Симптомы, причины и методы лечения синдрома Коледокиана



синдром Coledocian является клинико-гуморальным синдромом, характеризующимся желтухой, холерией и аколией, повышенным билирубином, холестерином и щелочной фосфатазой.

Эти симптомы возникают в основном из-за генерализованной обструкции внепеченочного желчного протока. Это определение может мало что сказать тем, кто не знаком с медицинским языком, поэтому я попытаюсь кратко объяснить некоторые определения..

Слово «гуморальный» происходит от «юмора», то есть того, что связано с жидкостями организма. Под "желтухой" я подразумеваю пожелтение кожи или глаз из-за избытка билирубина.

С другой стороны, «колурия» - это когда моча имеет темный цвет из-за экскреции избытка билирубина, и «аколия», когда печень выделяет печень с заметным отсутствием секреции желчи..

Хаддад (1961) определяет синдром Coledocian как «процесс, который приводит к затруднению прохождения желчного потока, который расположен в общем желчном протоке». Это проявляется в расчетах, воспалениях, паразитах и ​​даже опухолях ».

Это состояние диагностируется простым опросом и обычным физическим осмотром. Вы даже можете определить причину с помощью адекватного диагноза. Для этого врач должен интерпретировать историю болезни и, таким образом, получить данные для борьбы с синдромом, который часто необходимо оперировать.

Симптомы синдрома Коледокиана

Среди симптомов синдрома коледокия:

  • Эпигастральная боль в правом подреберье и спине
  • болезнь
  • рвота
  • ахолия
  • холеурия
  • желтуха
  • Перемежающаяся лихорадка с ознобом.
  • боль

Кроме того, следует обратить внимание на сосудистые звездочки, возникающие на коже, которые представляют собой разрыв кровеносных сосудов, и боли в животе, особенно если они находятся на правой стороне..

причины

Причины синдрома Коледокии многочисленны и разнообразны. Это может быть связано с наличием опухолей, сужением желчного протока (так называемым стенозом), камнями в общем желчном протоке, воспалением, опухолями или псевдокистами поджелудочной железы, под давлением на желчные протоки массой или опухолью близкий или первичный склерозирующий холангит.

Другие причины включают поражение печени алкоголем, амилоидоз, бактериальный абсцесс в печени, исключительно внутривенное кормление, лимфомы, беременность, первичный билиарный цирроз, рак печени, первичный или с метастазированием. , саркоидоз, туберкулез, вирусный гепатит и серьезные инфекции, которые распространились через кровь (известный как сепсис).

Главное для выявления синдрома коледокия - обратить внимание на анализы, которые указывают на биохимические изменения в крови, моче, желчи и фекалиях:

1- Кровь

Обычно билирубин находится в крови в соотношении от 0,2 до 1 мг. Когда желчь превышает давление 30 сантиметров, поток желчи перестает работать, что расширяет и разрывает внутрилобулярные и перилобулярные протоки..

2- Моча

Моча обычно появляется с темно-коричневым цветом, который в целом окрашивает одежду больного. Билирубин также обнаружен в моче.

3- Фекалии

Цвет кала замазанный, в основном из-за недостатка этеробилина. Также может быть увеличение количества нейтральных жиров из-за недостатка секреции или избытка жирных кислот..

лечение

хирургия

Полная операция по желчной обструкции для восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта.

Иссечение имеет различные методы лечения для каждой кисты, как показано ниже:

  • Тип I: выбор лечения для полного удаления вовлеченной части внепеченочного желчного протока.
  • Тип II: полное удаление расширенного дивертикула, который включает в себя коледоцитарную кисту типа II.
  • Тип III: выбор операции во многом зависит от размера кисты. Кисты размером 3 см или менее можно эффективно лечить с помощью эндоскопической сфинктеротомии. Более крупные хирургически удаляются с помощью трансдуоденального доступа.
  • Тип IV: полная экстирпация расширенного внепеченочного протока с последующей печеночной лейкостомией.

С другой стороны, прогноз для тех, кто страдает синдромом коледокии, в значительной степени зависит от причины заболевания. Как уже упоминалось, камни могут быть удалены хирургическим путем, и это лечит холестаз. Вы также можете разместить стенты (протезы), чтобы открыть протоки, заблокированные опухолями..

Тем не менее, есть определенные осложнения, которые возникают из-за синдрома Coledocian. Некоторые из них - это диарея, недостаточность органов, плохое усвоение жиров и жирорастворимых витаминов, сильный зуд, слабые кости (также называемые остеомаляция).

Поэтому, если вы страдаете от постоянного и сильного зуда, если глаза и / или кожа желтые, следует немедленно обратиться к врачу..

ссылки

  1. Хаддад, Хорхе (с.ф.). «Значение лаборатории в диагностике синдрома Коледокиана» Получено с .bvs.hn.
  2. Лларенс, Агустина (с.ф.). «Холедоцианский литиаз и синдром коледоциана». Получено с сайта slideshare.net.
  3. Ривера, Лейвар (2012). «Синдром Коледокиана» Получено с сайта www.scribed.com.
  4. Желтуха (без даты). Получено с medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Восстановлено с sobremedicina.net.
  6. Определение аколии. (Без даты). Восстановлено с encyclopediasalud.com.