Микоплазма хоминис характеристики, морфология, патогенез



Mycoplasma hominis Это очень маленькая бактерия, которая может быть найдена в мочеполовых путях мужчин и женщин. Уровень колонизации составляет от 0 до 31%, что напрямую связано с сексуальной активностью с несколькими партнерами.

Поэтому этот микроорганизм считается передаваемым половым путем микроорганизмом. Хотя он может быть бессимптомно колонизировать, его обнаружение важно у пациентов с бесплодием, так как это связано с этим влиянием.

Это также связано с воспалением тазовых органов у женщин и негонококковым уретритом у мужчин. Еще один важный аспект M. hominis  является то, что он не имеет жесткой клеточной стенки, поэтому они не восприимчивы к пенициллинам и другим антибиотикам, которые действуют на эту структуру.

Тем не менее, они чувствительны к ряду других антибиотиков широкого спектра действия. Но в этом смысле вы должны быть осторожны, так как M. hominis приобрел сопротивление для многих из них.

индекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Биохимические характеристики 
  • 2 Факторы вирулентности
  • 3 Таксономия
  • 4 Морфология
  • 5 Патология
    • 5.1 Воспалительные заболевания органов малого таза, вагинит и бесплодие
    • 5.2 Эндометриоз и аборты у женщин
    • 5.3 Негонококковый, нехламидийный уретрит у мужчин
    • 5.4 Бесплодие у мужчин
  • 6 Диагноз
  • 7 Лечение
  • 8 ссылок

черты

Биохимические характеристики

Mycoplasma hominis он не использует глюкозу, но он использует аргинин и образует из него основные конечные продукты. Эта характеристика отличает его от M. pneumoniae и из M. genitalium.

Растет до оптимального рН от 5,5 до 8 в атмосфере СО2 при 35 ° С, хотя он также растет при анаэробиозе. С другой стороны, все виды рода Mycoplasma требовательны с точки зрения питания, нуждаются в их росте. в пробирке добавление стеринов, пуринов и пиримидинов.

однако, M. hominis Это наименее требовательный из всех. Поэтому его иногда можно выделить в обычных культуральных средах, таких как колумбийский агар и шоколадный агар, при условии, что он не содержит SPS, например, в некоторых флаконах для культивирования крови..

Факторы вирулентности

Mycoplasma hominis На его поверхности есть полипептиды, называемые P50, P100, P140, P110, MG218 и MG317, которые помогают в прикреплении к эукариотическим клеткам, то есть они выполняют функцию адгезинов..

также, M. hominis имеет особое сродство к сульфатированным гликолипидам, присутствующим в сперматозоидах и мочеполовых путях мужчин и женщин.

Это объясняет тропизм этого микроорганизма к мочеполовой ткани и быструю адгезию к семенным клеткам, что в исследованиях в пробирке Это произошло всего за 10 минут воздействия.

таксономия

Домен: Бактерии

Тип: Firmicutes

Класс Молликуты

Заказ: микоплазматы

Семейство: микоплазматические

Род: Микоплазма

Породы: гоминис

морфология

Бактерия Mycoplasma hominis Меры примерно 0,2-1 мкм в диаметре. Он не имеет клеточной стенки и содержит плазматическую мембрану с тремя слоями (триламинар).

Отсутствие клеточной стенки придает бактерии чрезмерную пластичность и гибкость, достигая различных форм (плеоморфизм).

Кроме того, отсутствие клеточной стенки делает эти бактерии неспособными окрашивать окраской по Граму. Считается, что его неспособность образовывать клеточную стенку обусловлена ​​тем фактом, что его ДНК состоит из 500 000 пар оснований. Другими словами, это очень мало.

Типичная морфология колонии M. hominis Он находится в жареном яйце, имеет диаметр от 50 до 300 мкм и растет через 5-7 дней..

Колонии могут быть окрашены окраской Dianes в качестве помощи для визуализации. В жидких культурах, таких как бульон М, он вызывает небольшую мутность, а также изменение цвета.

патология

Роль M. hominis как патогенный микроорганизм является спорным, так как он был обнаружен у бессимптомных людей, поэтому считается, что он может действовать как оппортунист.

В этом смысле, Mycoplasma hominis Это было связано с бактериальным вагинозом. Если это сопровождается анаэробными микробами и Gardnerella vaginalis как сопутствующие микроорганизмы, они вызывают воспаление тазовых органов и бесплодие.

Этот микроорганизм сам по себе или связанный с другими бактериями является элементом риска для фертильности человека и, следовательно, должен быть исследован, если причина для консультации невозможна.

Тазовые воспалительные заболевания, вагинит и бесплодие

Это может вызвать бесплодие, если они сохраняются в течение длительного времени без лечения. Микоплазмы поднимаются через слизистые оболочки и оседают в эпителии женской или мужской репродуктивной системы..

Они вызывают изменения рН влагалища, изменяют характеристики шейки матки и цервикальной слизи, которая разжижает эндоцервикальный эпителий и увеличивает ломкость капилляров, что облегчает кровотечение.

Все это мешает оплодотворению (мокоцервикальное взаимодействие-сперма).

Эндометриоз и аборты у женщин

В результате полового акта инфицированные сперматозоиды попадают в матку женщины, вызывая такие изменения, как эндометриоз и расстройства во время беременности, которые могут вызвать потерю эмбриона..

Он также был изолирован M. hominis крови 10% женщин с послеродовой или послеабортной лихорадкой.

Негонококковый, нехламидийный уретрит у мужчин

Он был изолирован M. hominis у многих пациентов с этим состоянием, которые дали отрицательные тесты на N. gonorrhoeae и C. trachomatis.

Бесплодие у мужчин

Много расследований в пробирке Они показали, что Mycoplasma hominis способен прилипать к любой части спермы, повреждая мембрану и акросому, изменяя ее морфологию.

Морфологические изменения, наблюдаемые в сперме, состоят из завитков хвоста и везикул на шее. Все это снижает его жизнеспособность.

На подвижность влияет повреждение внутренней мембраны спермы. Это связано с образованием перекиси водорода и активных форм кислорода (АФК), которые вызывают перекисное окисление липидов сперматозоидов..

Снижение подвижности и жизнеспособности влияет на способность проникать в ооциты, вызывая бесплодие. Кроме того, бактерии также увеличивает скорость фрагментации ДНК спермы.

диагностика

Вся спермограмма с высоким процентом морфологических нарушений и увеличением лейкоцитов на поле, является кандидатом для исследований Mycoplasma hominis.

Хотя это не единственная бактерия, которая должна быть исследована, другие подобные бактерии, такие как Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticus, важны у пациентов с жалобами на бесплодие.

Эти бактерии не видны в микроскопе в чистом поле, что затрудняет их быструю диагностику, поэтому должны существовать методологии, позволяющие их обнаруживать и идентифицировать.

Среди них методы выращивания и молекулярно-биологические тесты для быстрой и эффективной идентификации. В настоящее время, среди прочего, он имеет комплект Mycoplasma System Plus KIT.

Эта система состоит из 24 лунок, содержащих биохимические субстраты и высушенные антибиотики. Он служит для полуколичественного определения и выполнения антибиограммы мочеполовой микоплазмы, выделенной вагинальными мазками..

Этот анализ позволяет определить чувствительность к противомикробным препаратам тетрациклина, пефлоксацина, офлоксацина, доксициклина, эритромицина, кларитромицина, миноциклина, клиндамицина и азитромицина..

Важно подчеркнуть, что его выявление даже у бессимптомных пациентов может предотвратить появление гинекологических и акушерских заболеваний..

лечение

Антибиотикотерапия у пациентов с Mycoplasma hominis Желательно, так как это улучшает семенное качество и увеличивает вероятность беременности.

Среди антибиотиков, которые можно использовать: фторхинолоны, тетрациклины и хлорамфеникол. С другой стороны, азитромицин и офлоксацин также эффективны.

Тем не менее, некоторые исследования выявили штаммы Mycoplasma hominis резистентность к макролидам (кларитромицину, азитромицину и эритромицину), также сообщалось о случаях резистентности к тетрациклину.

При стойких инфекциях было рекомендовано сочетание доксициклина и азитромицина. также, M. hominis обладает высокой чувствительностью к миноциклину и клиндамицину.

По понятным причинам Mycoplasma hominis его нельзя лечить ни антибиотиками, которые имеют клеточную стенку в качестве сайта связывания, ни антибиотиками, которые вмешиваются в синтез фолиевой кислоты, такими как беталактамы и рифампицин, соответственно..

ссылки

  1. Гонгора А., Гонсалес С., Парра Л. Ретроспективное исследование в диагностике Mycoplasma и Ureaplasma в семенной выборке из 89 пациентов в Мехико. Журнал медицинского факультета УНАМ. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ортис С, Хехаваррия С, Закон М, Альварес Г., Эрнандес Й. Изучение Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у бесплодных пациентов и привычных абортистов. Кубинский журнал акушерства и гинекологии. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Инфекции, передаваемые половым путем Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Здоровье (i) Science 2013; 20 (1): 37-40
  4. Ривера-Тапиа J, Родригес-Преваль Н. Микоплазмы и антибиотики. Общественное здравоохранение Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Доступно на www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
  6. Михай М., Валентин Н., Богдан Д., Кармен С. М., Коралия Б., Деметра С. Профили чувствительности к антибиотикам Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, выделенных в ходе популяционного исследования бесплодия женщин на северо-востоке Румынии. Бразильский журнал микробиологии. 2011; 42 (1): 256-260.