Характеристика микоплазменных гениталий, морфология, патогенез



Mycoplasma genitalium Это очень требовательная бактерия, которая была выделена из половых и дыхательных путей человека, а также приматов. Однако, патогенная роль, которую играет этот микроорганизм в этих местах, не очень ясна, потому что они могут быть там, не причиняя вреда..

Некоторые исследователи утверждают, что имеется достаточно данных, чтобы связать его с возбудителем негонококкового, нехламидийного уретрита у мужчин и различных урогенитальных заболеваний у женщин и даже с бесплодием.

Из-за своего расположения на уровне гениталий, он считается микроорганизмом, передающимся половым путем, что увеличивает риск для беспорядочных пациентов. С другой стороны, было изучено, что на респираторном уровне это может усугубить симптоматику, когда она обнаруживается в сочетании с M. pneumoniae.

индекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
  • 4 Факторы вирулентности гена Mycoplasma
  • 5 Патогенез
  • 6 клинических проявлений
  • 7 Патология
  • 8 Диагноз
  • 9 Лечение
  • 10 ссылок

черты

-Этот микроорганизм очень трудно выращивать, и когда он растет очень медленно.

-Биохимические тесты дают очень похожие на M. pneumoniae. Он характеризуется ферментацией глюкозы, не использует аргинин и не расщепляет мочевину..

-Его оптимальное значение рН 7, хорошо растут при 35 ° С в атмосфере СО2.

-Из всех микоплазм вид genitalium имеет самый маленький геном.

таксономия

Домен: Бактерии

Тип: Firmicutes

Класс: Молликуты

Заказ: микоплазматы

Семейство: микоплазматические

Род: Микоплазма

Виды: гениталий

морфология

Он имеет мягкую и гибкую трехслойную цитоплазматическую мембрану, поэтому относится к классу Mollicutes, что означает мягкую кожу, что говорит об отсутствии жесткой бактериальной клеточной стенки..

Mycoplasma genitalium представляет много морфологических характеристик, аналогичных Mycoplasma pneumoniae.

Особенно в форме конической бутылки и наличия специализированной апикальной структуры, которая способствует адгезии к тканевым клеткам, эритроцитам и инертному пластику или стеклянному материалу..

Факторы вирулентности Mycoplasma genitalium

В качестве фактора вирулентности выделены в M. genitalium является присутствием белка 140 кДа, называемого P140, который является структурным и функциональным аналогом адгезина P1 170 кДа, присутствующего в M. pneumoniae.

также, M. genitalium представляет антигенные эпитопы с M. pneumoniae который вызывает перекрестные реакции между этими микроорганизмами.

патогенез

Заражение M. genitalium для него характерна стадия колонизации урогенитального эпителия с последующей острой стадией активного размножения микроорганизма.

Воспаление тканей и появление клинических проявлений.

На этой стадии его следует лечить антибиотиком, если это не так, инфекция может стать хронической, когда признаки и симптомы исчезают, что приводит к предполагаемой ремиссии..

Однако микроорганизмы продолжают размножаться на поверхности урогенитального эпителия. Эта хроническая инфекция может поставить под угрозу репродуктивную способность у женщин.

Также известно, что эта бактерия расположена внеклеточно, но есть признаки того, что она также может быть локализована внутриклеточно, так как в этом последнем случае инфекция является более тяжелой.

Эта характеристика говорит о массивной инвазии микроорганизма с внутриклеточным размножением, что гарантирует его устойчивость и, следовательно, более тяжелое лечение.

С другой стороны, часто можно наблюдать, что негонококковый уретрит у мужчин протекает без симптоматики и аномальных выделений из мочеиспускательного канала, единственным проявлением которого является появление умеренной лейкоцитурии в моче..

Клинические проявления

Боли в животе, воспаление таза и эндометрит обычно присутствуют. А у мужчин может быть жжение при мочеиспускании, могут быть или не быть гнойные выделения из мочеиспускательного канала и лейкоцитурия.

патология

Роль этого организма в человеческой болезни является спорной, так как он был найден в бессимптомных людях, поэтому считает, что может выступать в качестве оппортунистического патогена.

В этом смысле его приписывают как возбудителя негонококкового, нехламидийного уретрита у мужчин. С особенностью, которая, скорее всего, будет найдена M. genitalium мочеиспускательного канала у гомосексуальных мужчин, чем у гетеросексуальных.

Пока, M. genitalium Он был изолирован у женщин с негонококковым сальпингитом, не хламидиозом, и при этом он не связан с M. hominis. А также слизисто-гнойный цервицит.

Тем не менее, показатель распространенности является относительно низким (10%) как у женщин с симптомами, так и без симптомов. Увеличение на 30% у работников секс-бизнеса.

В дыхательных путях его участие в респираторных заболеваниях четко не определено, но было высказано предположение, что он может действовать синергически с M. pneumoniae, в результате чего более тяжелая легочная инфекция.

Это может даже способствовать внелегочным осложнениям инфекции M. pneumoniae.

Теперь помимо дыхательных путей и половых путей также M. genitalium Он был выделен из суставной жидкости, аспирированной у пациентов с артритом, и из крови пациентов с ВИЧ.

диагностика

Для диагностики M. genitalium Основными клиническими образцами являются: вагинальный экссудат, выделения из уретры, эндоцервикальный экссудат и образцы мочи у женщин и уретральный экссудат и моча у мужчин.

Как специальные питательные среды для M. genitalium используются двухфазный бульон SP-4 и SP-4 агар.

Для полуавтоматической идентификации Микоплазма генитальная и другие урогенитальные патогены у вас есть набор А.Ф. Генитальная система, которая содержит биохимические анализы и антибиограмму.

Дифференциация наличия M. genitalium и другие бактерии, такие как M. hominis и U. urealyticum колориметрический и полуколичественный.

Однако, поскольку культура может быть отрицательной из-за трудности ее восстановления, рекомендуется поставить диагноз с помощью молекулярных тестов..

Например: использование праймеров нуклеиновых кислот и зондов для ПЦР, специфичных для M. genitalium.

Поскольку этот микроорганизм обычно обнаруживается в низких концентрациях в клинических образцах, необходим высокочувствительный метод диагностики, такой как ПЦР.

лечение

В некоторых случаях пациентов с урогенитальной патологией эмпирически лечат антибиотиками для уничтожения других урогенитальных патогенов, но если присутствующий микроорганизм M. genitalium эти методы лечения неэффективны, особенно если используются антибиотики из группы бета-лактама.

Причина неудачи в том, что у этой бактерии отсутствует клеточная стенка, поэтому ее нельзя лечить антибиотиками, механизм действия которых воздействует на эту структуру..

Mycoplasma genitalium можно лечить эритромицином в концентрации < 0,015 µg/mL.

ссылки

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
  2. Лилис Р., Нсуами М., Майерс Л., Мартин Д., Полезность образцов мочи, влагалища, шейки матки и прямой кишки для обнаружения Mycoplasma genitalium у женщин. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
  3. Мондея-Родригес Б., Сков Ю., Родригес-Преваль Н., Капоте-Табарес М., Родригес-Гонсалес И., Фернандес-Молина С. Обнаружение Mycoplasma genitalium методом полимеразной цепной реакции в урогенитальных образцах сексуально активных кубинских особей. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Доступно по адресу: scielo.org
  4. Фернандес-Молина C, Родригес-Преваль N, Родригес-Гонсалес I, Агнесе-Латино M, Ривера-Тапиа J, Айяла-Родригес I. Диагностика Mycoplasma genitalium путем амплификации генов mgPa и 16S рибосомальной РНК. Общественное здравоохранение Méx. 2008; 50 (5): 358-361. Доступно по адресу: scielo.org
  5. Аррайз Н., Колина С., Маркукчи Р., Рондон Н., Рейес Ф., Бермудес В. и Ромеро З. Обнаружение Mycoplasma genitalium  и корреляция с клиническими проявлениями у населения штата Сулия., Венесуэла. Преподобный Чил Инфектол. 2008; 25 (4): 256-261. Доступно на scielo.org
  6. Ривера-Тапиа J, Родригес-Преваль Н. Микоплазмы и антибиотики. Общественное здравоохранение Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Доступно на scielo.org