Синдром отмены марихуаны

синдром воздержание от марихуаны является физической реакцией организма человека на внезапное или внезапное прекращение употребления марихуаны, от которого потребитель стал зависимым.

Реакция на воздержание варьируется в зависимости от привыкания к препарату и особенно от состава самого вещества и его воздействия на организм..

Таким образом, говорится, что есть определенные вещества, которые не вызывают физических симптомов абстиненции (например, марихуана) и в которых говорится о психологическом воздержании (понимается как неспособность чувствовать себя абсолютно комфортно и расслабленно без потребления этого вещества).

Воздержание от марихуаны

Определение марихуаны согласно Королевской академии испанского языка: «Продукт, изготовленный из индийской конопли, который при копчении вызывает эйфорический или наркотический эффект». Однако это определение является неполным и относится только к продукту и его использованию..

Марихуана происходит из конопли или конопли и сегодня считается одним из препаратов с самым высоким потреблением в мире. Согласно «Всемирному докладу об употреблении наркотиков» от 2015 года Организации Объединенных Наций, использование этого вещества в общемировом масштабе продолжает расти в глобальном масштабе..

В Испании потребление каннабиса также увеличилось в последние годы. По оценкам, согласно Европейскому отчету о наркотиках за 2016 год, 13,3% тех, кто считается молодыми взрослыми в Испании (от 15 до 34 лет), являются потребителями каннабиса..

Этот препарат обычно употребляется в копченом виде, хотя из-за легализации его использования в некоторых странах все чаще встречается употребление его в других видах продуктов, таких как продукты питания..

В одиночку или в сопровождении табака марихуана попадает в кровоток при вдыхании дыма, так что ее активное вещество быстро поглощается, и действие этого вещества происходит почти сразу.

Подсчитано, что растение каннабис содержит более 400 различных химических веществ. Из них 60 структурно связаны с тетрагидроканнабинолом дельта-9 или ТГК, который считается основным активным веществом каннабиса в мозге человека..

Марихуана также содержит другие вещества, такие как каннабидиол (CBD) или каннабинол (CBN), которые также оказывают воздействие на нервную систему, но отличаются от таковых в THC.

Концентрация всех этих веществ в растении будет меняться в зависимости от разновидности, хотя, тем не менее, типичная концентрация ТГК в растении обычно оценивается между 1 и 15%..

Марихуана, как и все наркотики и психотропные препараты, оказывает свое влияние на организм благодаря наличию специфических рецепторов этих веществ в нашем мозгу.. 

В случае марихуаны эндоканнабиноидная система отвечает за поступление вещества в организм, и это происходит благодаря участию большого количества каннабиноидных рецепторов, а также синтезу белка, активации вторичных мессенджеров и другим. электрохимические процессы.

Потребление этого и других лекарств также вызывает действие вещества, активацию того, что называется системой нейронного усиления или системой вознаграждения. Эта система активируется, производя высвобождение дофамина, когда стимулируется поведением, приятным для человека..

Грубо говоря, мы могли бы сказать, что всякий раз, когда у субъекта происходит приятное поведение, система активируется, производя изменения на нейрохимическом уровне в мозге и, таким образом, усиливая повторение упомянутого поведения..

Эти непрерывные нейрохимические изменения вызывают другие структурные изменения в мозге в результате так называемого явления церебральной пластичности. Эти изменения связаны с последствиями зависимости, терпимости, жестокого обращения, воздержания и т. Д..

В этом смысле, поскольку кажется, что марихуана не вызывает долговременных нейрохимических изменений, можно сказать, что процесс воздержания у потребителя марихуаны вызван неспособностью чувствовать себя полностью без вещества, а не потому, что изменения происходят. физическое в вашем теле в ответ на отмену препарата.

Критерии оценки проблемы воздержания

Когда мы можем сказать, что проблема возникает из-за воздержания от каннабиса? Согласно Руководству по диагностике психических расстройств в его последнем издании «DSM-5» (справочное руководство по оценке и диагностике психических проблем), марихуана является одним из десяти классов наркотиков, считающихся веществами злоупотребления..

Для человека с диагнозом абстинентный синдром из-за употребления каннабиса в руководстве рассматривается выполнение серии из 4 необходимых требований или критериев, а именно:.

Первый из них (Критерий А) заключается в том, что происходит внезапное прекращение употребления каннабиса, так как со временем это интенсивное и продолжительное потребление. В этом смысле необходимо, чтобы потребление происходило хронически в течение как минимум нескольких месяцев и чтобы человек курил ежедневно или почти ежедневно.

Второй критерий (Критерий Б), это относится к появлению симптомов, связанных с воздержанием от марихуаны. Чтобы считаться этим критерием, необходимо, чтобы у человека было три или более из следующих симптомов, примерно в течение недели после прекращения потребления. Признаки и симптомы, которые считаются типичными для воздержания от употребления марихуаны:

1. Раздражительность, гнев или агрессивность.
2. Нервозность или беспокойство.
3. Проблемы со сном (примирение или техническое обслуживание, бессонница, ночные кошмары, ночные кошмары и т. Д.).
4. Потеря аппетита или веса.
5. restiveness.
6. Подавленное настроение.

Чтобы соответствовать этому второму критерию, также требуется наличие хотя бы одного из следующих физических симптомов: боли в животе, судороги и тремор, потливость, лихорадка, озноб или головная боль.

Третий критерий диагностики абстиненции (Критерий С), относится к признакам или симптомам Критерий B должен вызывать клинически значимое недомогание у человека и его социальной, трудовой деятельности и т. д..

Последний из критериев (Критерий D), относится к необходимости подтверждения того, что симптомы или признаки, представленные субъектом, не могут быть отнесены к какому-либо другому состоянию здоровья или состоянию; и они не лучше объясняются существованием другого психического расстройства, интоксикации или воздержания от другого вещества.

Когда эти 4 критерия будут выполнены, мы можем сказать, что у человека синдром отмены из-за употребления каннабиса..  

Хотя большинство потребителей хронической марихуаны не сообщают о симптомах отмены во время периодов отмены или прекращения потребления, в настоящее время научное сообщество пытается измерить переменные, которые могут опосредовать процесс воздержания от употребления марихуаны и конопли..

Некоторые исследования, по-видимому, указывают на то, что необратимые изменения происходят из-за применения этого вещества и что в период воздержания церебральное функционирование является недостаточным, однако есть и другие исследования, которые обнаружили в своих исследованиях как раз противоположное.

Ниже приводятся некоторые исследования, проведенные в последние годы в отношении воздержания и его характеристик у потребителей марихуаны..

Студия 1

Первым является исследование, проведенное в Национальном институте здравоохранения в Балтиморе, на 108 предметах (75 потребителей марихуаны в период воздержания и 33 участника в контрольной группе)..

Группа потребителей была разделена на две группы: потребители менее восьми лет и потребители восьми и более лет. Для выполнения этого исследования активность мозга измеряли с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в дополнение к другим жизненно важным параметрам после 72 часов приема пациентов в отделение наркомании..

Результаты этого исследования показали, что у тех людей, которые воздерживались от употребления марихуаны в течение более восьми лет, было отмечено снижение альфа- и бета-электроэнцефалических частот в более поздних отделах мозга по сравнению с теми, кто не употреблял марихуану, и даже теми, кто употреблял марихуану. менее восьми лет.

Они также нашли различия в других контролируемых переменных. Например, в частоте сердечных сокращений, где контрольная группа представляла в среднем 75,8 ударов в минуту, 72,1 - у потребителей младше восьми лет и 66,6 ударов в минуту - у потребителей старше 8 лет..

Руководители исследования пришли к выводу, что произошли изменения на физиологическом уровне между потребителями и контрольной группой. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, вызваны ли изменения воздержанием от наркотиков или хроническим употреблением самого вещества..

Студия 2

В другом исследовании, проведенном в Медицинском институте Джона Хопкинса в 2010 году, они начали наблюдать, что, когда люди перестали злоупотреблять марихуаной, они сообщали о проблемах со сном..

В этом смысле исследователи сосредоточились на изучении существенных изменений в структуре сна потребителей марихуаны в периоды воздержания..

Используя полисомнограмму, они выполнили пять измерений сна в течение 14 дней в выборке из 18 потребителей марихуаны во время их воздержания..

Результаты могут показать, что резкое прекращение потребления вещества вызвало уменьшение общего времени сна и его эффективности..

Пользователи марихуаны также имели более короткую продолжительность, чем контрольная группа, по количеству быстрого сна, и пришли к выводу, что это могут быть изменения во сне, которые вызывают остальные симптомы, связанные с воздержанием..

Студия 3

В продольном исследовании эффективность некоторых когнитивных функций у подростков, употребляющих марихуану, оценивалась в течение трехнедельного периода воздержания..

Выборка состояла из 40 подростков в возрасте от 15 до 19 лет, которые были оценены с помощью стандартизированных тестов на навыки внимания, вербальную рабочую память и навыки вербального обучения..

Результаты этого исследования показали, что пользователи марихуаны хуже тестировали словесное обучение в первых оценках, но улучшили свои показатели в период воздержания. С точки зрения способности внимания, пользователи марихуаны показали худшие оценки в течение всего исследования.

Наконец, потребители вначале испытывали худшие показатели в тесте вербальной рабочей памяти, но функция внимания, казалось, восстанавливалась в период воздержания..

В свете всех этих данных и учитывая текущие дебаты по вопросу использования и законности использования марихуаны, удобно сделать вывод, что необходимы новые исследования, чтобы более четко определить конкретные последствия изъятия марихуаны. препарат у потребителей того же.

Это поможет нам не только лучше узнать, что такое процесс воздержания и каковы его характеристики, но также позволит разработать более эффективные стратегии лечения и вмешательства для работы с этими людьми..

ссылки

1. Bolla, K.I., Lesage, S.R., Gamaldo, C.E., Neubauer, D., Wange, N., Funderburk, F., Allen, R.P., David, P.M. and Cadet, J.L. (2010). Изменения полисомнограммы у пользователей марихуаны, которые сообщают о нарушениях сна во время предшествующего воздержания. Sleep Medicine 11, 882-899.
2. Hanson, K.L., Winward, J.L., Schweinsburg, A.D., Medina, K.L., Brown, S.A. и Tapert, S.F. (2010). Лонгитюдное исследование когнитивных функций среди подростков, употребляющих марихуану в течение трех недель воздержания. Захватывающее поведение 35, 970-976.
3. Хернинг Р.И., Беттер В., Кадет Дж.Л. (2008). ЭЭГ хронических потребителей марихуаны во время воздержания: связь с годами употребления марихуаны, мозговым кровотоком и функцией щитовидной железы. Клиническая нейрофизиология 119, 321-331.
4. Шмидт М.Р. (2015). Что такое марихуана и с чем сравнивается марихуана? Уничтожьте мифы о марихуане. Независимая издательская платформа Createspace, Испания.