Симптомы энцефалита, причины, лечение

энцефалит Это патология, которая включена в воспалительные патологии нервной системы. Различные медицинские состояния, возникающие при воспалении, могут вызывать самые разнообразные симптомы: лихорадка, головная боль, судороги, изменения в поведении, спутанность сознания, повреждение мозга или даже смерть (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.)

В частности, когда воспаление относится к головному и спинному мозгу, состояние называется энцефалит. В отличие от менингита, который вызывает воспаление оболочек, защищающих головной и спинной мозг, менинги (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2016).

Таким образом, энцефалит определяется как воспалительный процесс центральной нервной системы, который связан с клинически выраженной неврологической дисфункцией (Navarro Gómez, 2016).

Хотя энцефалит может быть следствием множества этиологических факторов, многие из которых распространены при менингите, наиболее частой причиной являются вирусы (Navarro Gómez, 2016). В частности, в Соединенных Штатах большинство случаев энцефалита вызвано энтеровирусами: вирус простого герпеса 1 и 2, вирус бешенства, арбовирусы и т. Д. (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

Признаки и симптомы энцефалита будут в значительной степени зависеть от этиологических причин и степени тяжести патологии, хотя мы можем выделить некоторые из них, которые очень распространены в большинстве случаев: симптоматика, связанная с гриппоподобными процессами, изменения в слух, речь, двоение в глазах, потеря сознания, нечувствительность в некоторых областях тела, мышечная слабость, частичный паралич верхних и нижних конечностей, значительные проблемы с памятью, судороги и многие другие (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2016) ).

Несмотря на то, что это излечимое заболевание, оно подвергает человека серьезному риску. Когда многие из описанных выше признаков появляются внезапно, неотложная медицинская помощь будет существенной. Когда многие из описанных выше признаков появляются внезапно, неотложная медицинская помощь будет существенной (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2016)..

Что такое энцефалит?

Энцефалит - это воспаление головного и спинного мозга, которое возникает в результате наличия инфекционного процесса. Вирусы являются наиболее распространенной причиной энцефалита (Клиника Майо, 2014).

Как и при других воспалительных состояниях, менингит может вызывать высокую температуру тела, периодическую головную боль, спутанность сознания, судороги, проблемы при обработке стимуляции или при контроле и координации движений (Mayo Clinic, 2014).

Во многих случаях, диагностированных с энцефалитом, могут проявляться легкие симптомы или даже их отсутствие. Однако в наиболее тяжелых случаях симптомы могут поставить под угрозу выживание человека (Mayo Clinic, 2014).

В основном из-за дифференцированного вовлечения воспаления в структуры головного мозга, течение энцефалита может быть очень разнородным и непредсказуемым в каждом конкретном случае (Mayo Clinic, 2014).

Особенно из-за смежности областей и структур, которые составляют нашу центральную нервную систему, могут присутствовать смешанные кварталы (Наварро Гомес, 2016):

- менингоэнцефалит: когда воспаление затрагивает как мозг, так и мозговые оболочки.

- энцефалит: воспаление воздействует исключительно на мозг.

- миелит: когда воспаление воздействует исключительно на спинной мозг.

- энцефаломиелит: когда воспаление воздействует на головной мозг и спинной мозг совместно.

статистика

Воспаление головного мозга или энцефалит является частым заболеванием, особенно в некоторых регионах мира (Encefalitis, 2015).

Что касается статистических данных, заболеваемость энцефалитом среди населения в целом оценивается в 0,3-0,5 / 100 000 (Наварро Гомес, 2016):

В случае детской популяции случаи энцефалита встречаются чаще. Его заболеваемость оценивается в 5-10 случаев на 100 000 детей, достигая показателя 17 случаев на 100 000 детей в течение первого года жизни (Navarro Gómez, 2016).

Каждый год во всем мире регистрируются тысячи случаев энцефалита, но не все они диагностируются. Во многих случаях энцефалит вызывает легкие или даже несуществующие симптомы, так что на самом деле может быть больше случаев (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016).

Признаки и симптомы

Как мы указали выше, большое количество случаев энцефалита происходит в результате действия вируса. Люди, страдающие этим типом состояния, могут иметь бессимптомное состояние или начать развивать некоторые легкие симптомы, связанные с гриппом.

Обычно симптомы начинают появляться через 2–3 недели после заражения вирусом, который собирается его запустить (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

Легкие симптомы (энефалит, 2015)

- головная боль.

- Высокая температура тела.

- Боль и дискомфорт на уровне мышц и суставов.

- Усталость, слабость, усталость.

- Значительная сонливость.

Серьезные симптомы (Enefalitis, 2015)

- Периодическая и сильная головная боль.

- Высокая температура тела.

- Изменения уровня сознания.

- Агитация и / или растерянность.

- Поведенческие изменения.

- Паралич и потеря чувствительности в областях тела.

- Мышечная слабость.

- Изменения в управлении и координации движения.

- Двойное зрение.

- галлюцинаций.

- Изменения слуха и речи.

- конвульсии.

Симптомы у новорожденных и маленьких детей (Enefalitis, 2015)

- Тошнота и рвота.

- Постоянный и периодический плач.

- Отсутствие аппетита.

- Появление комков в мягких областях черепа ребенка.

Многие из этих симптомов потребуют неотложного медицинского вмешательства, особенно те, которые относятся к возникновению судорог, потери сознания, мышечного паралича, среди прочих (Clevaeland Clinic, 2016).

тип

В целом, энцефалит обычно делится на два типа (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2016):

- Первичный энцефалит: этот тип энцефалита, также получает название острый вирусный энцефалит и вызвано прямой инфекцией спинного мозга и головного мозга вирусом.

- Вторичный энцефалит: в этом типе мы можем различить постинфекционные которые развиваются как осложнение текущего присутствия другого типа вируса и диссеминированный энцефалит острые инфекции, возникающие в результате перенесенной ранее вирусной инфекции или инфекции.

причины

Энцефалит вызывается инфекционным процессом. Это может быть вызвано действием различных бактерий или чаще вирусными инфекциями.

В случае США, большинство хаос энцефалита происходит из-за вируса простого герпеса, укуса животного, которое передает вирус бешенства или арбовир, которые могут передаваться различными насекомыми (клещи, комары и др.) (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

Клиника Майо (2014) отмечает некоторые из наиболее частых вирусов, которые могут поражать нервную систему:

- Простой вирус герпеса: тип 1 и тип 2.

- другойs: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- энтеровирус: Вирус полиомиелита Коксаки.

- Вирус, передаваемый комарами: может вызвать энцефалит Западного Нила, Ла-Кроссе, Сент-Луис, энцефалит лошадей, среди других.

- Вирусы, передаваемые клещами и другими животными: Вирус Powassan, вирус бешенства.

- Детские инфекции: краснуха, эпидемический паротит, корь.

Далее мы опишем некоторые из наиболее распространенных этиологических причин в США (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016):

- Простой герпесный энцефалит: приблизительно 10% случаев энцефалита происходят из-за действия этого типа вируса. Этот тип энцефалита может развиться из-за действия вируса простого герпеса типа 1 (он вызывает язвы и пузыри во рту и вокруг глаз) и вируса простого герпеса типа 2 (генитальный герпес). Это обычно приводит к быстрой эволюции и потенциально смертельно, если не лечить. Эти вирусы передаются при контакте с зараженным человеком.

- Пауассанский энцефалитЭтот тип энцефалита вызывается действием вируса, который переносится клещами. Примерно через 10 дней после или после укуса появляются такие симптомы, как тошнота, частичный паралич или кома. В более чем 50% случаев происходит серьезное неврологическое повреждение.

- Конский энцефалитЭто тип вирусного энцефалита, передаваемого укусом комаров, поражает как лошадей, так и людей. У людей симптомы начинают развиваться через 4-10 дней после укуса. Более половины инфицированных пациентов умирают.

- Лакросс энцефалитЭто также тип энцефалита, который передается от укуса комара. Большинство случаев встречаются у детей и обычно появляются примерно через 5 дней после укуса. Симптомы включают лихорадку, вялость и рвоту.

- Энцефалит Сан-Луиса: Это часто у детей и пожилых людей. Симптомы появляются через 7 дней после укуса, и могут появиться некоторые осложнения, такие как тремор, дезориентация, судороги и даже изменения уровня сознания.

- Энцефалит Западного Нила: Этот тип энцефалита может возникнуть из-за укуса комара, трансплантации органа или переливания зараженной крови. Симптомы обычно появляются, связанные с кожной сыпью, лихорадкой, головной болью и болью в суставах. В большинстве случаев у детей и взрослых моторы с ослабленной иммунной системой.

Факторы риска

У любого, кто подвержен любому из состояний, описанных в предыдущем разделе, может развиться энцефалит. Однако был выявлен ряд факторов, которые могут повышать риск (Mayo Clinic, 2014);

- возраст: Как дети, так и пожилые люди могут иметь более высокий риск развития некоторых типов вирусного энцефалита из-за большей восприимчивости их иммунной системы..

- Измененная или несовершенная иммунная система: люди, которые проходят курс лечения иммунодепрессантами или имеют патологии, связанные с иммунной системой, могут иметь более высокий риск заражения вирусным энцефалитом.

- Посещение или проживание в определенных географических регионах: есть некоторые виды менингита, которые передаются от укусов комаров или клещей, которые более распространены в некоторых конкретных областях.

- Момент или время года: вирусы, которые передаются насекомыми, чаще встречаются весной, летом и осенью, в теплые месяцы года.

диагностика

При диагностике энцефалита важно собрать всю соответствующую информацию, связанную с симптомами, факторами риска и историей болезни (Encefalitis, 2015).

Кроме того, также необходимо использовать некоторые диагностические тесты (Encefalitis, 2015):

- Анализ изображений мозга: если есть симптомы, совместимые с наличием воспалительного заболевания, такого как энцефалит, использование методов визуализации мозга, таких как магнитный резонанс или томография, может помочь нам определить те области, которые имеют воспаление.

- Люмбальная пункция: используется для удаления небольшого количества спинномозговой жидкости и выявления наличия клеток крови и белков, которые указывают на наличие инфекции или воспаления.

- Анализы крови, мочи или других биологических выделений: используются для выявления наличия признаков инфекции.

лечение

Обычно противовирусные препараты используются для лечения энцефалита вирусного происхождения. Кроме того, в случае бактериального энцефалита используются антибиотики.

Параллельно с этими терапевтическими мерами обычно используются другие типы мер для уменьшения или контроля некоторых симптомов:

- противосудорожные: используются для уменьшения возникновения приступов и вероятности развития вторичного повреждения головного мозга.

- Кортикостероиды: обычно используются для уменьшения воспаления структур мозга.

- Анальгетики и жаропонижающие средства: используются для уменьшения головной боли и температуры тела.

Люди, страдающие патологиями, связанными с воспалением участков нервной системы, должны получить неотложную медицинскую помощь, их обычно госпитализируют как для проведения анализов, подтверждающих диагноз, так и для раннего терапевтического вмешательства..

ссылки

1. Клиника Кливленда (2016). Что такое менингит и энцефалит? Получено из Клиники Кливленда.
2. Encefalitis.org. (2015). энцефалит. Получено с Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Наварро Гомес, М., Гонсалес, Ф., Сантос Сабастьян, М., Сааведра Лосано, Х., и Эрнандес Сампелайо Матос, Т. (2016). энцефалит. Получено от испанской ассоциации педиатрии.
4. NIH. (2014). энцефалит. Получено от MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Менингит и энцефалит. Получено из Национального института неврологических расстройств и инсульта.
6. NIH. (2016). Информационный бюллетень о менингите и энцефалите. Получено из Национального института неврологических расстройств и инсульта.
7. Uninet. (2016). Принципы неотложности, неотложной помощи и неотложной помощи. Получено при острых инфекциях центральной нервной системы.