Симптомы искусственного расстройства, причины, диагностика



искусственное расстройство это те, которые страдают от тех людей, которые имеют физические или психические симптомы, которые сфальсифицированы или намеренно созданы с целью субъекта взять на себя роль больного.

Искусственные расстройства классифицируются по-разному в диагностических руководствах по психическим заболеваниям. В Международной классификации болезней (МКБ) искусственное расстройство, по-видимому, относится к категории других расстройств личности и поведения взрослых..

В Руководстве по диагностике психических заболеваний DSM версии 4 они образуют независимую категорию, называемую искусственными расстройствами..

Однако в DSM-5 он входит в общую категорию расстройств соматических симптомов и связанных с ними расстройств вместе с такими расстройствами, как: расстройство соматических симптомов; тревожное расстройство из-за болезни; конверсионное расстройство; психологические факторы, влияющие на другие заболевания; другие расстройства соматических симптомов и связанных с ними расстройств указаны и, наконец, расстройства соматических симптомов и связанных с ними расстройств не указаны.

Диагноз искусственного расстройства

Искусственное расстройство, примененное к себе

A. Фальсификация физических или психологических признаков или симптомов или индукция травмы или заболевания, связанных с выявленным обманом.

B. Человек представляет себя другим как больной, недееспособный или раненый.

C. Обманчивое поведение очевидно даже при отсутствии очевидного внешнего вознаграждения..

D. Поведение не лучше объяснить другим психическим расстройством, таким как бредовое расстройство или другое психотическое расстройство.

Существует два возможных подтипа спецификаций: один эпизод или повторяющиеся эпизоды (два или более случаев фальсификации заболевания и / или индукции травмы).

Искусственное расстройство применительно к другому (Раньше это называлось искусственным расстройством соседа).

A. Фальсификация физических или психологических признаков или симптомов или побуждение к травме или заболеванию у другого, связанное с выявленным обманом.

B. Человек представляет другого человека (жертву) перед другими как больного, недееспособного или раненого.

C. Обманчивое поведение очевидно даже при отсутствии очевидного внешнего вознаграждения..

D. Поведение не лучше объяснить другим психическим расстройством, таким как бредовое расстройство или другое психотическое расстройство.

Примечание: когда человек фальсифицирует заболевание у другого человека (например, дети, взрослые, домашние животные), диагноз является искусственным расстройством, примененным к другому. Диагноз относится к автору, а не жертве. Это может быть диагностировано со злоупотреблением.

Существует два возможных подтипа спецификаций: один эпизод или повторяющиеся (два или более случаев фальсификации заболевания и / или индукции травмы).

Характеристики искусственного расстройства

На самом деле, поведение считается добровольным, потому что оно является преднамеренным и имеет цель. Хотя это правда, что они не могут рассматриваться как контролируемые, и иногда существует компульсивный компонент. Диагноз требует демонстрации того, что человек совершает действия, чтобы исказить, симулировать или вызвать признаки или симптомы болезни или травмы в отсутствие очевидных внешних выгод.

Есть случаи, когда, хотя может существовать ранее существующее медицинское состояние или заболевание, существует обманчивое поведение или индукция травм, связанных с симуляцией, с целью того, чтобы другие считались более больными или с большей инвалидностью. Это может привести к клиническому вмешательству в высокой степени.

Субъекты с искусственным расстройством используют различные методы для фальсификации заболевания, такие как преувеличение, изготовление, симуляция и индукция..

Есть случаи, когда люди с искусственным расстройством сообщают о чувствах депрессии и суицидальных наклонностях после смерти супруга. Однако это не правда, что никто не умер, или это не правда, что у человека есть супруг.

Лица с искусственным расстройством после причинения вреда или болезни могут обратиться за лечением для себя или других.

Другие связанные характеристики

Лица с искусственным расстройством, навязанным себе или другому человеку, подвергаются высокому риску сильного психологического расстройства или функционального нарушения за ущерб, причиненный им и другим.

Люди, близкие к пациенту, такие как члены семьи, друзья и медицинские работники, также иногда страдают от их поведения.

Существуют явные сходства между искусственными расстройствами и другими расстройствами с точки зрения стойкости поведения и преднамеренных усилий по сокрытию расстройства поведения посредством самообмана. Мы говорим о психоактивных расстройствах, расстройствах пищевого поведения, расстройствах импульсного контроля, педофилии, расстройствах личности.….

Взаимосвязь этих расстройств с расстройствами личности особенно сложна из-за такой внешности, как: хаотический образ жизни; измененные межличностные отношения; кризис идентичности; токсикомания; самоуничтожения и манипулятивная тактика.

Во многих из этих случаев они могут получить дополнительный диагноз пограничного расстройства личности. Иногда они также представляют исторические особенности из-за их потребности во внимании и драме.

Хотя некоторые искусственные нарушения могут представлять собой преступное поведение, преступное поведение и психические заболевания не являются взаимоисключающими. Диагноз искусственного расстройства подчеркивает объективную идентификацию симуляции признаков и симптомов заболевания, а не выводит намерение или возможную основную мотивацию.

Синдром Мюнхгаузена и искусственное расстройство по доверенности

Искусственные расстройства с преимущественно психологическими признаками и симптомами обычно отличаются от тех, в которых преобладают физические симптомы, также называемые синдромом Мюнхгаузена. Этот синдром уже лечился в предыдущей главе, однако некоторые основные характеристики будут помнить.

Существенным аспектом, на котором следует подчеркнуть эти последние, является способность пациента представлять физические симптомы, которые позволяют ему получить разрешение на поступление в больницу и в течение длительных периодов пребывания в стационаре..

В подтверждение своей истории пациент подделывает или вызывает ряд очень изменчивых симптомов, которые могут включать кровоподтеки, кровохарканье (изгнание крови через рот из дыхательных путей), гипогликемию, тошноту, рвоту, боль в животе, лихорадку или эпизоды неврологических симптомов, таких как головокружение или судороги.

Другие стратегии, которые обычно используют, - это манипулирование лабораторными тестами, например, для загрязнения мочи, которая будет подвергаться анализу, кровью или калом; С другой стороны, вы можете принимать антикоагулянты, инсулин или другие лекарства, чтобы подделать медицинские записи и указать на заболевание, вызывающее ненормальный лабораторный результат.

Как правило, это пациенты, которые постоянно сталкиваются с мнением окружающих о ложности высказываний о болезнях? что они имеют тенденцию хранить, особенно когда их жалобы ставятся под сомнение. Кроме того, когда они думают, что их обнаружат, они покидают больницу, куда их доставляют..

Однако цикл на этом не заканчивается, но они быстро уходят в другую больницу и снова. Любопытно, что у многих из них разные симптомы каждый раз, когда они поступают в больницу для госпитализации..

Согласно Ашеру в 1951 году, были описаны три различных клинических типа:

а) Острый абдоминальный тип: это может быть самый частый путь. Это те, у кого в анамнезе многократные лапаротомии (операции, которые выполняются с целью открытия живота людей для изучения и изучения существующих проблем), когда субъект сознательно принимает внутрь предметы и просит хирургические вмешательства для их удаления..

б) Геморрагический типэто пациенты с эпизодическими кровоизлияниями через несколько отверстий, иногда использующие кровь животных или антикоагулянты.

с) Неврологический тип: у субъектов есть судороги, обмороки, сильные головные боли, анестезия или мозжечковые симптомы.

Другие дерматологические, кардиологические или респираторные заболевания могут быть добавлены к этим оригинальным типам.

С другой стороны, кроме синдрома Мухауссена мы обнаруживаем искусственное расстройство по доверенности (Meadow, 1982). Это расстройство возникает у пациентов, умышленно вызывающих симптомы у другого человека, находящегося под их опекой, обычно у ребенка.

Мотивация этой ситуации заключается в том, что опекун косвенно принимает на себя роль больного человека. Это не следует путать с физическим насилием и последующими попытками злоумышленников скрыть их.

Что касается аспектов, которые могут заставить нас подозревать, что существует искусственное расстройство, а не реальное медицинское заболевание, мы обнаруживаем наличие:

  • Фантастическая псевдология (создание удивительной, преувеличенной или невозможной истории болезни).
  • Наличие обширных и обильных медицинских знаний о процедурах, симптомах, признаках, лечении…
  • Флуктуирующее клиническое течение с осложнениями или новыми симптомами, когда дополнительные обследования первых были отрицательными.
  • Неупорядоченное поведение в контексте здоровья.
  • Использование и злоупотребление анальгетиками.
  • История множественных хирургических вмешательств.
  • Нехватка друзей и отсутствие посещений при его поступлении.

распространенность

Распространенность составляет 0,032-9,36% в различных ресурсах здравоохранения (Kocalevent et al., 2005). В последнем выпуске DSM, который датируется 2014 годом, они упоминают, что распространенность этого расстройства среди населения неизвестна, отчасти из-за роли обмана в популяции. И что среди госпитализированных пациентов, около 1% людей могут иметь презентации, которые соответствуют критериям искусственного расстройства.

Один аспект, который следует принимать во внимание, заключается в том, что искусственное расстройство, в котором преобладают психологические признаки и симптомы, вероятно, выше, чем считалось ранее, но оно упускается из виду из-за отсутствия объективных вещественных доказательств и потому, что оно обычно сопровождается другими патологии, такие как расстройства личности, психозы, диссоциативные расстройства, депрессивные расстройства.

Развитие и курс

Начало расстройства обычно происходит в раннем взрослом возрасте и часто происходит после госпитализации из-за медицинской проблемы или психического расстройства. Когда расстройство навязывается другому, оно может начаться после госпитализации ребенка ответственного лица.

Курс обычно имеет форму периодических эпизодов, так как уникальные эпизоды, которые характеризуются постоянством и без ремиссий, встречаются реже..

У субъектов с рецидивирующими эпизодами фальсификации признаков и симптомов заболевания и / или индукции травмы характер последовательных обманных контактов с медицинским персоналом может остаться в течение всей жизни.

Дифференциальные характеристики с другими расстройствами

В рамках искусственного расстройства важно выполнить дифференциальную диагностику с двумя другими расстройствами, которые могут привести к путанице. С одной стороны, конверсионный беспорядок, а с другой - симуляционный беспорядок.

При конверсионном расстройстве, когда у человека имеется один или несколько симптомов произвольной или сенсорной двигательной функции, которые заставляют думать, что существует неврологическое или медицинское заболевание. Разница в том, что субъект не осознает, что он что-то делает, и не мотивирует симптоматологию.

В моделирование, субъект сознательно притворяется, то есть представляет физические или психические симптомы, которые преднамеренно или ложно возникают. Однако такое поведение мотивируется наличием внешних, а не психологических стимулов, таких как уклонение от выполнения трудовых или военных обязанностей, уклонение от уголовного преследования (желание избавиться от судебного разбирательства), токсичность для личного использования или получение пенсий..

Должно вызывать подозрение на диагностику симуляции у кого-либо в таких случаях, как, например:

a) Презентации в медицинско-правовом контексте (моделирование по болезни или моделирование юридического характера, например, экономические выгоды, уклонение от юридических обязанностей в качестве хранителей?)

б) При наличии существенных расхождений между жалобами и субъективными утверждениями субъекта об их дискомфорте или инвалидности и объективными данными, полученными в ходе медицинских осмотров.

c) Если субъект не сотрудничает во время диагностической оценки и соблюдения лечения.

d) В случае, если ранее существовали антисоциальное поведение, антисоциальное расстройство личности или ограничение личности и / или наркомания (LoPiccolo et al., 1999).

Наконец, отметьте, что лица, обеспечивающие уход, которые злоупотребляли зависимыми от них иждивенцами, когда они лгут о травмах из-за жестокого обращения с ними только для того, чтобы защитить себя от ответственности, не имеют диагноза искусственного беспорядка, примененного к другому, потому что защита от ответственности это внешняя награда.

Этот тип опекуна заключается в том, как и когда они контролируют людей, за которыми они ухаживают; об анализе медицинских карт и / или интервью с профессионалами и другими людьми, гораздо больше, чем было бы необходимо для самозащиты. Они будут диагностировать искусственное расстройство, навязанное другому.

выводы

Необходимо продолжать углублять подход и выявление этих случаев, потому что исследований мало. Чтобы обнаружить их, необходимо сотрудничество междисциплинарной команды и использование методов для выявления, оценки и лечения более изощренных, для расстройства с психологическими симптомами.

библиография

  1. АМЕРИКАНСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ (АПА). (2002).Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-IV-TR. Барселона: Массон.
  2. АМЕРИКАНСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ (АПА). (2014).Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5. Барселона: Массон.
  3. Беллох А. (2008) Психопатологический справочник II. Inc. Макгроу-Хилл / Межамериканский из Испании.
  4. Кабо Эрибсиано, Г. и Таррио Отеро, П. Искусственное расстройство с преимущественно психологическими симптомами и признаками . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatría.
  5. МКБ-10 (1992). Психические и поведенческие расстройства Мадрид: Медитор.
  6. Вальехо Руилоба, J. ​​(2011) Введение в психопатологию и психиатрию. Сервир Испания С.Л. Барселона.

последствия стресса в организме возникают как физически, так и психически: «может вызвать повреждение сердечно-сосудистой системы, эндокринной, желудочно-кишечной системы, половой системы и даже сексуальности.

Реакция на стресс включает в себя серию психофизиологических изменений в организме в ответ на ситуацию чрезмерного спроса. Этот ответ является адаптивным в подготовке человека к чрезвычайным ситуациям, в лучшем виде.

Несмотря на это, бывают случаи, когда поддержание этого ответа в течение длительных периодов, частота и интенсивность которого в конечном итоге наносят вред организму.

Стресс может вызывать различные симптомы, такие как язвы, увеличение желез, атрофию определенных тканей, которые вызывают патологии.

В настоящее время появляется все больше возможностей узнать, как эмоции и биология взаимодействуют друг с другом. Примером этого является обильное исследование, которое существует между прямыми и косвенными отношениями, которые существуют между стрессом и болезнью..

Влияние стресса на здоровье человека

1- Влияние на сердечно-сосудистую систему

Когда возникает стрессовая ситуация, на уровне сердечно-сосудистой системы генерируется ряд изменений, таких как:

  • Увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Сужение основных артерий, которые вызывают повышение артериального давления, особенно в тех, которые направляют кровь в пищеварительный тракт.
  • Сужение артерий, которые снабжают кровью почки и кожу, облегчая кровоснабжение мускулатуры и мозга.

С другой стороны, вазопрессин (антидиуретический гормон, который вызывает повышенную резорбцию воды), заставляет почки замедлять выработку мочи, и, таким образом, происходит уменьшение выведения воды, следовательно, увеличение объема крови и повышение артериального давления.

Если этот набор изменений происходит неоднократно с течением времени, значительный износ происходит в сердечно-сосудистой системе.

Чтобы понять возможные повреждения, мы должны помнить, что кровеносная система похожа на огромную сеть кровеносных сосудов, покрытых слоем, называемым клеточной стенкой. Эта сеть достигает всех клеток, и в ней есть точки бифуркации, в которых кровяное давление выше.

Когда слой сосудистой стенки испытывает повреждения, и до того, как возникает стрессовая реакция, в него попадают вещества, которые попадают в кровоток, такие как свободные жирные кислоты, триглицериды или холестерин, которые проникают в стенку сосудов и следовательно, утолщенные и закаленные, образуя пластины. Таким образом, стресс влияет на появление так называемых атеросклеротических бляшек, которые расположены внутри артерии.

Эта серия изменений может привести к повреждению сердца, мозга и почек. Эти повреждения приводят к возможной стенокардии в груди (боль в грудной клетке, возникающая, когда сердце не получает достаточного кровотока); при инфаркте миокарда (остановка или серьезное изменение ритма сердечных сокращений вследствие обструкции соответствующей артерии / артерий); почечная недостаточность (нарушение функции почек); церебральный тромбоз (обструкция потока некоторой артерии, которая омывает часть мозга).

Далее будут представлены три примера различных стрессовых явлений, чтобы проиллюстрировать.

В исследовании, проведенном в 1991 году Мейзелем, Куцем и Даяном, оно было сопоставлено среди населения Тель-Авива, трехдневных ракетных обстрелов войны в Персидском заливе, с теми же тремя днями предыдущего года, и наблюдалась более высокая заболеваемость (тройной) инфаркта миокарда у жителей.

Также заслуживает внимания этот более высокий уровень стихийных бедствий. Например, после землетрясения в Нортриге в 1994 году произошло увеличение случаев внезапной сердечной смерти в течение шести дней после катастрофы..

С другой стороны, количество инфарктов миокарда на чемпионатах мира по футболу увеличивается, особенно если игры заканчиваются штрафами. Наибольшая заболеваемость наблюдается через два часа после матчей.

В целом можно сказать, что роль стресса заключается в ускорении гибели людей, чья сердечно-сосудистая система сильно скомпрометирована.

2- Влияние на желудочно-кишечную систему

Когда у человека появляется язва в желудке, это может быть связано либо с инфекцией бактерией Helicobacter pylori, либо с ее появлением, без инфекции. В этих случаях речь идет о возможной роли стресса в заболеваниях, хотя неизвестно, какие факторы влияют на это. Несколько гипотез рассматриваются.

Первый указывает на то, что при возникновении стрессовой ситуации организм снижает секрецию желудочных кислот, и одновременно уменьшается утолщение стенок желудка, поскольку в течение этого периода нет необходимости обнаруживать их в желудке. Кислотные операции позволяют производить пищеварение, речь идет об экономии. некоторые функции организма, которые не нужны.

После этого периода интенсивной гиперактивации происходит восстановление продукции желудочной кислоты, в частности соляной кислоты. Если этот цикл сокращения производства и восстановления происходит многократно, у него может развиться язва в желудке, которая, следовательно, связана не столько с вмешательством стрессора, сколько с этим периодом..

Также интересно прокомментировать чувствительность кишечника к стрессам. В качестве примера можно привести человека, который перед тем, как сдать важный экзамен, например, возражением, должен несколько раз сходить в туалет. Или, например, кто-то, кто должен выставить защиту диссертации перед жюри, состоящим из пяти человек, которые оценивают вас, и в середине выставки чувствует непреодолимое желание пойти в ванную.

Таким образом, нет ничего необычного в том, чтобы ссылаться на причинно-следственную связь между стрессом и некоторыми кишечными заболеваниями, например, синдромом раздраженного кишечника, состоящим из картины боли и изменения привычки кишечника, что приводит к диарее или запору у человека, сталкивающегося с ситуациями. или стрессовые условия. Тем не менее, современные исследования сообщают о влиянии поведенческих аспектов на развитие болезни..

3- Влияние на эндокринную систему

Когда люди едят, в организме происходит ряд изменений, предназначенных для усвоения питательных веществ, их накопления и последующего превращения в энергию. Существует разложение пищи на более простые элементы, которые могут быть ассимилированы в молекулы (аминокислоты, глюкоза, свободные кислоты?). Эти элементы хранятся соответственно в форме белков, гликогенов и триглицеридов, благодаря инсулину.

Когда возникает стрессовая ситуация, организм должен мобилизовать избыточную энергию, и это происходит посредством гормонов стресса, которые вызывают расщепление триглицеридов на их самые простые элементы, такие как жирные кислоты, которые выделяются в кровоток; что гликоген разлагается на глюкозу и что белки становятся аминокислотами.

Как свободные жирные кислоты, так и избыток глюкозы высвобождаются в кровоток, таким образом, благодаря этой высвобождаемой энергии организм может справиться с чрезмерными требованиями среды.

С другой стороны, когда человек испытывает стресс, происходит ингибирование секреции инсулина, и глюкокортикоиды делают жировые клетки менее чувствительными к инсулину. Это отсутствие реакции в основном связано с увеличением веса у людей, что приводит к тому, что жировые клетки при растяжении становятся менее чувствительными.

Столкнувшись с этими двумя процессами, могут возникнуть такие заболевания, как катаракта или диабет.

Катаракты, в результате которых в хрусталике глаза образуется некое облако, затрудняющее зрение, возникают из-за накопления в крови избытка глюкозы и свободных жирных кислот, которые не могут накапливаться в жировых клетках и образуют бляшки. Атеросклероз в артериях, закупоривающий кровеносные сосуды или способствующий накоплению белков в глазах.

Диабет является заболеванием эндокринной системы, одним из наиболее исследованных. Это распространенное заболевание среди пожилого населения промышленно развитых стран..

Существует два типа диабета: стресс влияет больше на диабет II типа или инсулиннезависимый диабет, при котором проблема заключается в том, что клетки плохо реагируют на инсулин, хотя он присутствует в организме.

Таким образом, делается вывод, что хронический стресс у человека, предрасположенного к диабету, то есть с ожирением, с неправильным питанием и у пожилых людей, является важным элементом в возможном развитии диабета..

4- Влияние на иммунную систему

Иммунная система людей состоит из набора клеток, называемых лимфоцитами и моноцитами (лейкоцитами). Существует два класса лимфоцитов, Т-клетки и В-клетки, которые происходят из костного мозга. Несмотря на это, Т-клетки мигрируют в другую область, в тимус, чтобы созреть, поэтому их называют Т?.

Эти клетки выполняют функции атаки инфекционных агентов по-разному. С одной стороны, Т-клетки создают клеточный иммунитет, то есть, когда чужеродный агент попадает в организм, моноцит, называемый макрофагами, распознает и предупреждает его о вспомогательной Т-клетке. Затем эти клетки непомерно размножаются и нападают на захватчика.

С другой стороны, В-клетки продуцируют опосредованный антителами иммунитет. Таким образом, антитела, которые они генерируют, распознают агент вторжения и связываются с ним, иммобилизуя и разрушая чужеродное вещество.

Стресс может влиять на эти два процесса, и это происходит следующим образом. Когда у человека возникает стресс, симпатическая ветвь вегетативной нервной системы подавляет иммунное действие, а гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система при активации вырабатывает высокосортные глюкокортикоиды, останавливая образование новых Т-лимфоцитов и снижая чувствительность то же самое для сигналов тревоги, а также изгнать лимфоциты из кровотока и уничтожить их через белок, который разрушает их ДНК.

Таким образом, делается вывод о наличии косвенной связи между стрессом и иммунной функцией. Чем больше стресс, тем меньше иммунитет, и наоборот.

Пример можно найти в исследовании, проведенном Левавом и др. В 1988 году, где они увидели, что родители израильских солдат, погибших в войне в Йом Кипур, показали более высокую смертность в период траура, чем те, которые наблюдали в контрольной группе. , Кроме того, этот рост смертности происходил в большей степени у вдовых или разведенных родителей, подтверждая еще один изученный аспект, такой как буферная роль сетей социальной поддержки..

Другим гораздо более распространенным примером является пример студента, который во время экзамена может испытывать снижение иммунной функции, заболевая простудой, гриппом.…

5- Влияние на сексуальность

Немного другая тема, которая обсуждалась в этой статье, - это тема сексуальности, которая, конечно, может также пострадать от стресса..

Сексуальная функция у мужчин и женщин может быть изменена до того, как в определенных ситуациях возникнет стресс.

У человека перед определенными стимулами мозг стимулирует выделение высвобождающего гормона, называемого LHRH, который стимулирует гипофиз (железу, которая отвечает за контроль над деятельностью других желез и регулирование определенных функций организма, таких как половое развитие или сексуальная активность). ). Гипофиз выделяет гормон ЛГ и гормон ФСГ, производя выброс тестостерона и спермы соответственно.

Если человек живет в стрессовой ситуации, в этой системе есть торможение. Два других типа гормонов активируются; эндорфины и энкефалины, которые блокируют секрецию гормона LHRH.

Кроме того, гипофиз секретирует пролактин, функция которого заключается в снижении чувствительности гипофиза к LHRH. Таким образом, с одной стороны, мозг выделяет меньше LHRH, а с другой - гипофиз защищает себя, чтобы реагировать на него в меньшей степени..

Что еще хуже, глюкокортикоиды, обсуждаемые выше, блокируют реакцию яичек на ЛГ. Из всей этой серии изменений, которые происходят в организме при стрессовой ситуации, можно выделить то, что он готов реагировать на потенциально опасную ситуацию, оставляя в стороне, разумеется, секс.

Один аспект, с которым вы можете быть более знакомым, - это отсутствие эрекции у мужчин перед лицом стресса. Этот ответ определяется активацией парасимпатической нервной системы, благодаря которой происходит увеличение кровоснабжения полового члена, блокирование кровотока по венам и наполнение кровью из пещеристого тела. закаливание этого.

Таким образом, если человек находится в состоянии стресса или тревоги, его тело активируется, в частности, активация симпатической нервной системы, так что парасимпатический не работает, не вызывает эрекцию.

Что касается женщины, функционирующая система очень похожа, с одной стороны, мозг выделяет LHRH, который, в свою очередь, выделяет LH и FSH в гипофиз. Первый активирует синтез эстрогенов в яичниках, а второй стимулирует высвобождение яйцеклеток в яичниках. А с другой стороны, во время овуляции желтое тело, образованное гормоном ЛГ, высвобождает прогестерон, стимулируя тем самым стенки матки, так что в случае оплодотворения яйцеклетки они могут имплантироваться в них и стать зародышем..

Есть случаи, когда эта система выходит из строя. С одной стороны, угнетение функционирования репродуктивной системы может происходить при повышении концентрации андрогенов у женщин (поскольку у женщин также присутствуют мужские гормоны) и при снижении концентрации эстрогенов.

С другой стороны, производство глюкокортикоидов в условиях стресса может привести к снижению секреции гормонов ЛГ, ФСГ и эстрогена, снижая вероятность овуляции.

И кроме того, выработка пролактина увеличивает сокращение прогестерона, что, в свою очередь, прерывает созревание стенок матки..

Все это может привести к проблемам с фертильностью, которые затрагивают все большее число пар, которые становятся источником стресса, который усугубляет проблему.

Мы можем также упомянуть диспареунию или болезненное общение и вагинизм, непроизвольное сокращение мышц, окружающих отверстие влагалища. Что касается вагинизма, было отмечено, что возможные болезненные и травматические переживания женского полового типа могут вызывать условный ответ страха проникновения, который активирует симпатическую нервную систему, вызывая сокращение мышц влагалища..

Диспареуния, с другой стороны, может быть отнесена к проблемам женщин в случае, если она преуспеет, подавляя деятельность парасимпатической нервной системы и активируя симпатическую, затрудняя отношения из-за отсутствия возбуждения и смазки..

выводы

Теперь, когда мы знаем все возможные неблагоприятные последствия, которые могут быть вызваны стрессом, нет никаких оснований думать о том, чтобы сталкиваться с ситуациями более адаптивным образом, например, используя методы релаксации или медитации, которые были очень эффективными.

библиография

  1. Морено Санчес, А. (2007). Стресс и болезнь. Больше дерматологии. No. 1.
  2. Барнс, В. (2008). Влияние снижения стресса на эссенциальную гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания. Международный журнал спортивной науки. Том IV, год IV.
  3. Амиго Васкес, И., Фернандес Родригес, С. и Перес Альварес, М. (2009). Пособие по психологии здоровья (3-е издание). Пирамидальные издания.