Тревога у детей симптомы, виды, причины и методы лечения



беспокойство у детей оно заключается в появлении сильного чувства дискомфорта без какой-либо объективной причины, которая его оправдывает, сопровождаемой чувствами опасения и повторяющимися мыслями. 

Это одно из психологических изменений, которые происходят чаще всего в детстве. Недавние исследования показали, что уровень распространенности психологических проблем такого типа у детей составляет от 9 до 21%..

индекс

  • 1 Характеристика тревожности у детей
    • 1.1 Когнитивные и соматические симптомы
    • 1.2 Младшие дети
    • 1.3 Старшие дети
    • 1.4 Окружающая среда важна
  • 2 Типы тревожных расстройств в детстве
    • 2.1 Разделительное тревожное расстройство
    • 2.2 Нарушения из-за социальной гиперчувствительности в детстве
    • 2.3 Фобическое тревожное расстройство
    • 2.4 Беспорядок в школе
    • 2.5 Социальная фобия
    • 2.6 Генерализованное тревожное расстройство
    • 2.7 Паническое расстройство
  • 3 Причины беспокойства у детей
  • 4 Лечение
    • 4.1 Лечение для снижения физиологического ответа
    • 4.2 Улучшение аффективного ответа ребенка.
    • 4.3 Когнитивное лечение
    • 4.4 Улучшение поведения, которого избегает ребенок
    • 4.5 Психообразование родителей ребенка
  • 5 ссылок

Характеристика тревожности у детей

Когнитивные и соматические симптомы

Реакции тревоги включают как когнитивные симптомы (относящиеся к мышлению), так и соматические симптомы (относящиеся к телу), которые выражают чрезмерную активацию автономной системы мозга..

У детей проявления тревоги будут различными в зависимости от стадии развития, в которой они находятся..

Младшие дети

Младшие дети, как правило, проявляют резкое поведение, чрезмерную активность, тревожный звонок, трудности в моменты разлуки и аффективные изменения во время сна.

В этих случаях плохая оценка симптомов тревоги часто может привести к неадекватным диагнозам, таким как синдром дефицита внимания с или без гиперактивности (СДВГ) или вызывающее негативное расстройство..

Старшие дети

С другой стороны, дети старшего возраста (подростки и подростки) обладают большей способностью описывать свои субъективные переживания и могут испытывать определенные симптомы, такие как страх, нервозность, напряжение или гнев, а также проявлять определенное неподобающее поведение или антиобщественный.

Окружающая среда важна

Кроме того, в детском беспокойстве особое значение приобретает среда, в которой развивается ребенок, и, следовательно, контекст, в котором он выражает свои симптомы..

В то время как у взрослых эти факторы могут остаться незамеченными, среда, которая негативно влияет на реакции тревожности ребенка, может вызвать проблемы в их развитии..

Если ребенок выражает свои симптомы тревоги в сжимающей среде, в которой родители или опекуны могут использовать стратегии, которые помогают ребенку справиться со своей нервозностью, ребенок сможет удовлетворительно управлять своими состояниями тревоги..

Однако, если ребенок развивается в среде, в которой он обвиняется в своих симптомах или вынужден противостоять им, когда у него все еще нет личных ресурсов, необходимых для его выполнения, его развитие может быть поставлено под угрозу.

Типы детских тревожных расстройств

В диагностических руководствах по психопатологии до сих пор не представлена ​​подробная классификация тревожных расстройств, которые могут возникнуть в детстве..

Этот факт объясняется тем, что большинство тревожных расстройств, возникающих в детстве, обычно не распространяются на взрослой стадии, поскольку эмоциональные расстройства, которые присутствуют у детей, имеют тенденцию дифференцироваться менее отчетливо, чем у взрослых..

Однако так же, как это делают взрослые, дети также могут испытывать симптомы и тревожные расстройства и страдать от них. На самом деле, распространенность этих изменений в детстве может достигать 21%.

С другой стороны, если ребенок испытывает беспокойство на частой основе, он увеличивает шансы страдать от тревожного расстройства в зрелом возрасте..

Далее мы прокомментируем 7 тревожных расстройств, которые встречаются чаще всего и наиболее актуальны у детей..

Разделение тревожное расстройство

Согласно некоторым исследованиям, это наиболее распространенное тревожное расстройство в детстве. Разделительная тревога испытывает чрезмерное чувство тревоги, когда ребенок должен расстаться со своими родителями или опекунами..

Нежелание разлучаться со своими родителями обычно является обычным явлением среди детей, поэтому это считается нормальным ответом в первые месяцы жизни..

Однако с 3-4 лет ребенок уже обладает когнитивной способностью понимать, что разлука с родителями не означает потерю их навсегда, поэтому экспериментирование с чрезмерной тревогой в отрыве от этих возрастов настраивает психологическое изменение.

В частности, дети с тревожным расстройством при разлуке часто испытывают следующие симптомы, когда дистанцируются от своих родителей:

  • Чрезмерное беспокойство или дискомфорт при разлуке.
  • Иррациональный страх потерять родителей или что-то плохое с ними происходит.
  • Сопротивление походу в места без родителей.
  • Сопротивление одиночеству.
  • Повторяли кошмары о похищениях, несчастных случаях или потерях своих родителей.
  • Соматические симптомы: боли в животе, рвота, тошнота, сердцебиение, тремор или головокружение.

Беспорядок из-за социальной гиперчувствительности в детстве

Основной характеристикой этого расстройства является склонность испытывать ощущения крайней тревоги при общении или совпадении с незнакомцами.

Хотя контакт с незнакомцами, как правило, является очень неприятной ситуацией для большинства детей, в детском расстройстве социальной гиперчувствительности ребенок испытывает аномально высокий уровень тревоги, когда он находит эту ситуацию.

Точно так же беспокойство, которое он испытывает в этих ситуациях, систематически побуждает его избегать контактов с незнакомцами и заметно вмешивается в его социальную жизнь..

Таким образом, расстройство социальной гиперчувствительности будет определяться не застенчивостью или отсутствием предрасположенности к отношениям с незнакомцами, а испытанием состояния, в котором оно полностью ошеломлено и управляется их чувствами тревоги, когда ребенок подвергается воздействию этих факторов. ситуации.

Это расстройство обычно появляется в начале обучения и часто сочетается с сильным желанием иметь личные отношения с семьей и друзьями, что проявляется во многих отношениях привязанности и привязанности к этим людям..

Фобическое тревожное расстройство

Как указано в диагностическом руководстве ICD-10, фобическое тревожное расстройство является специфической психопатологией детства..

Страхи - это проявление, которое считается нормальным в детстве. Например, многие дети могут испытывать страх или беспокойство во время сна или сна.

Аналогичным образом, в таких ситуациях, когда дети проявляют страхи и страхи, они могут страдать от иллюзий восприятия. Например, ошибки распознавания реального стимула, когда воспринимаешь пальто, подвешенным за дверью комнаты, как монстр, когда мало света.

Тем не менее, эти страхи считаются нормальными и не представляют собой тревожное расстройство.

Мы говорим о фобиях, когда иррациональные страхи в определенных ситуациях и объектах сопровождаются избеганием стимула, который вызывает страх, вызывает много беспокойства и мешает повседневному функционированию ребенка.

К этому типу фобий относятся страх перед животными, молния, темнота, полет, поход к врачу или в закрытое пространство.

Беспорядок в школе

При этом расстройстве ребенок испытывает иррациональный страх перед школой, что приводит к систематическому избеганию таких ситуаций и, следовательно, к полному или частичному прогуливанию занятий..

Обычно наступление этого расстройства обычно происходит постепенно, ребенок не сразу начинает полностью избегать учебы в школе. Кроме того, это обычно затрагивает детей в возрасте от 11 до 14 лет, хотя это можно увидеть у детей гораздо меньше.

В целом, отсутствие посещаемости школы из-за страха и неприязни к таким ситуациям обычно является достаточным показателем, чтобы рассмотреть возможность того, что ребенок страдает тревожным расстройством, и направить его в психиатрическую службу..

Социофобия

Социальная фобия обычно возникает у подростков и характеризуется чрезмерным беспокойством по поводу способности что-то сказать или действовать определенным образом, что может быть унизительным или смущающим.

Таким образом, подросток начинает избегать какой-либо деятельности перед другими людьми из-за чрезмерной тревоги, которую он представляет в этих ситуациях, и страха, что ему должно быть стыдно перед другими..

Такие действия, как разговор, еда, письмо, посещение вечеринок или общение с представителями власти, часто очень опасаются до такой степени, что человек не может их выполнить.

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованная тревога характеризуется нервозностью и чрезмерной тревогой, некоторыми мыслями об экстремальной и неконтролируемой тревоге, которые возникают большую часть дня в течение нескольких недель..

Проблемы часто связаны с большим количеством аспектов и обычно сопровождаются такими физическими симптомами, как тахикардия, потливость, сухость во рту, тремор и т. Д..

Точно так же тревога представлена ​​в обобщенном и постоянном виде и не ограничивается конкретной ситуацией. Генерализованная тревога обычно появляется чаще у взрослых, но дети также могут страдать от нее.

Паническое расстройство

Наконец, паническое расстройство состоит из периодического и неожиданного наблюдения за тревожным кризисом.

Эти кризисы основаны на эпизодах крайнего страха, который начинается внезапно и вызывает такие симптомы, как страх смерти или потери контроля, сердцебиение, чувство удушья, чрезмерное потоотделение, тремор, головокружение, тошнота и другие физические признаки тревоги..

Это расстройство может быть очень актуально среди детей. Недавние исследования показывают, что до 16% молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет могут страдать от эпизода этого типа.

Причины беспокойства у детей

Проблемы тревоги объясняются сегодня из причинно-следственной модели стрессовой уязвимости. Согласно этой модели, дети, страдающие психическим расстройством этого типа, будут иметь ряд предрасполагающих факторов или факторов риска для того, чтобы страдать тревожным расстройством..

Тем не менее, расстройство не будет проявляться до появления фактора окружающей среды, который может вызвать проявление тревоги.

Факторы, которые могут быть связаны с детскими тревожными расстройствами:

  • Генетические и конституциональные факторы.
  • Темперамент и характер ребенка.
  • Воспитательный и заботливый стиль родителей.
  • Стрессовые жизненные события.
  • Неблагоприятная социальная среда.

лечение

Лечение тревоги обычно включает в себя как психосоциальные вмешательства, так и психофармакологические вмешательства. Однако у детей обычно прибегают к лекарствам только в очень серьезных случаях, которые требуют некоторой стабилизации перед началом психотерапии..

В общем, психотерапевтические процедуры обычно включают в себя:

Лечение для снижения физиологического ответа

  • Упражнения на расслабление.
  • Театрализованные упражнения.
  • Увеличение приятных занятий для ребенка.

Улучшить аффективную реакцию ребенка.

  • Повышенная уверенность в себе.
  • Повышение самооценки.
  • Вмешательство в возможные аффективные проблемы.

Когнитивное лечение

  • Изменить когнитивный стиль, рассматривая ситуацию как нечто угрожающее.
  • Установите связь между беспокойством и мышлением понятным для ребенка способом.
  • Психообразовать ребенка таким образом, чтобы он мог приписать свои эмоции самому себе, а не окружающей среде или внешним агентам, чтобы он увидел, что именно он создает свои собственные чувства.
  • Смена фраз с «эта ситуация заставляет меня нервничать» на «я сама нервничаю в этой ситуации».
  • Чтобы вызвать чувство тревоги в естественной ситуации, чтобы осознать мысли о страхе и его связь с эмоциями.

Улучшить поведение, которого избегает ребенок

  • Подвергайте ребенка опасным ситуациям, чтобы проявить его беспокойство в реальных условиях..
  • Научите ребенка контролировать свою тревогу, подвергая его опасным ситуациям.
  • Обучите ребенка навыкам совладания с ситуацией, которой боятся.
  • Развивайте самонаблюдение за прошлыми, поведением и мыслями посредством записей поведения в ситуациях, которых боятся.

Психообразование родителей ребенка

  • Научите родителей, как они должны реагировать на беспокойство ребенка.
  • Научите их не нарушать самооценку ребенка из-за проблем с беспокойством.
  • Учите их не принимать в качестве действительных тревожные мысли ребенка.
  • Научите их предлагать места спокойствия и спокойствия для ребенка.

ссылки

  1. Бек А.Т., Эмери Дж. Тревожные расстройства и фобии. Когнитивная перспектива. Нью-Йорк: Basic Books, Inc., Издатели; 1985.
  2. Фрейд С. (1926). Торможение, симптомы и страдания. В кн .: Сигмунг Фрейд. Obras Completas.3.ª перепечатка, 2-е издание на испанском языке. Буэнос-Айрес: Amorrortu; 1992. стр.83-161.
  3. Грэм П., Тюрк Дж., Верхулст Ф. Развитие и психопатология развития. В кн .: Грэхем П., Терк Дж., Верхулст Ф. (ред.) Детская психиатрия. Подход к развитию. 3-е изд. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета, 1999. с.172-266..
  4. Руис Санчо А. Предвестники расстройств личности в детском и подростковом возрасте. Презентация в годовом курсе Подросткового отделения. Мадрид: Университетская больница им. Грегорио Мараньона, 2005.
  5. Шефер С. Инновационные методы психотерапии в детской и подростковой терапии. Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc .; 1999.