Симптомы, причины и методы лечения приступов паники



 приступ паники это внезапный опыт сильного страха или дискомфорта, сопровождаемый такими симптомами, как учащенное сердцебиение, ощущение удушья или боли в груди.

Панические атаки часто появляются вне дома, хотя они могут происходить где угодно и когда угодно. Обычно признаки и симптомы усиливаются и достигают своего пика через 10 минут. Большинство из них заканчиваются через 20-30 минут после начала и редко длятся дольше часа.

Отдельные атаки могут происходить, не беспокоясь. Однако, когда атаки происходят часто, вы можете разрабатывать паническое расстройство.

индекс

  • 1 Классы / Типы
  • 2 Симптомы
  • 3 Симптомы панического расстройства
  • 4 причины
    • 4.1 Биологические факторы
    • 4.2 Экологические факторы
    • 4.3 Психологические факторы
    • 4.4 Социальные факторы
  • 5 Диагноз
    • 5.1 Диагностические критерии в соответствии с DSM-IV
  • 6 процедур
    • 6.1 Образование
    • 6.2 Методы управления активацией
    • 6.3 Методы воздействия
    • 6.4 Методы когнитивной реструктуризации
    • 6.5 Лекарства
  • 7 Патофизиология
  • 8 Несколько советов для нападения или панического расстройства
  • 9 Ссылки

Классы / типы

Существует 3 вида панических атак:

  • Атака, связанная с ситуациями: атаки, связанные с определенными ситуациями, например, езда на автобусе, поезде или посещение оживленных мест. Они распространены в определенных фобиях или в социальной фобии.
  • Неожиданные атаки: могут произойти неожиданно в любой ситуации или месте.
  • Ситуационная предрасположенная атака: у вас больше шансов на атаку, потому что она произошла ранее в том же месте. Например, не зная, произойдет ли атака в торговом центре, хотя это произошло раньше.

симптомы

Панический приступ включает в себя сочетание следующих признаков и симптомов:

  • Гипервентиляция или мало воздуха.
  • Сердцебиение.
  • Тонущее ощущение.
  • Чувство оторванности от внешней среды.
  • потеть.
  • Тошнота или дискомфорт в желудке.
  • нечувствительность.
  • Чувствовать себя холодно или жарко.
  • Страх смерти, потери контроля или сумасшествия.
  • Ощущение головокружения, обморока или обморока
  • Расстройство или боль в груди.
  • Тремор или дрожь.

Симптомы панического расстройства

Вы можете почувствовать изолированную паническую атаку без других осложнений или эпизодов. Если бы у вас был только один или два, вам не пришлось бы беспокоиться. Однако, если эти приступы происходят часто, может развиться паническое расстройство. Это характеризуется повторными приступами паники в сочетании с серьезными изменениями в поведении.

Вы можете иметь паническое расстройство, если:

  • Вы испытываете частые и неожиданные приступы паники.
  • Вы слишком переживаете из-за очередной панической атаки.
  • Вы ведете себя по-разному, как будто вы избегаете мест, которых раньше не боялись.

Если у вас паническое расстройство, приступы могут привести к высокой эмоциональной потере; Хотя приступы могут длиться всего несколько минут, память о них может быть интенсивной и может влиять на самооценку и наносить ущерб качеству жизни..

По мере развития появляются следующие симптомы:

  • Упреждающая тревога: тревога, вызванная страхом перед будущими приступами.
  • Избегайте мест или ситуаций: избегайте ситуаций или условий, которых раньше не боялись и которые объективно не опасны. Это избежание может быть основано на убеждении, что ситуация или место вызвали предыдущую атаку. Вы также можете избежать мест, куда трудно сбежать или попросить помощи.

причины

Тип эмоциональных реакций, возникающих при панических атаках, имеет не одну причину, а несколько: биологическую, психологическую, экологическую и социальную..

Склонность нервничать или напрягаться может быть наследственной, хотя это также повлияет на ваше чувство контроля над миром (что-то выученное), ваше окружение и ваши социальные обстоятельства.

Биологические факторы

Если в вашей семье есть тенденция «нервничать», вы, скорее всего, унаследуете эту черту. Дело не в том, что существует один ген, который предрасполагает к беспокойству. Скорее, влияние связано с набором генов.

То есть есть много генов, которые заставляют вас слишком беспокоиться. Кроме того, эти гены будут влиять на развитие вашего беспокойства, когда вы соблюдаете ряд психологических, экологических и социальных факторов..

Факторы окружающей среды

Например, известно, что подростки, которые курят больше сигарет, более склонны к развитию тревожных расстройств у взрослых, особенно генерализованного тревожного расстройства и панического расстройства..

Психологические факторы

Страх, который вы испытываете при приступах паники, может быть результатом обусловленности или обучения. Согласно этой модели, в детстве или в зрелом возрасте у вас возникла неопределенность в отношении вашей способности контролировать события.

Чувство нехватки контроля - это фактор, который наиболее уязвим для беспокойства: вы можете чувствовать, что вы будете делать неправильно в презентации или что вы будете откладывать экзамен, независимо от того, насколько усердно вы учитесь.

Есть много исследований, которые подтверждают влияние образования родителей на чувство контроля над детьми:

  • Сверхзащитные родители, которые не позволяют своим детям испытывать трудности, помогают детям понять, что они не могут контролировать происходящее..
  • Родители, которые стимулируют исследование мира детьми, родители, которые реагируют на потребности своих детей, предсказуемы и позволяют им самим что-то приобретать, способствуют развитию чувства контроля.

Когнитивная обусловленность

Может случиться так, что во время настоящей тревоги у вас возникает сильное чувство страха, и вы связываете его с внешними (например, езда в автомобиле) или внутренними (например, сильным сердцебиением) сигналами, которые произошли в реальной ситуации..

Таким образом, когда вы чувствуете внешние или внутренние сигналы, у вас возникает чувство страха, хотя я не знаю о реальной опасной ситуации.

Например, однажды вы попали в автомобильную аварию и испытываете сильный страх. С этого момента вы можете связать себя с опасением садиться в машину или сесть с сильным сердцебиением..

Это обучение или обусловливание может быть трудно отделить, потому что ключи, которые вызывают эмоциональные реакции страха, могут быть без сознания. Эта ассоциация панических атак на внутренние или внешние сигналы называется обученными сигналами тревоги..

Социальные факторы

Культурные или социальные обычаи, такие как необходимость преуспеть на работе, в университете или колледже, также могут способствовать развитию тревоги или приступов паники..

Различные жизненные обстоятельства, такие как экзамены, разводы или смерть членов семьи, действуют как стрессоры, которые могут вызывать у вас такие реакции, как приступы паники или головные боли..

Приступы паники также могут быть вызваны состоянием здоровья и другими физическими причинами:

  • Гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа).
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
  • Использование стимуляторов (амфетамины, кокаин, кофеин).
  • Снятие лекарств.

диагностика

Диагностические критерии в соответствии с DSM-IV

Временное и изолированное проявление сильного страха или дискомфорта, сопровождающееся четырьмя (или более) из следующих симптомов, которые внезапно начинаются и достигают максимальной выраженности в первые 10 минут:

  1. Сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
  2. потение.
  3. Тремор или дрожь.
  4. Ощущение одышки или одышки.
  5. Ощущение удушья.
  6. Угнетение или дискомфорт в груди.
  7. Тошнота или дискомфорт в животе.
  8. Нестабильность, головокружение или обмороки.
  9. Дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (отделение от себя).
  10. Страх потерять контроль или сойти с ума.
  11. Страх смерти.
  12. Парестезии (онемение или покалывание).
  13. Озноб или удушье.

лечение

Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективным способом лечения этого расстройства. Он основан на изменении мышления и поведения других, более адаптивных.

Для лечения панического расстройства стратегия может быть ориентирована в основном на обучение тому же расстройству и методам обучения:

образование

Речь идет об обучении человека тому, что происходит и почему это происходит. Некоторые аспекты для обучения:

  • Что такое беспокойство.
  • Адаптивное значение тревоги.
  • Компоненты физиологической, когнитивной и поведенческой тревоги, и как они взаимодействуют друг с другом.

Методы управления активацией

Методы обучения:

  • Диафрагмальное дыхание: контроль дыхания снижает физиологическую активацию.
  • Тренировки по расслаблению мышц: направлены на уменьшение мышечного напряжения и могут использовать прогрессивное расслабление мышц, йогу, аутогенные тренировки или медитации.

Техника воздействия

  • Воздействие внутренних раздражителей: цель состоит в том, чтобы подвергнуть пациента воздействию симптомов, которых он боится, чтобы он почувствовал, что его автоматические мысли не реальны, чтобы он привык и учился контролировать симптомы. Это выполняется с помощью нескольких простых упражнений, которые вызывают физиологические изменения, подобные тем, которые возникают при панике..
  • Воздействие внешних раздражителей: целью является воздействие мест или ситуаций, вызывающих беспокойство. Предполагается, что человек привыкнет и воспринимает эти ситуации как нормальные или не катастрофические..

Методы когнитивной реструктуризации

Цель состоит в том, чтобы выявить иррациональные мысли катастрофического характера и изменить их для других более позитивных интерпретаций.

лечение

Препарат можно временно использовать для уменьшения некоторых симптомов панического расстройства. Однако само по себе это не решает проблему, особенно рекомендуется в наиболее тяжелых случаях и более эффективно в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией..

Препарат включает в себя:

  • антидепрессанты.
  • бензодиазепины.

патофизиология

Физиологический процесс панического приступа можно понять следующим образом:

  1. Во-первых, это появление страха от стимула.
  2. Это приводит к выбросу адреналина, который вызывает реакцию борьбы или бегства, при которой организм человека готовится к физической активности.
  3. Это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (тахикардия), учащенному дыханию (гипервентиляция) и потливости.
  4. Гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких, а затем и в крови..
  5. Это вызывает изменения pH крови (респираторный алкалоз или гипокапния), которые могут вызывать такие симптомы, как покалывание, головокружение, обморок или онемение.
  6. Выделение адреналина также вызывает сужение сосудов, что приводит к уменьшению притока крови к голове, что вызывает головокружение и головокружение.

Несколько советов по поводу приступов или панического расстройства

Хотя лечение с профессиональной терапией - это то, что имеет самое большое значение, есть определенные показания, которые вы можете провести для себя:

  • Изучение паники: знание о страхе и нападениях может привести к уменьшению симптомов и увеличению вашего чувства контроля. Вы узнаете, что ощущения и чувства, которые вы испытываете во время приступа, являются нормальными, и что вы не сходите с ума. 
  • Избегайте употребления кофеина или курения: у людей, которые восприимчивы, табак и кофеин могут вызывать приступы паники. Поэтому лучше избегать курения, кофе и других напитков с кофеином. Также необходимо пересмотреть химические соединения лекарств, которые могут содержать стимуляторы.
  • Научиться контролировать дыхание: гипервентиляция вызывает много ощущений, возникающих во время приступа паники. С другой стороны, глубокое дыхание может уменьшить симптомы. Научившись контролировать свое дыхание, вы развиваете навык, который вы можете использовать, чтобы успокоиться, прежде чем испытывать беспокойство.
  • Практикуйте техники релаксации: такие упражнения, как прогрессивное расслабление мышц, медитация или йога, стимулируют реакцию тела на расслабление, противоположную реакции паники и тревоги..

ссылки

  1. Американская Психиатрическая Ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., Текст изм., С.479). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
  2. DSM-TR диагностические критерии для панического расстройства.
  3. Тревога: управление тревожностью (паническое расстройство, с агорафобией или без нее и генерализованное тревожное расстройство) у взрослых в первичной, вторичной и общественной помощи. Национальный институт здоровья и клинического мастерства. Клиническое руководство 22. Дата выпуска: апрель 2007 г..
  4. «Паническая атака - определение и многое другое из бесплатного словаря Merriam-Webster». M-w.com. 2010-08-13. Получено 2012-06-15.
  5. 12 ноября 2013 г. Что такое паническая атака? Национальная служба здравоохранения. Получено: 4 февраля 2015 г..
  6. Борн Э. (2005). Рабочая тетрадь о тревоге и фобии, 4-е издание: New Harbinger Press.