Перелом Коллеса Причины, Симптомы и Лечение

Перелом колла это полный перелом радиуса, предплечья кости, на его дистальном конце. Это повреждение отличается смещением переломанной части назад, что приводит к аномальному отклонению и деформации конечности. Это самый частый вид счета за кости предплечья.

Повреждение кости обычно происходит из-за травмы, которая вызывает линейный и поперечный разрыв конца кости. Связь с запястьем и действием связанных мышц вызывает характерную дорсальную мобилизацию. Подсчитано, что мобилизация смещенного костного фрагмента составляет около 30 мм в дорсальном направлении..

Ирландский хирург Абрахам Коллес был первым, кто описал травму в 1814 году. Доктор в своих наблюдениях описывает как заднее смещение сломанного сегмента, так и деформацию конечности; В честь этих наблюдений родился перелом Коллеса.

Радиус - одна из длинных костей предплечья, расположенная между суставами локтя и запястья. Это длинная кость в форме призмы, слегка изогнутая и занимает внешнюю сторону конечности. На дистальном конце кора обычно тоньше, что предрасполагает ее к более легкому разрушению.

Этот тип перелома чаще встречается у молодежи и с шестого десятилетия жизни. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно связано с падениями, несчастными случаями на работе или спортом. Из-за этого типа травмы редко можно найти рост хрящевых поражений у детей.

Изменение формы и инвалидность вследствие перелома Коллеса заслуживают немедленного лечения. Указанное лечение заключается в возвращении фрагмента кости в исходное положение, что может включать хирургическое вмешательство. Медицинское значение обусловлено временной или постоянной нетрудоспособностью для физической и профессиональной деятельности.

индекс

• 1 Причины
  • 1.1 Предрасполагающие факторы
  • 1.2 Общие причины
• 2 Симптомы
  • 2.1 Боль
  • 2.2 Отек
  • 2.3 Деформация
  • 2.4 Функциональное ограничение
  • 2.5 Другие симптомы
• 3 Лечение
  • 3.1 Общие меры
  • 3.2 Ортопедическое сокращение
  • 3.3 Хирургическое сокращение
  • 3.4 Иммобилизация
  • 3.5 Реабилитация
• 4 Ссылки

причины

Механизм перелома Коллеса - это травма, возникающая при травме вытянутой руки.

Обычно это происходит после падения и защитного ответа на остановку рукой. Причины будут зависеть от возраста, выполняемой деятельности и клинических условий пациента..

Предрасполагающие факторы

возраст

Перелом Colles чаще встречается у детей, подростков и пожилых людей. В первую очередь происходит их физическая активность и игры, а также слабость костей у детей.

В пожилом возрасте наличие остеопороза и нестабильность в передвижении делают переломы более частыми падениями.

Деятельность или род занятий

Спортсмены, работники и водители более подвержены несчастным случаям.

Существующие клинические условия

Остеопороз, головокружение, цереброваскулярные нарушения и сердечно-сосудистые заболевания предрасполагают к возникновению падений и переломов.

Общие причины

- Падает своими ногами.

- Падения высоты.

- Автомобильные аварии.

- Несчастные случаи из-за занятий спортом или экстремальных видов спорта.

симптомы

Симптомы перелома Коллеса связаны с переломом длинной кости: боль, отек мягких тканей, деформация и функциональное ограничение..

Другие симптомы могут появиться в результате осложнений. Как только уменьшение перелома и иммобилизация сделаны, симптомы постепенно исчезнут.

боль

Боль является основным симптомом травмы. В случае переломов костей боль вызывается разрывом надкостницы, слоя, который покрывает кость.

Надкостница имеет много чувствительных волокон, поэтому поражение кости способно вызвать боль, которая ее характеризует..

Травма мягких тканей может вызвать боль из-за стимуляции поверхностных сенсорных рецепторов и высвобождения веществ, вызывающих воспаление.

отек

В результате травмы в мягких тканях возникает отек - увеличение объема. Это связано с высвобождением медиаторов воспаления и увеличением интерстициальной жидкости.

Костный мозг длинных костей очень ирригационный, и перелом может вызвать кровоизлияние и, как следствие, локализованные кровоподтеки.

уродство

Потеря непрерывности кости приводит к деформации или потере ее анатомической конфигурации. В случае перелома Коллеса деформация вызвана задним смещением конца нарушенного радиуса. Результирующая форма конечности называется деформацией вилки, в «с» или штык, клинический признак этого перелома.

Функциональное ограничение

Также называется функциональной импотенцией. Радио-локтевой и радиально-запястный суставы обеспечивают свободную подвижность руки.

Разрыв дистального конца радиуса вызывает изменение обоих суставов, ограничивая нормальный диапазон подвижности кисти. Кроме того, уже описанная боль значительно затрудняет функцию конечности..

Другие симптомы

Парестезии или сенсорные нарушения - покалывание, жжение или спазмы - могут возникнуть в руке. Неврологические симптомы связаны с повреждением срединного нерва или длительной иммобилизацией конечностей..

Сосудистое повреждение встречается редко. Возможно наличие переломов в локтевой или кости запястья, которые ухудшают симптомы.

Хотя это происходит не часто, травмы мягких тканей, такие как кожа, связки или сухожилия, могут сопровождать перелом радиуса..

Это повлечет за собой осложнение травмы и удлинит время восстановления. Вторичные инфекции могут возникать, добавляя к симптомам лихорадку, приливы и местное тепло.

лечение

Лечение перелома Коллеса направлено на восстановление анатомии и функции радиуса и его суставов. Терапия включает в себя общие меры, уменьшение перелома, иммобилизацию и последующую реабилитацию.

Ответственность за сокращение, иммобилизацию и реабилитацию возлагают врачи и специалисты по неотложной помощи..

Общие меры

Фармакологическое лечение

Противовоспалительные анальгетики используются для уменьшения боли. Антибиотики будут использоваться в случае сопутствующих инфекций. Неврологические симптомы, если они присутствуют, лечат комплексом В и антинейритными.

Физические средства

Местное применение льда уменьшает отеки и кровоподтеки.

Временная иммобилизация

Уменьшает боль и является мерой до консультации со специалистом.

Ортопедическая редукция

Это также называется закрытым сокращением. Он состоит в восстановлении положения радиуса нехирургическими мерами. Эта процедура должна выполняться квалифицированным персоналом, таким как врачи скорой помощи или хирурги-ортопеды.

Это консервативная мера, используемая в случаях незначительных углов, и существует риск рецидива перелома.

Хирургическое сокращение

Это инвазивная хирургическая процедура, которая заключается в уменьшении очага перелома посредством хирургического вмешательства. Материал для остеосинтеза - пластины, винты или хирургическая проволока - используется для стабилизации уже уменьшенного перелома.

Снижение может быть сделано с помощью внешней или внутренней фиксации, и операция будет выполняться исключительно травматологами..

иммобилизация

После уменьшения перелома конечность должна оставаться неподвижной с помощью гипсовых повязок (гипса). Жесткая иммобилизация охватывает дистальную треть руки, предплечья и ладони.

Пластырь следует менять через 7-10 дней после его укладки, так как, уменьшая отек, он теряет свой иммобилизирующий эффект..

реабилитация

После устранения перелома и снятия иммобилизации этап реабилитации продолжается. Как перелом, так и длительная иммобилизация вызывают определенную степень мышечной атрофии и укорочения сухожилий..

Пациент будет направлен в физиотерапевтическую службу для выполнения упражнений, способствующих полному функциональному восстановлению..

ссылки

1. Сеймур, Т (2017). Перелом Коллеса: что нужно знать? Получено с сайта medicalnewstoday.com
2. Медицинский справочник WebMD rev. DerSarkissian, K. (2017). Перелом Коллеса (перелом дистального радиуса или перелом запястья). Получено с webmd.com
3. Википедия (последняя версия 2018). Перелом Коллеса. Получено с en.wikipedia.org
4. Redacción Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Дистальный перелом радиуса. Восстановлено от onmeda.es
5. Хойнак, Б.С. (2018). Перелом запястья в экстренной медицине. Восстановлено от emedicine.medscape.com
6. Википедия (последняя версия 2018). Радиус (кость). Получено с en.wikipedia.org
7. Физиопедия (с.ф.). Перелом коллеса Восстановленный от physio-pedia.com