждение вызвано большими сенсорными волокнами, происходит ухудшение при прикосновении, что приводит к общему снижению ощущений..

Поскольку вы часто чувствуете боль в руках и ногах, человек может чувствовать, что он носит перчатки или чулки. Это повреждение также может способствовать потере рефлексов.

Другим симптомом, который может вызвать повреждение чувствительного нерва, является неспособность координировать сложные движения, такие как ходьба или застегивание..

В случае повреждения небольших волокон это повреждение может привести к невозможности чувствовать боль или изменения температуры. Это будет проблемой, так как, например, человек не сможет понять, что рана заражена.

Нейропатическая боль также может повредить чувствительный нерв. Это становится настолько трудно контролировать, что это может серьезно повлиять на эмоциональное благополучие и качество жизни в целом человека.

Невропатическая боль часто связана с повышенной чувствительностью к боли рецепторов в коже, заставляя людей чувствовать сильную боль раздражители, которые не вызывают никакой боли. Серьезный пример, чтобы чувствовать боль простым прикосновением некоторых листов.

Таким образом, симптомы чувствительной невропатии могут быть:

• Постепенное наступление онемения или покалывания в ногах и руках, которые могут распространяться вверх в ногах и руках.
• Острые, пульсирующие боли или сильная боль.
• Чрезвычайная чувствительность к прикосновению
• Мышечная слабость или паралич, если они влияют на двигательные нервы.
• боль, жжение, покалывание, ненормальная чувствительность в любой области тела (так называемая невралгия)

причины

Тонкого волокна сенсорной невропатии могут возникать у пациентов с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекции, амилоидоз, болезнь Танжера, синдром Шегрена и т.д..

Повреждение нерва может быть вызвано несколькими факторами:

-Иммунные расстройства

-Условия, которые оказывают давление на нервы

-Уменьшение притока крови к нерву

-Отек или воспаление нервов

-Заболевания, которые разрушают соединительную ткань, которая удерживает клетки и ткани вместе.

-Воздействие ядов, токсичных веществ, таких как тяжелые металлы или химические вещества.

-Некоторые лекарства могут вызывать периферические невропатии, такие как те, которые используются для лечения случаев рака..

-Расстройства, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, которая является типом наследственной невропатии.

-Травма или давление на нерв, такие как несчастные случаи, падения или спортивные травмы, могут сломать периферические нервы.

-Расстройства костного мозга. Это включает аномальные белки в крови, лимфомы и амилоидоз.

-Дефицит витаминов В12, В1 и Е.

-Проблемы с почками, печенью, щитовидной железой или заболевания соединительной ткани.

диагностика

Главная проблема на момент постановки диагноза заключается в том, что единственным симптомом является боль, из-за которой трудно определить, вызвана ли эта боль невропатией или другими причинами. Необходимые обследования для его диагностики включают в себя:

-Биопсия кожиС помощью этой техники анализируются внутрикожные нервные волокна. Он может выявить повреждения, присутствующие в более мелких волокнах, в отличие от обычной биопсии нерва. Это также менее агрессивно и имеет меньше побочных эффектов.

-Нервная биопсия: эту технику следует использовать только при подозрении на амиолидоз, васкулит и т. д. Биопсия нерва включает удаление и исследование образца нервной ткани, особенно голени..

Хотя этот тест может дать ценную информацию, он является инвазивной процедурой, трудной для выполнения и может сам по себе вызывать нейропатические побочные эффекты..

-Нейрофизиологические исследования: этот тип исследований помогает оценить анатомическое распределение поражения. Это также ведет нас к патофизиологии без необходимости использовать инвазивные методы.

-Количественный сенсорный тест: этот тип теста оценивает порог восприятия различных сенсорных модальностей. Но у него есть два недостатка: а) они субъективны и б) они сохраняются измененными после улучшения травмы.

-Скорость нервной проводимости (NCV): являются тестами, которые позволяют измерить степень повреждения крупных нервных волокон, таким образом, выявляя, вызваны ли симптомы дегенерацией миелиновой оболочки или аксоном.

-Оценка вегетативной нервной системы: может помочь нам в дифференциальной диагностике болевых сенсорных нейропатий, так как некоторые из них связаны с диабетом или чувственно-вегетативными невропатиями.

Некоторые примеры невропатий:

• Периферическая полинейропатия: боль, которая горит, колет, ухудшается при ходьбе, пониженная чувствительность в ногах.
• Невралгия тройничного нерваСильная, острая боль в верхней губе и носу, которая усиливается при жевании или чистке зубов..
• Кистевой туннельный синдром: острая боль, покалывание и снижение чувствительности в 1-м, 2-м и 3-м пальцах и в ладони кисти.
• Постгерпетическая невралгия: боль с ощущением жжения в грудном отделе.

лечение

 Цели лечения, в первую очередь, заключаются в том, чтобы: найти причину, которая вызывает боль, контролировать симптомы и содействовать необходимому уходу, чтобы человек имел большую самостоятельность и независимость.

Доступно только симптоматическое лечение. Согласно проведенным исследованиям, используются трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и антиаритмические средства. Актуальные капсаицин может также помочь в некоторых случаях сенсорной невропатии.

Поэтому и в зависимости от причины лечение может включать:

-контролировать уровень сахара в крови

-не пью алкоголь

-принимать пищевые добавки

-Упражнения и переподготовка поврежденных нервов для максимального их функционирования.

-профессиональная терапия

-ортопедические процедуры

-физиотерапия

-ортопедические устройства, такие как инвалидные коляски или шины.

распространенность

По оценкам, в Великобритании страдает 1 из 10 человек старше 55 лет.

Но согласно статистическим данным, глобальная распространенность близка к 2400 на 100 000 (2,4%) жителей, увеличиваясь с возрастом до 8 000 на 100 000 (8%). В Колумбии эпидемиологические полевые исследования выявили распространенность до 1 960 на 100 000 (1,96%) жителей..

Наиболее распространенным типом является идиопатический или периферический паралич Белла с последующим синдромом запястного канала. Однако следует помнить о других распространенных причинах, таких как сахарный диабет из-за некоторой степени периферической невропатии..

прогноз

Человек, страдающий невропатией, может выздороветь до тех пор, пока может быть найдена причина, вызывающая ее, и, следовательно, провести эффективное лечение..

В зависимости от имеющейся у вас нейропатии симптомы и ваш прогноз будут различаться. Некоторые люди не имеют инвалидности, в то время как другие имеют частичную или полную потерю движения, функционирования или чувствительности.