Поделиться:
Спинальные Синдромы Типы, Причины и Симптомы
спинальные синдромы, заболевания или травмы спинного мозга, представляют собой гетерогенный набор патологий, которые влияют на эту структуру.
Эти синдромы редки. Однако они вызывают серьезные последствия, которые приводят к значительной инвалидности. Вот почему ранняя диагностика необходима, чтобы начать соответствующее лечение как можно скорее.
Спинной мозг является частью центральной нервной системы и идет от спинного мозга головного мозга к поясничной области. Его основная функция заключается в обмене информацией между мозгом и остальным организмом через восходящие и нисходящие нервные волокна..
Основными функциями спинного мозга являются восприятие прикосновения, вибрации, давления, боли и температуры. В дополнение к производству движений и проприоцепции (почувствуйте наши собственные компоненты тела). Он также контролирует мочевой пузырь, кишечник и основные половые функции.
Каждая часть спинного мозга соответствует функции и месту тела. Таким образом, если спинномозговой синдром охватывает определенную область спинного мозга, то, например, вниз могут быть затронуты только ноги, руки или грудная клетка..
Спинальные синдромы могут возникать на любом уровне спинного мозга, вызывая симптомы от поврежденной области вниз.
Эти синдромы также обычно классифицируются как травматические (из-за травм) или миелопатии (изменения костного мозга, которые не из-за травмы).
Другое различие, которое сделано из синдромов костного мозга, является ли они полными или неполными. Первые покрывают целый сегмент продолговатого мозга, а вторые повреждают только его часть..
Типы спинальных синдромов
Далее я представляю различные спинальные синдромы. Я объясняю симптомы, причины и местонахождение повреждений каждого из них; а также его прогноз.
Полное состояние спинного мозга
Это полная травма спинного мозга, при которой все функции ниже повреждения теряются.
Таким образом, кортикоспинальная (моторная), спиноталамическая (реагирующая на прикосновение, боль и температура) и дорсальная (давление, вибрация или проприоцепция) функции прерываются. Симптомами являются вялый паралич, полная анестезия и отсутствие рефлексов под поражением. В дополнение к потере контроля мочеиспускания и кишечника, а также сексуальной дисфункции.
Прогноз обычно отрицательный, с высоким уровнем смертности и малым шансом на выздоровление.
Это может произойти из-за травм, инфарктов, опухолей, абсцессов или поперечного миелита. Последнее является неврологическим расстройством, которое вызывает полное воспаление в сегменте спинного мозга..
Это воспаление может разрушить миелин, изолирующее вещество, необходимое для передачи нервов. Симптомы могут длиться от часов до недель.
Предыдущий медуллярный синдром
Это связано с повреждением передней части спинного мозга или снижением кровотока в передней спинной артерии. Обычно из-за сердечных приступов, переломов, вывихов позвонков или грыж дисков.
Это вызывает общий моторный дефицит ниже уровня травмы. Моторная функция теряется, восприятие боли и температуры. Тактильная, вибрационная и проприоцептивная чувствительность сохраняется.
Тем не менее, симптомы могут варьироваться в зависимости от того, является ли поврежденный участок более локализованным или более широким. Их прогноз, как правило, плох, поскольку только от 10 до 20% восстанавливаются.
Центральный или центромедуллярный медуллярный синдром
Это наиболее часто и обычно из-за травмы, которая затрагивает шейный отдел спинного мозга. Это повреждение серого вещества внутри продолговатого мозга.
Слабость наблюдается в основном в верхних конечностях (руках), а также недостаточная чувствительность к боли, прикосновениям, температуре и давлению ниже уровня поражения. Это также вызывает дисфункцию мочевого пузыря, в частности, задержку мочи.
Его наиболее распространенными причинами являются сирингомиелия или киста в спинном мозге, гиперэкстензия или сгибание шеи из-за падений, дорожно-транспортных происшествий, ударов или стеноза позвоночника..
Задний медуллярный синдром
На его долю приходится менее 1% всех травм в результате травмы. Он влияет только на дорсальные колонны и в основном влияет на чувствительность, но не на функциональность.
То есть такие пациенты могут ходить, чувствовать боль и температуру. Но они не могут воспринимать вибрации ниже уровня травмы и проприоцепция теряется.
Это может быть связано с нелеченным сифилисом, окклюзией задней спинномозговой артерии, атаксией Фридриха или дегенерацией костного мозга из-за недостатка витамина В12..
Синдром Брауна Секварда
Это редко, что составляет от 1 до 4% всех травм позвоночника в результате травмы. Происходит, когда вы повредили или затронули половину костного мозга, или подол.
Он вызывает ряд симптомов в той же половине тела, где произошла травма: потеря двигательной функции, проприоцепция, ощущение осязания и вибрации. В то время как на противоположной стороне (в отличие от травмы), потеря боли и ощущение температуры.
Обычно это результат травм только на одной стороне спинного мозга от оружия или холодного оружия (проникающая травма). Или это может быть из-за перелома позвонков или опухолей.
Синдром спинного мозга
Он состоит из повреждения конца спинного мозга, вокруг поясничных нервов L1. Нервные корешки, которые покидают эту область, называются «хвощем», и если они поражены, это называется «синдром конского хвоста», хотя сам по себе это не медуллярный синдром..
Оба могут быть ранены из-за их близости. Его обычными причинами являются физические травмы, ишемия и опухоли.
В этой области находятся сегменты позвоночника S4 и S5, которые контролируют мочевой пузырь, кишечник и некоторые половые функции..
Следовательно, могут возникнуть изменения в функционировании мочевого пузыря, такие как задержка, увеличение частоты мочеиспускания или недержание мочи. Помимо снижения мышечного тонуса в анальном сфинктере, недержания кала, эректильной дисфункции, вариабельной слабости нижних конечностей и т. Д. Существует также потеря перианальной и промежностной чувствительности, называемая «седловая анестезия».
Если поражены только нервы «хвоща», симптомы очень похожи, но со слабостью, параличом или болью только на одной стороне тела. Синдром конского хвоста обычно происходит из-за перелома межпозвонкового диска или опухоли.
Последний имеет лучший прогноз, чем синдром медуллярного конуса, поскольку периферическая нервная система восстанавливается легче, чем центральная..
ссылки
- СРЕДНИЕ ТРАВМЫ. (Н.Д.). Получено 4 апреля 2017 года из Принципов чрезвычайных ситуаций, неотложных состояний и неотложной медицинской помощи: tratado.uninet.edu.
- Муруа Арабаолаза, И. (июнь 2015 г.). Травма спинного мозга Лечение. Получено из Университета Страны Басков: oc.lm.ehu.es.
- Наранхо, И. С., Гомес, Дж. М., Севилья, Р. Р. и Куэнка, Дж. П. (2015). Заболевания спинного мозга. Спинальные синдромы Аккредитованная медициной программа непрерывного медицинского образования, 11 (78), 4667-4677.
- Рубин М. (с.ф.). Обзор расстройств спинного мозга. Получено 4 апреля 2017 г. из MSD Manual: msdmanuals.com.
- Анатомия и синдромы спинного мозга. (Н.Д.). Получено 4 апреля 2017 года из Life in the fastlane: lifeinthefastlane.com.
- Травма спинного мозга. (Н.Д.). Получено 4 апреля 2017 г. из Википедии: en.wikipedia.org.
- Синдромы спинного мозга. (Н.Д.). Получено 4 апреля 2017 г. от EMEDSA: emedsa.org.au.
- Информация о поперечном миелите. (Н.Д.). Получено 4 апреля 2017 г. из Национального института неврологических расстройств и инсульта: ninds.nih.gov.