Креатинкиназа, в чем она состоит, нормальные значения, причины и последствия

креатинкиназа (CK), креатинкиназа, креатинкиназа, креатинфосфокиназа (CPK) или фосфокреатинкиназа, представляет собой ферментный белок, обнаруживаемый в различных тканях человеческого организма. В нем присутствуют органы с высокой потребностью в энергии, такие как поперечно-полосатые мышцы, а также сердечная мышца и мозг. Фермент отвечает за перенос фосфат-фосфорилирующего радикала креатина с образованием АТФ.

CK - это соединение с высокой молекулярной массой - около 80 килодальтон - которое находится внутри мышечных и нервных клеток. Внутри клетки он присутствует как в цитоплазме, так и в митохондриях. Он также известен как креатинфосфокиназа или КФК.

Фракции CK-MM, CK-MB и CK-BB соответствуют изоферментам, присутствующим в поперечно-полосатой мышечной ткани, сердечной и нервной системе, соответственно..

Хотя креатинкиназа является внутриклеточной, она циркулирует в крови, чтобы удовлетворить потребности тканей. Увеличение значений CK в крови означает, что он был выпущен в результате повреждения тканей.

Поражения скелетных и висцеральных мышц или головного мозга вызывают повышение уровня фермента в крови. Последствия, вытекающие из этого, являются теми, которые происходят от болезни, которая производит это.

индекс

• 1 Из чего он состоит??
• 2 нормальные значения
• 3 Причины высокой креатинкиназы
  • 3.1 Мускулистые
  • 3.2 Сердечные
  • 3.3 Нервная система
  • 3.4 Другие причины
• 4 Последствия высокой креатинкиназы
  • 4.1 Сердечно-сосудистая система
  • 4.2 поперечно-полосатая мышца
  • 4.3 Нервная система
• 5 ссылок

Из чего он состоит??

Креатинкиназа способствует быстрому процессу получения энергии в тканях, где она находится. Фермент выполняет свою метаболическую функцию на уровне митохондрий и цитоплазмы, в процессе замены мышечной или церебральной АТФ. Креатин является субстратом, который вмешивается в реакцию, опосредованную ЦК.

Креатин - открытый в 1832 году - это органическая кислота, которая содержит азот. Молекула креатина связана с фосфатным радикалом с образованием фосфокреатина - фосфагена - формы запаса энергии. СК принимает фосфат фосфокреатина для производства АТФ, необходимого для мышечной деятельности и нервной ткани.

В тканях, которые требуют большого количества энергии, CK способствует фосфорилированию / дефосфорилированию креатина

Нормальные значения

Креатинкиназа - это молекула, которая преимущественно находится внутри клетки, где она выполняет свою функцию. Тем не менее, можно найти фермент, циркулирующий в крови, в диапазоне, который не превышает 200 ед / л..

Нормальные значения CK могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, пол, раса, конституция и физическая активность. В целом, у мужчин это обычно немного выше.

Справочные значения:

Мужчины: от 15 до 180 ед. / Л.

Женщины: от 10 до 150 ед / л.

Причины высокой креатинкиназы

CK - это фермент, присутствующий в мышечных клетках - как поперечно-полосатых, так и гладких - и нервной системе. Повреждение тканей этих органов включает повреждение клеток, что позволяет высвобождать фермент в кровь.

Есть несколько причин повышения уровня креатиназы в сыворотке, в основном, мышц, сердца и мозга. Другие причины связаны с факторами, которые влияют на изменение этих органов.

мускул

Поперечно-полосатые мышцы могут быть затронуты остро или хронически. Хронические заболевания, такие как миозит, умеренно повышают уровень CK.

- травматизм.

- Синдром купе.

- Парентеральное лечение, особенно внутримышечное или подкожное.

- Интенсивные физические упражнения.

- острый некроз скелетных мышц.

- миозит.

- Синдромы, возникающие при мышечной дистрофии, такой как болезнь Дюшенна или мышечная дистрофия Беккера.

сердце

- Острые коронарные аварии, такие как стенокардия и инфаркт миокарда.

- Кардиомиопатии разных причин.

- Инфекции в случае вирусного миокардита.

- Сердечная недостаточность.

- перикардит.

- Дефибрилляция и электрическая кардиоверсия из-за интенсивного сокращения мышц с относительным повреждением клеток.

Нервная система

Любой фактор, способный вызвать повреждение нервной ткани, приводит к повышению уровня ферментов в крови. Фракция CK-BB - это та, которая преимущественно поражена.

- Инфекции, такие как менингит и энцефалит.

- Цереброваскулярные заболевания, особенно ишемического типа (инфаркт головного мозга).

- Опухоли головного мозга.

- Черепно-энцефальная травма, включая ушиб и отек мозга.

- Эпилепсия и судороги. В этом случае фракции ВВ и ММ могут повышаться вследствие интенсивного мышечного сокращения..

Другие причины

Некоторые органические изменения, заболевания и внешние агенты могут продуцировать высокую креатинкиназу. Это продукт влияния определенных клинических состояний на целостность тканей и клеток..

Эндокринная система

Заболевания щитовидной железы, в том числе тиреоидит, икота и гипертиреоз. Болезнь Аддисона и синдром Кушинга..

новообразования

Новообразования или раковые опухоли, благодаря их способности изменять и разрушать ткани, могут вызывать высвобождение и увеличение количества фермента. Примерами этого являются рак желудочно-кишечного тракта, простата, рабдомиосаркома или опухоли головного мозга.

наркотики

Оба наркотических средства, алкоголь, кокаин и барбитураты, как широко используемые наркотики. К последним относятся препараты для снижения уровня холестерина (статины), антибиотики, анальгетики, инсулин и гепарин натрия. Добавки на основе гормонов щитовидной железы также могут повышать значения CK.

синдромы

Следует отметить, что некоторые редкие заболевания являются причинами высокого уровня CK. Некоторые из них:

- Синдром Рейе

- Злокачественная гипертермия

- Гемолитические синдромы.

- Нейролептический злокачественный синдром.

Последствия высокой креатинкиназы

Креатинфосфокиназа биологически активна в присутствии своего креатинового субстрата. Реакции, в которых вмешиваются креатин и CK, происходят внутри клеток. С другой стороны, фермент, найденный в крови, может использоваться при необходимости..

CK сам по себе не имеет биологических эффектов, когда он находится в свободной форме. Однако его присутствие в количествах выше нормы является важным показателем органического повреждения..

Сердечно-сосудистая система

Когда происходит повреждение сердечной мышцы, ваши клетки выделяют CK-MB в кровоток. Повышение изоферментов происходит в течение нескольких часов. Высокая доля МБ указывает на повреждение миокарда, которое может быть вызвано дисфункцией органа до полной недостаточности.

Повышенный уровень CK-MB связан с патологией сердца и, следовательно, аритмии, инфаркт и сердечная недостаточность являются последствиями повреждения миокарда.

Поперечно-полосатая мышца

Изофермент, обнаруженный в поперечно-полосатой мышце, представляет собой CK-MM, и его повышение в крови предупреждает об умеренном или тяжелом повреждении мышц..

Рабдомиолиз - состояние, возникающее в результате напряженных физических упражнений - вызывает ферментативное повышение и высвобождение миоглобина. Рабдомиолиз связан с повреждением почечных канальцев.

Нервная система

Любое образование или патология, которая влияет на центральную нервную систему, как травматическую, так и инфекционную, вызывает повышение в крови фракции ВВ креатинкиназы..

Хотя это не обычный анализ, его присутствие указывает на наличие органического поражения и может даже предсказать его развитие.

ссылки

1. Junpaparp, P (2014). Креатинкиназа. Восстановлено от emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Эдвардс, JB (1982). Креатинкиназа. Получено с ncbi.nlm.nih.gov
3. Википедия (последняя редакция 2018 г.). Креатинкиназа. Получено с en.wikipedia.org
4. Редакция Healthgrades (последняя редакция Lloyd, W, 2016). Что такое повышенная креатинкиназа? Получено с сайта healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Агарвал Р. (2016). Подход к бессимптомному повышению креатинкиназы. Получено с ncbi.nlm.nih.gov
6. Бэйрд, MF; Грэм, СМ; Бейкер, JS; Бикерстафф Г.Ф. (2012). Связанные с креатин-киназой и физическими упражнениями последствия повреждения мышц для мышечной деятельности и восстановления. Получено с hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Измерения креатинкиназы сыворотки как биомаркера в контроле спортивных тренировок. Восстановлено с g-se.com
8. Franquelo M, P; Мубарак А; Prada от M, E; Гонсалес М, Ф (2009). Хроническое повышение креатинкиназы. Восстановлено с scielo.isciii.es