Нейросенсорные симптомы потери слуха, причины и методы лечения

нейросенсорная тугоухость (HNS) - это снижение или потеря слуха в результате повреждения улитки или слухового нерва. Как улитковый орган, так и вестибулярно-улитковый нерв (пара VIII) отвечают за прием и передачу звука.

В настоящее время потеря слуха по разным причинам, включая нейросенсорное происхождение, является значительной формой инвалидности. Слух является одним из компонентов человеческого общения, и его частичная или полная потеря является ограничением как для социальных отношений, так и для трудовой деятельности..

Несколько структур вмешиваются в процесс слушания. Это чувство состоит из системы приема, передачи и преобразования звуков в нервные импульсы.

Звуки поступают по воздуху в ушную ушную раковину, проходят через наружный слуховой канал (наружное ухо) к барабанной перепонке, которая вибрирует при получении звуковых волн. Вибрация барабанной перепонки проходит через косточки (среднее ухо) в улитку (внутреннее ухо), которая преобразует вибрацию в электрические импульсы..

Тогда сенсорный дефицит может быть кондуктивным или чувствительным. В первом случае он затрагивает структуры наружного и среднего уха, а во втором - повреждение улиткового органа или слухового нерва..

Симптомы потери слуха включают не только частичную или полную потерю слуха. Другие симптомы, такие как головокружение, головная боль, оталгия, могут сопровождать это состояние.

В целом, распространенность потери слуха выше, чем у диабета. В настоящее время оценка нейросенсорной тугоухости - степень переменной степени - составляет около 30% населения мира.

Лечение потери слуха направлено на компенсацию потери слуха. Использование электронных устройств или операции являются одними из указанных методов лечения, в зависимости от серьезности картины.

индекс

• 1 Симптомы
  • 1.1 Потеря слуха
  • 1.2 Звон в ушах или звон в ушах
  • 1.3 Головокружение
  • 1.4 Ощущение давления в ухе
  • 1.5 Другие симптомы
• 2 причины
  • 2.1 Генетика
  • 2.2 Приобретено
• 3 процедуры
  • 3.1 Усиление слуховых аппаратов
  • 3.2 Хирургия
  • 3.3 Другие альтернативы
  • 3.4 Образование
• 4 Ссылки

симптомы

Снижение слуха является основным симптомом этого расстройства. В зависимости от причины нейросенсорного дефицита могут быть обнаружены и другие связанные симптомы, такие как головокружение и шум в ушах..

Потеря слуха

Этот симптом может проявляться остро, но обычно он устанавливается постепенно. Врожденная потеря слуха уже присутствует при рождении, но она обычно задерживается в диагностике. Он состоит из уменьшения восприятия или различения звуков.

Частота нормального слуха человека колеблется от 20 Гц до 20 кГц. Интенсивность звуков выражается в децибелах (дБ), минимальное значение которых составляет 0 дБ, а максимальное значение, допустимое для человека, составляет 130 дБ. Классификация снижения слуха основана на интенсивности звука, который может быть воспринят.

- Начинается, когда идет от 15 до 25 дБ.

- Мягкий, от 26 до 40 дБ.

- Умеренный, от 41 до 60 дБ.

- Тяжелый, от 61 до 90 дБ.

- Глубокий, когда он выше 90 дБ.

Когда потеря слуха прогрессирует, она остается незамеченной, и человек адаптируется, не замечая дефицита. Аудиометрия, исследование слуховых способностей, является полезным инструментом для определения уровня потери слуха..

Звон в ушах или звон в ушах

Они состоят из звуков, воспринимаемых человеком при отсутствии звуковых раздражителей. Они обычно звучат как шепот, жужжание, звон, свист, дует в трубку или скрип.

Звон в ушах обычно сопровождает потерю слуха и довольно раздражает. Это может быть кратковременным, но это предупреждающий знак, который предупреждает о возможном повреждении слуха.

головокружение

Головокружение приводит к неспособности оставаться стабильным при восприятии движения неподвижных объектов в окружающей среде. Причиной головокружения является изменение в лабиринте или той части слухового нерва, которая отвечает за равновесие. Когда оба нерва - буккальный и кохлеарный - связаны, симптомы обычно связаны.

Болезнь Меньера, дегенеративное расстройство, причина которого неизвестна, развивается с головокружением, шумом в ушах и прогрессирующей потерей слуха.

Ощущение давления в ухе

Это неспецифический симптом, который проявляется как ощущение полноты в ухе. Люди, у которых проявляется этот симптом, сообщают, что в их ухе есть что-то, что мешает им слушать.

Другие симптомы

Головная боль, оталгия, оторея или даже двигательные расстройства представляют собой симптомы, связанные с вызывающей причиной. У младенцев могут быть признаки дефицита психомоторного развития, языка или уродств, которые указывают на врожденную природу картины.

причины

Изменение или повреждение слухового нерва имеет множество причин, от генетических проблем до травматизма или дефицита, связанного с возрастом. Простой способ классификации причин нейросенсорной тугоухости - разделить ее на генетическую и приобретенную.

генетический

Генетические заболевания относятся ко всем нарушениям наследственного характера, передаваемым родителями их потомству. Генетические и врожденные термины часто путают. Генетические причины являются врожденными, но не все врожденные причины имеют генетическое происхождение.

Врожденная потеря слуха относится ко всем тем нарушениям, которые возникают во время дородового периода, генетическим или приобретенным..

Из общего числа врожденных причин от 70 до 80% соответствуют простым генетическим изменениям, которые включают пороки развития или дисфункции слухового аппарата. Оставшиеся 20-30% подразумевают наличие ГНС, сопровождающего клинические синдромы.

Как синдромальная, так и несиндромальная потеря слуха имеют несколько наследственных паттернов. Они могут проявляться как аутосомно-доминантные, аутосомно-рецессивные или Х-связанные дефекты.

приобретенный

Приобретенным является прилагательное, которое указывает на любой процесс, который развивается в структурно и функционально нормальном организме. Примером приобретенной потери слуха является HNS, связанная с инфекциями во время беременности или токсичностью, вызванной некоторыми лекарствами. Акустическая травма и баротравма также являются примерами приобретенных причин потери слуха.

Presbycusis, связанная с возрастом потеря слуха, может представлять генетическую предрасположенность, но развивается от воздействия шума.

Наиболее распространенными и излечимыми причинами ГНС являются:

- Врожденные, такие как идиопатические пороки развития, инфекции во время беременности, резус-несовместимость и использование матери тератогенных или ототоксических препаратов.

- Генетическая предрасположенность.

- Presbycusis.

- Инфекции, такие как менингит, мастоидит или гнойный лабиринтит.

- Черепно-мозговая травма, включая перелом черепа.

- Болезнь Менье.

- Аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка или другие коллагенопатии.

- Осложнения ревматоидного артрита.

- Ототоксичные препараты, такие как аминогликозиды, ванкомицин, хинин, фуросемид и другие.

- Длительное воздействие громких шумов.

- Баротравма. Аварии под давлением во время погружения могут вызвать HNS, особенно если они связаны со свищами.

- Слуховая невропатия и акустическая неврома.

- Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.

- Менингеальные опухоли.

лечение

Слушание является одним из пяти чувств и позволяет отношения человека с другими людьми и с их средой. Это один из элементов человеческого общения, необходимый для личных отношений.

Частичная или полная потеря слуха предполагает, таким образом, важное ограничение для человеческой и трудовой деятельности. Целью лечения, когда оно является альтернативой, является предоставление необходимых средств для восстановления или компенсации утраты этого чувства..

В настоящее время нет фармакологического лечения для лечения HNS. Хотя существуют профилактические меры, единственно возможное вмешательство - использование слуховых аппаратов с усилителем и хирургическое вмешательство..

Когда лечение и инструментальная помощь невозможны, обучение пациентов представляет собой альтернативу.

Усилители слуховых аппаратов

Его использование предназначено для людей с слабым или умеренным слуховым дефицитом (между 26 и 60 дБ). Они состоят из систем приема и усиления, которые размещены во внешнем слуховом канале. Его использование требует целостности периферической и центральной нервной системы.

Одним из недостатков использования слуховых аппаратов является адаптация к ним. В некоторых случаях его использование должно быть прекращено из-за прогрессирования потери слуха. Для некоторых людей стоимость является ограничением при их покупке.

хирургия

Целью операции является устранение любого дефекта, который препятствует функции слуха или установке кохлеарного имплантата..

Кохлеарный орган отвечает за преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы, которые проходят через слуховой нерв в мозг. Этот орган имеет некоторые реснички, которые позволяют ему выполнять свою функцию. В некоторых случаях волосковые клетки улитки теряются или повреждаются, что приводит к потере функции.

Кохлеарный имплантат - это имплантируемое электронное устройство, которое заменяет кохлеарный орган, превращая звуковые волны в электрические импульсы. Эти импульсы направляются в нервные узлы, где устройство было подключено.

Он состоит из внешней приемной системы - с помощью микрофона - микропроцессора и катушки, соединенной с двумя электродами как часть внутреннего или имплантируемого устройства. Операция относительно безопасна и с небольшими осложнениями.

Критериями включения в хирургическое вмешательство являются диагностика повреждения улитки, детей, которые сохраняют нейронную пластичность (менее 5 лет) и взрослых с изученным языком. Реабилитация языка необходима после операции.

Другие альтернативы

В последнее десятилетие были предложены другие терапевтические альтернативы для HNS. Одним из них является введение стволовых клеток и регенерация клеток во внутреннем ухе. Цель состоит в том, чтобы восстановить поврежденные ткани в улитке и даже в слуховом нерве.

Несмотря на то, что он все еще находится в стадии изучения, его успех станет прорывом для медицинской науки и надеждой для людей с нарушениями слуха..

образование

В тех случаях, когда нет никаких терапевтических альтернатив для HNS, образование становится инструментом большой ценности. Цель состоит в том, чтобы предоставить необходимые инструменты для адаптации к социальной среде, включая язык. Чтение губ и язык жестов являются полезными формами общения, которые можно выучить.

ссылки

1. Шах, РК (2017). Нарушение слуха. Восстановлено от emedicine.medscape.com
2. Википедия (Последняя редакция 2018). Нейросенсорная тугоухость. Получено с en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Синдромальная сенсоневральная тугоухость. Восстановлено от emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Генетическая нейросенсорная тугоухость. Восстановлено от emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Симмонс, FB (1977). Естественная история внезапной нейросенсорной потери слуха. Получено из журналов.sagepub.com
6. МакКейб, BF. Аутоиммунная нейросенсорная тугоухость. Получено из журналов.sagepub.com
7. Команда клиники Майо (2018). Болезнь Менье. Получено с сайта mayoclinic.org
8. Пьетранджело, A (Rev by Falck, S, 2017). Внезапная нейросенсорная тугоухость. Получено с Healthline .com
9. Альмейда-Бранко, М; Кабрера, S; Лопес Е, JA (2014). Перспективы лечения нейросенсорной тугоухости путем клеточной регенерации внутреннего уха. Восстановлено с elsevier.es
10. Слуховые аппараты здравоохранения (2017). Нейросенсорная тугоухость - причины, симптомы и лечение. Получено с hahc.net