Симптомы анкилоза, виды, причины, лечение



анкилоз является функциональным ограничением в артикуляции из-за морфологических изменений. Происхождение изменений в суставной архитектуре связано с анатомическими изменениями, а также с воспалительными процессами или травмами. Термин происходит от греческого слова анкилоз, чье значение связь или связь.

Сустав - это структура, которая позволяет соединить две кости через суставную капсулу, связки и хрящевые компоненты. Поверхности суставов костей покрыты синовиальной мембраной, функция которой заключается в ее защите и выработке синовиальной жидкости..

Объединение костных структур выполняет определенные функции, как защиту, так и мобильность. При анкилозе возникают изменения в структурах подвижных суставов, снижающие или препятствующие их нормальному движению.

Основными симптомами анкилоза являются жесткость или функциональное ограничение, а также воспаление и локализованная боль. Это условие может включать в себя все структуры, связанные с подвижностью, такие как мышцы и сухожилия, а также связки в суставе..

Существует много причин этого расстройства, как врожденных заболеваний, так и воспалительных, инфекционных процессов или дегенерации компонентов суставов. Повреждения конечностей, включая суставы, могут повлиять на вашу функцию и подвижность. Они связаны с работой и спортом.

Существует также форма спонтанного анкилоза, происхождение которого не определено. Это называется идиопатическим анкилозом, причина которого неясна. Важность анкилоза заключается в том влиянии, которое он оказывает на жизнь, независимость и продуктивность человека, представляющего его..

Поскольку это расстройство может привести к инвалидности, необходимо быстрое и своевременное медицинское вмешательство. Лечение, как фармакологическое, так и хирургическое, дает возможность восстановления суставных движений. Физиотерапия является альтернативой консервативному лечению, которое может быть очень полезным.

индекс

  • 1 Симптомы
    • 1.1 Функциональное ограничение или жесткость
    • 1.2 Воспаление
    • 1.3 Боль
    • 1.4 Другие симптомы
  • 2 типа
    • 2.1 -Переданные конструкции
    • 2.2 - в зависимости от региона
    • 2.3 -В соответствии с эволюцией
    • 2,4 -боковость
  • 3 причины
    • 3.1-Воспалительные процессы
    • 3.2 -Врожденные расстройства
    • 3.3 -Травма
    • 3.4 -инфекции
    • 3.5 Спонтанный или идиопатический анкилоз
  • 4 процедуры
    • 4.1 -Фармакологическое лечение
    • 4.2 - Не фармакологическое лечение
  • 5 ссылок

симптомы

Симптомы анкилоза связаны с дисфункцией суставов, чьи структуры ограничивают или препятствуют нормальной подвижности. Основным симптомом является жесткость, которая вызывает функциональные ограничения и инвалидность.

Функциональное ограничение или жесткость

Когда речь идет о частичной или полной потере функции подвижного сустава. Это подразумевает потерю подвижности сустава. Следствием этого является неспособность пациента выполнять определенные функции, связанные с пораженным суставом..

воспаление

Внутрисуставные воспалительные процессы являются причинами и следствиями анкилоза. Они, как правило, представляют собой процессы, которые развиваются постепенно, влияя на совместные структуры.

боль

Это симптом, который не требует описания. Боль возникает из-за прогрессирующей жесткости суставов, особенно при мобилизации. Кроме того, вследствие анкилозирующего процесса происходит высвобождение медиаторов воспаления, которые стимулируют болевые рецепторы в суставных структурах..

В случае анкилозирующего спондилита - состояния, которое вызывает неподвижность позвоночника - боль обычно локализуется в нижней части спины. Этот симптом способствует потере подвижности и инвалидности, характерной для состояния.

Другие симптомы

Причина некоторых ревматических заболеваний, таких как артрит и спондилит, может сопровождаться другими симптомами, включая сердечно-сосудистые или желудочно-кишечные заболевания..

Температура обычно связана с инфекционным артритом. Слабость возникает из-за мышечной атрофии и функционального ограничения. Неспособность и ограничение физической активности также вызывают симптомы тревоги, стресса и даже депрессии.

тип

Анкилоз имеет несколько классификаций - или типов - с учетом характеристик этого расстройства. Эти типы зависят от задействованных структур, местоположения, эволюции и латеральности..

-Скомпрометированные структуры

Анкилоз может поражать как внесуставные, так и внутрисуставные структуры. Обычно это считается истинным анкилозом, когда в нем участвуют две кости, которые соединяются в суставе, и называется анкилозом кости..

Напротив, когда симптомы отвечают на воспаление или фиброз мягких тканей, это называется фиброзным анкилозом или ложным анкилозом..

-По данным участвующего региона

Это относится к конкретному суставу, который затронут:

- Позвоночник, как при спондилите.

- Височно-нижнечелюстной сустав, один из самых частых.

- круг.

- тазобедренный.

- Шейная колонка.

-Согласно эволюции

постоянный

Когда это прогрессирующий и необратимый анкилоз. Очень часто анкилоз костей и фиброзный анкилоз приводят к постоянной нетрудоспособности..

преходящий

Они возникают из-за внесуставных и обратимых состояний, в том числе:

- Синовит и скопление синовиальной жидкости.

- Суставной или периартикулярный фиброз.

- Миозит или воспаление мышц, связанных с суставом.

- Тендинит или фашит.

- Наличие внутрисуставных инородных тел.

-латерализация

За исключением энпондилита или анкилоза позвоночника, состояние может быть односторонним или двусторонним.

причины

Все условия, которые влияют на артикуляцию, могут привести к развитию неподвижности, характерной для анкилоза. Среди наиболее распространенных причин воспалительные процессы, дегенеративные, врожденные дефекты, травмы и инфекции. Некоторые авторы также упоминают о спонтанной или идиопатической клинической форме.

-Воспалительные процессы

Это связано с развитием ревматических расстройств, в которых участвуют как генетический фактор, так и иммунологические механизмы. В эту группу входят как ревматоидный артрит, так и анкилозирующий спондилит..

-Врожденные нарушения

Во-первых, могут наблюдаться некоторые изменения суставных структур или дефектов, которые приводят к анкилозу при рождении. Это дефекты, которые можно отключить с самого начала жизни, когда их невозможно решить.

-травматизм

Вторичный по отношению к травме анкилоз может вызывать от локального воспаления суставов до попадания инородных тел в сустав. Иногда прямая травма сустава вызывает гемартроз - внутрисуставное кровотечение, которое, если его не устранить, может привести к локальной инвалидности.

Эта причина может повлиять как на кости, так и на мягкие ткани суставов, то есть на сухожилия, мышцы или связки. Часто травмы суставов из-за работы и занятий спортом. Эволюция поражения зависит от величины травмы и от того, насколько быстро лечится поражение..

Совместная дегенерация

Наиболее распространенным дегенеративным процессом является остеоартроз, который состоит из износа суставного хряща. В результате поверхности костей внутри сустава ударяются и вызывают износ и функциональные ограничения. Это более распространенный процесс у женщин и затрагивает суставы, которые поддерживают вес, такие как колени и бедра.

-инфекции

Инвазия микробов, особенно бактерий, в суставное пространство может вызвать местное воспаление и вызвать постоянную неподвижность вследствие фиброза..

Наиболее распространенные инфекции являются вторичными по отношению к проникающим травмам суставов или системным инфекциям, таким как туберкулез..

Остеолмиелит - инфекция кости - способен вызывать разрушение кости и, следовательно, поражать сустав.

-Спонтанный или идиопатический анкилоз

Соответствует суставному дефекту, причина которого неизвестна. Характер возникновения и развития анкилоза отличается от изученных, однако наличие этого состояния служит скорее конкретной причине, чем естественной предрасположенности страдать от него..

лечение

Лечение анкилоза имеет целью как улучшение симптомов, так и исправление причины, вызвавшей его. Спектр лечения включает использование анальгетиков, противоревматических препаратов или стероидов, требующих даже хирургического вмешательства и физиотерапии..

-Фармакологическое лечение

Сначала, когда возникает боль, терапия направлена ​​на использование противовоспалительных и анальгетических средств для улучшения симптомов. Наиболее распространенные лекарства включают стероиды, в дополнение к нестероидным противовоспалительным анальгетикам (НПВП).

Используемые стероиды, как и бетаметазон, обладают способностью действовать как противовоспалительные средства и, кроме того, как иммунодепрессанты. Их можно вводить как перорально, так и инъекционно. Наиболее часто используемые парентеральные стероиды представляют собой депо или пролонгированное действие..

НПВП, такие как диклофенак, кетопрофен или ибупрофен, обеспечивают обезболивание, действуя как агенты против воспаления.

Анкилозирующий спондилит является воспалительным и прогрессирующим заболеванием. Обычно NSAID, стероиды, иммунодепрессанты и ингибиторы интерлейкина используются для их лечения..

Другие лекарства включают использование определенных лекарств для лечения определенных состояний, таких как артрит. Метротексат, биологическая терапия -антиНФ- или диацерин используются при артрите и остеоартрите.

Даже профилактическое лечение остеоартропатий включает использование комбинаций хондроитинсульфата и глюкозамина..

-Не фармакологическое лечение

физиотерапия

Он состоит из серии упражнений, проводимых врачами-физиотерапевтами и физиотерапевтами, с целью улучшения подвижности суставов и облегчения симптомов..

Показание физиотерапии в качестве лечения делается, когда упражнения полезны и не ухудшают ранее существовавшее состояние. Физиотерапия является альтернативой консервативному лечению, которое может быть полезным для пациента..

хирургия

Использование хирургических вмешательств показано, когда другие терапевтические альтернативы потерпели неудачу. Основной задачей является ремонт поврежденных конструкций и совместный выпуск.

Операция может быть открытой или лапароскопической, менее инвазивной, чем первая.

Наконец, влияние анкилоза на физические нагрузки делает необходимым своевременную диагностику. Создание адекватного лечения обеспечивает облегчение симптомов и, следовательно, устраняет или уменьшает инвалидность пострадавшего лица.

ссылки

  1. Википедия (последняя версия 2018). Анкилоз. Получено с en.wikipedia.org
  2. Википедия (последняя версия 2018). Совм. Получено с en.wikipedia.org
  3. Haroon, N (2015). Анкилоз при анкилозирующем спондилите: современные концепции. Получено с ncbi.nlm.nih.gov
  4. Ссылка Webmd rev Робинсон, J (2016). Артрит и анкилозирующий спондилит. Получено с webmd.com
  5. Quinteros CM; Гусман М; Sillem G; Ортис Дж (2017). Двусторонний анкилоз тазобедренного сустава. Получено с revistas.unc.edu.ar
  6. Мехта, Северная Каролина (2017). Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Получено с msdmanuals.com
  7. Брент, ЛХ; Главный редактор Diamond, HS (2018). Анкилозирующий спондилит и недифференцированная спондилоартропатия. Восстановлено от emedicine.medscape.com
  8. Мехротра, Д; Sidebottom, AJ (2017). Этиология анкилоза височно-нижнечелюстного сустава. Челюстно-лицевая хирургия. Восстановлено с sciencedirect.com
  9. Редакция Британской энциклопедии (с.ф.). Анкилоз. Восстановлено с britannica.com
  10. Команда HHP (2016). Костный анкилоз, что это такое и с какими болезнями это связано? Восстановлено от hhp.es