Симптомы, причины и лечение болезни Лайма

Болезнь Лайма это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Borrelia burgorferi (Национальные институты здоровья, 2015) и передающееся клещами рода Ixodes (Fernández, 2012).

Из-за широкого клинического спектра болезнь Лайма известна какпоследний великий подражатель«Из-за большого количества симптомов, которые он может вызвать (Portillo et al., 2014).

Болезнь Лайма является самой частой клещевой инфекцией в Европе, на самом деле, она также является самой частой в северном полушарии (Portillo et al., 2014).

клинические проявления болезни Лайма очень разнообразны, с признаками и симптомами дерматологических, неврологических, сердечно-сосудистых и суставных, среди других (Vázquez-López, 2015).

В частности, типичные симптомы этого заболевания включают лихорадку, усталость, головную боль и кожную сыпь мигрирующая эритема (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2015).

Кроме того, клиническое течение болезни Лайма можно выделить три этапа между инфекцией может распространяться по всему телу, и если его не лечить, вызывают серьезное участие мультисистемного (Национальные институты здравоохранения, 2015).

Болезнь Лайма диагностируется на основании физических признаков и симптомов, выявления факторов риска и использования некоторых лабораторных тестов (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2015).

Таким образом, большинство случаев болезни Лайма успешно лечатся с помощью антибиотиков, однако важно принять меры для их предотвращения (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2015).

Характеристика болезни Лайма

Открытие болезни Лайма датируется 1975 годом, о чем впервые сообщили в городе Олд-Лайм в штате Коннектикут, откуда оно и получило свое название (Healthline, 2015)..

Болезнь Лайма это полиорганная патология, продуцируемая спирохетой Borrelia burgdorferi и передается в Европе клещ Ixodes ricinu (Лопес-Хортас и др., 2008).

Спирохета Borrelia burgdoreferi - это тип бактерий, который обычно живет у мышей, овец, оленей, коз, коров или других млекопитающих и передается от укуса клеща (Lymedisease, 2016).

Клещи - это вид насекомых, которые прилипают к коже, особенно во влажных областях с более высокой температурой, таких как подмышки, кожа головы или пах (National Institutes of Health, 2015).

После того, как укус клеща был произведен, эти насекомые начинают сосать кровь и могут передавать различные токсины, которые могут вызвать некоторые медицинские осложнения (National Institutes of Health, 2015).

В большинстве случаев укусы клещей обычно не приводят к передаче болезней, однако некоторые переносят бактерии, которые могут вызывать различные заболевания, такие как болезнь Лайма (National Institutes of Health, 2015).

статистика

Болезнь Лайма является наиболее распространенным клещевым заболеванием в Европе и на северо-востоке Тихого океана, на северо-востоке и в среднем западе США (Healthline, 2015).

В целом, этот тип патологии распространен по всему миру, однако он следует паттерну эндемичных областей, параллельному присутствию клеща, передающего бактерию, вызывающую болезнь Лайма (Bonet Alvés et al., 2016 ).

В случае Испании, в последние годы случаи болезни Лайма увеличиваются в определенных областях севера страны, из-за большего контакта населения с природой или увеличения популяции клещей (Vázquesz-López , 2015).

В частности, в большинстве случаев болезни Лайма в Испании диагностируется на севере, в таких местах, как Ла-Риоха, Наварра, Норте-де-Кастилья и Леон, Астурия, Кантабрия и Страна Басков (Портильо и др., 2014).

С другой стороны, болезнь Лайма может поражать людей любого возраста, однако обычно она чаще встречается у детей и пожилых людей (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2015 г.).

Кроме того, существуют также некоторые профессии риска, таких как пожарник или егерем, что воздействие активного отдыха, имеют более высокую вероятность воздействия иксодовых клещей (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2015).

В Соединенных Штатах, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, приблизительно 300 000 человек ежегодно диагностируются с болезнью Лайма (Lymedisease, 2016).

Признаки и симптомы

Болезнь Лайма является полиорганной патологией (López-Hortas et al., 2008), которая может вызывать сердечные, неврологические, кожные и ревматологические проявления (Алонсо Фернандес, 2011).

Все симптомы и медицинские признаки, характерные для этой патологии, обычно следуют эволюционному или клиническому течению по фазам: фаза I (расположена рано); Фаза II (раннее распространение) и Фаза III (позднее распространение) (Васкес-Лопес и др., 2015).

Фаза I: Ранняя локализация

На первом этапе болезни Лайма говорят, что патология все еще локализована, так как она еще не распространилась по всему организму (National Institutes of Health, 2015).

Первые симптомы заболевания обычно начинаются через несколько дней или недель после заражения (Clinica Dam, 2016) и обычно включают:

• Кожная сыпь  мигрирующая эритема (EM) - это тип кожной сыпи в виде «яблочка», который обычно появляется на месте укуса как центральное красное пятно, окруженное бледным цветом с определенными и покрасневшими краями. Этот симптом не вызывает боли или зуда, хотя прикосновение проявляется при более высокой температуре, чем в других областях кожи. Это один из самых ранних признаков заболевания и признак того, что бактерии находятся в кровотоке (Healthline, 2015).

Этап II: Раннее распространение

На втором этапе болезни Лайма бактерии, вызывающие инфекционный процесс, уже начали распространяться по всему организму (National Institutes of Health, 2015).

Признаки и симптомы этой фазы могут поражать несколько систем и обычно проявляться через несколько недель после укуса..

Медицинские осложнения, характерные для этой фазы, обычно включают одну или несколько мигрирующих эритем, неврологических, сердечных и / или острых суставных проявлений (Portillo et al., 2014, Healthline, 2015):

•  Дерматологические проявления: кожная сыпь (МС) в нескольких областях, в дополнение к месту жала.

•  Неврологические проявления: сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, менингит, онемение, покалывание, паралич Белла и др..

•  Сердечные проявления: миокардит, артериовентрикулярная блокада.

•  Совместные Проявления: воспаление суставов, олигоартикулярный артрит.

В дополнение к симптомам, описанным выше, часто на этом этапе появляются некоторые симптомы, похожие на симптомы, характерные для процессов гриппа (Healthline, 2015):

- озноб.

- Высокая температура тела.

- Усталость и усталость.

- Мышечная боль.

- Сильная головная боль.

- Воспаление лимфатических узлов.

Этап III: Позднее распространение

На третьем этапе болезни Лайма бактерия, вызывающая инфекционный процесс, уже распространилась по всему организму (National Institutes of Health, 2015).

Как правило, те, кто страдает от болезни Лайма, обычно достигают этой стадии заболевания, когда в предыдущих случаях не было проведено никакого терапевтического вмешательства (Healthline, 2015).

Как и на предыдущем этапе, признаки и симптомы этого этапа могут влиять на несколько систем и могут возникать от недель до месяцев после укуса (Healthline, 2015).

Клиническое течение третьей стадии болезни Лайма в основном характеризуется:

- Сильные головные боли

- Рецидивирующий артрит.

- Тяжелое нарушение ритма сердца.

- энцефалопатия.

- Кратковременная потеря памяти, трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания.

- Онемение рук или ног.

В частности, в зависимости от пораженных систем симптомы третьей фазы этой патологии можно классифицировать на (Portillo et al., 2014):

• Дерматологические проявления: Медленное разрешение мигрирующей эритемы (MS) или наличие хронического атрофического акродерматита -АСА- (кожная сыпь, которая приводит к генерализованной атрофии кожи).

• Неврологические проявления: сенсорная полиневропатия, нейроборрелез, энцефалопатия, когнитивные нарушения, нарушение выработки интракталктивных антител.

•  Сердечные проявления: эндокардит и / или дилатационная кардиомиопатия.

•  Совместные Проявления: рецидивирующий или постоянный артрит и / или рефрактерный артрит.

причины

Болезнь Лайма - это инфекция, вызванная бактериями Borrelia burgdorferi и передается человеку через укус клеща рода Ixodes (Lymedisease, 2016).

Клещи рода Ixodes, как правило, встречаются в районах с растительностью, в основном с деревьями и травой. Хотя это обычно связано с территориями или теплыми районами, их можно найти в любой точке мира (Lymedisease, 2016).

Когда происходит укус клеща, бактерии проникают через кожу в кровоток, и через 36-48 часов симптомы начинают появляться (Mayo Clinic, 2016).

диагностика

Диагноз болезни Лайма сложен, так как он обычно имеет мультисистемное поражение с неспецифическими симптомами и часто встречается при других патологиях (Mayo Clinic, 2016).

В службах неотложной медицинской помощи специалисты, помимо получения информации об истории болезни, последних выполненных действиях и посещенных местах, пытаются обнаружить некоторые характерные симптомы, такие как мигрирующая эритема (Mayo Clinic, 2016).

Кроме того, лабораторные анализы также обычно используются для подтверждения наличия инфекционного процесса (Mayo Clinic, 2016).

•  Метод ИФА (Анализ связанного с ферментом иммуносорбета): этот тест используется для выявления наличия антител против инфекционных бактерий в крови. Обычно он не эффективен на ранней стадии заболевания, так как организму требуется от нескольких дней до недель для выработки антител..

•  Вестерн-блот-тест: если метод ELISA дает положительный результат при болезни Лайма, тест Вестерн-блот обычно используется для выявления переноса антител B. burgorferi к нескольким белкам, подтверждая диагноз.

лечение

Болезнь Лайма эффективно лечится на ранних стадиях путем назначения пероральных антибиотиков (Healthline, 2015).

Как правило, наркотики по назначению врача Больше сотрудников для лечения этой патологии (Healthline, 2015):

•  доксициклин: Этот тип перорального антибиотика используется при лечении болезни Лайма у детей старше восьми лет и у взрослого населения..

• Цефоруксима и амоксициллин: Оба типа пероральных антибиотиков используются для лечения болезни Лайма у маленьких детей, кормящих женщин и взрослых.

Кроме того, также возможно, что использование других терапевтических мер требуется для лечения вторичных медицинских осложнений, таких как неврологические симптомы или сердечные изменения (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2015)..

Пациенты, получающие лечение таким образом на ранних стадиях болезни Лайма, обычно полностью и быстро выздоравливают (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2015).

Однако в небольшом проценте случаев симптомы болезни Лайма обычно сохраняются в течение более 6 месяцев, патология сохраняется и становится хроническим заболеванием (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2015).

Таким образом, используемое лечение основано на внутривенном введении антибиотиков между 14 и 21 днями (Healthline, 2015).

После лечения некоторые симптомы, такие как боль в суставах или мышцах, усталость и т. Д., Все еще могут присутствовать из-за развития медицинского состояния, известного как Синдром Лайма после лечения (Клиника Майо, 2016).

Причины этих постоянных и постоянных симптомов неизвестны, и, кроме того, лечение антибиотиками обычно не работает (Mayo Clinic, 2016).

С другой стороны, некоторые организации здравоохранения предупреждают об использовании бисмацина, инъекционного препарата, используемого в качестве альтернативного лекарства от болезни Лайма (Mayo Clinic, 2016).

Бисмацин, также известный как хроматин, содержит высокий уровень висмута (Mayo Clinic, 2016).

Висмут является химическим элементом группы металлов, который обычно безопасно используется в некоторых фармакологических соединениях для лечения язв желудка, однако его инъекционное применение не одобрено для лечения болезни Лайма, поскольку может вызвать отравление и привести к отравлению и развитию сердечной и почечной недостаточности (Mayo Clinic, 2016).

Когда у нас есть подозрение на наличие каких-либо патологий или заболеваний, очень важно, чтобы мы обратились в службы неотложной медицинской помощи и чтобы специалисты в области здравоохранения разработали наиболее подходящее терапевтическое вмешательство.

ссылки

1. Алонсо Фернандес, М. (2012). Болезнь Лайма Это так редко? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Болезнь Лайма. Получено из Центров по контролю и профилактике заболеваний.
3. Клиника М. (2016). Болезнь Лайма. Получено из клиники Майо.
4. DAM клиника. (2016). Болезнь Лайма. Получено из Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Что такое болезнь Лайма? Получено от Healthline.
6. López-Hortas R., Castro-Torrado R., Poblador-Holgín D. & Calvo-Rivera C. (2008). Болезнь Лайма: великий подражатель. Semergen. 201-204.
7. Болезнь Лайма. (2016). О болезни Лайма. Получено с LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). Болезнь Лайма. Получено от MedlinePlus.
9. Портильо А., Сантибанес С. и Отео Дж. А. (2014). Болезнь Лайма. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.
10. Васкес-Лопес, М.Е., Пего-Рейгоса, Р., Диез-Моррондо, С., Кастро-Гаго, М., Диас, П., Фернандес, Г. и другие. (2015). Эпидемиология болезни Лайма в области здравоохранения северо-западной Испании. Гак Санит. , 29 (3), 213-216.
11. Васкес-Лопес, М.Е., Перес-Пацин, Р., Диез-Моррондо, С., Диас, П. и Кастро-Гаго, М. (2015). Болезнь Лайма в возрасте. Летопись педиатрии.