Симптомы, причины и методы лечения бредового расстройства



 бредовое расстройство Он характеризуется наличием бреда, то есть стойкой веры, которая не соответствует действительности. Это убеждение, что люди в обществе обычно не имеют.

При этом расстройстве другие признаки шизофрении, такие как плоский аффект, негативные симптомы или ангедония, не приводятся. В то время как при шизофрении существуют очень странные убеждения, такие расстройства могут возникать в реальной жизни, даже если они не соответствуют ей..

Примерами людей с этим расстройством могут быть мужчина, который считает, что его преследует полиция, или женщина, которая считает, что хочет отравить его..

Постоянный делирий не является результатом органического, церебрального или других типов психозов и может возникать в течение нескольких лет.

Другая особенность заключается в том, что люди могут быть социально изолированными, поскольку они часто не доверяют другим. Поскольку эти характеристики обычно встречаются чаще у людей, имеющих родственников с таким же расстройством, кажется, что в их появлении есть наследственный компонент.

Кроме того, некоторые ученые предполагают, что социальная изоляция или стрессовые ситуации могут влиять на многие случаи. С другой стороны, важно иметь в виду, что заблуждения связаны не только с этим расстройством, но и с другими условиями:

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Злоупотребление наркотиками.
  • Опухоли головного мозга.

индекс

  • 1 Типы бредового расстройства
  • 2 Симптомы делирия
  • 3 причины
  • 4 Эпидемиология
  • 5 Диагностические критерии бредового расстройства (DSM IV)
  • 6 Лечение
  • 7 Осложнения и сопутствующие заболевания
  • 8 ссылок

Типы бредового расстройства

Существуют следующие типы:

  • Величие: человек слишком верит в свою ценность.
  • Эротомания: человек считает, что его любит другой человек, обычно высокого экономического класса.
  • Соматический: человек думает, что у него есть медицинская или физическая проблема.
  • Преследование: человек считает, что другие плохо к нему относятся.
  • Смешанный: бредовые идеи являются более чем одним типом выше.

Симптомы бреда

Следующие симптомы могут указывать на наличие делирия:

  • Человек выражает идею или убеждение с необычной силой или настойчивостью.
  • Идея, кажется, оказывает чрезмерное влияние на жизнь человека, и образ жизни меняется в необъяснимой степени.
  • Несмотря на его глубокое убеждение, могут быть некоторые подозрения, когда пациент допрашивается об этом.
  • У человека обычно мало чувства юмора и он очень чувствителен к вере.
  • Человек принимает веру без вопросов, хотя то, что с ним происходит, маловероятно или это странные вещи.
  • Попытка противоречить убеждению может вызвать неуместную эмоциональную реакцию раздражительности и враждебности.
  • Вера вряд ли в соответствии с социальным, религиозным и культурным прошлым человека.
  • Вера может привести к ненормальному поведению, хотя и понятно в свете убеждения.
  • Люди, которые знают пациента, замечают, что убеждения и поведение странны.

причины

Причина бредового расстройства неизвестна, хотя генетические, биомедицинские и экологические факторы могут играть важную роль.

Некоторые люди с этим расстройством могут иметь дисбаланс нейротрансмиттеров, химических веществ, которые отправляют и получают сообщения в мозге.

По-видимому, существует семейный компонент социальной изоляции, иммиграции (преследования), злоупотребления наркотиками, заключения брака, безработных, чрезмерного стресса, низкого социально-экономического статуса, безбрачия среди мужчин и вдовства среди женщин..

эпидемиология

В психиатрической практике это расстройство встречается редко. Распространенность этого заболевания составляет 24-30 случаев на 100 000 человек, при этом ежегодно регистрируется 0,7-3 новых случая..

Это имеет тенденцию появляться с середины взрослой жизни до начала старости, и большинство госпитализаций происходит между 33 и 55 годами..

Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и иммигранты, кажется, имеют больший риск.

Диагностические критерии бредового расстройства (DSM IV)

А) Не странные бредовые идеи, которые включают в себя ситуации, возникающие в реальной жизни, такие как: следование, отравление, заражение, любовь на расстоянии или обман, болезнь ... По крайней мере, 1 месяц.

Б) Критерий А для шизофрении не был соблюден (1 месяц бредовых идей, галлюцинаций, неорганизованных языков, кататонического поведения и негативных симптомов).

C) За исключением влияния заблуждений или их последствий, психосоциальная активность человека существенно не нарушена, и поведение не является странным или странным.

D) Если были эмоциональные эпизоды одновременно с бредом, их общая продолжительность была короткой по отношению к продолжительности бредовых периодов.

E) Изменение не связано с физиологическим воздействием веществ (наркотиков или наркотиков) или медицинских заболеваний.

лечение

Лечение бредового расстройства часто включает медикаментозное лечение и психотерапию. Это может быть очень трудно лечить, потому что люди, которые страдают от этого, испытывают трудности в понимании того, что существует психотическая проблема.

Исследования показывают, что половина пациентов, получавших антипсихотические препараты, показывают улучшение не менее чем на 50%.

Основными методами лечения являются:

-Семейная терапия: может помочь семьям более эффективно справляться с людьми с расстройством.

-Когнитивно-поведенческая психотерапия: может помочь человеку распознать и изменить образцы поведения, которые направляют проблемные чувства.

-Антипсихотики: также называемые нейролептиками, использовались с середины 1950-х годов для лечения психических расстройств и работы путем блокирования дофаминовых рецепторов в мозге. Дофамин является нейротрансмиттером, который, как считается, участвует в развитии бредовых состояний. Обычными антипсихотическими средствами являются торазин, локсапин, проликсин, халдол, наване, стелазин, трилафон и мелларил. 

-Атипичные антипсихотикиЭти новые препараты, по-видимому, эффективны при лечении симптомов бредового расстройства, также с меньшим количеством побочных эффектов, чем обычные антипсихотики. Они работают, блокируя рецепторы серотонина и дофамина в мозге. К таким препаратам относятся: Риспердал, Клозарил, Сероквель, Геодон и Зипрекса.

-Другие лекарства: антидепрессанты и анксиолитики могут быть использованы для успокоения тревоги в сочетании с симптомами этого расстройства.

Проблема в лечении пациентов с этим расстройством заключается в том, что большинство не осознают, что существует проблема.

Большинство из них рассматриваются как амбулаторные, хотя госпитализация может потребоваться, если существует риск причинения вреда другим людям..

Осложнения и сопутствующие заболевания

  • У людей с этим расстройством может развиться депрессия, часто в результате трудностей, связанных с бредом.
  • Бред может привести к юридическим проблемам.
  • Социальная изоляция и вмешательство в личные отношения.

ссылки

  1. Manschreck TC. Бредовое и общее психотическое расстройство. Каплан и Садок всеобъемлющий учебник психиатрии 7-е изд.
  2. Туркингтон Д., Кингтон Д., Вайден П. Когнитивно-поведенческая терапия при шизофрении: обзор. Текущие Мнения Психиатрии. 2005; 18 (2): 159-63.
  3. Грохол, Джон. «Лечение бредового расстройства». Центральная психика. Получено 24 ноября 2011 г..
  4. Винокур, Джордж. «Всеобъемлющее психиатрическое бредовое расстройство» Американской психиатрической ассоциации. 1977. стр. 513.
  5. Шивани Чопра, MD; Главный редактор и соавт. "Бредовое расстройство - Эпидемиология - Демография пациента". Получено 2013-04-15.
  6. Кей DWK. «Оценка семейных рисков при функциональных психозах и их применение в генетическом консультировании. Br J Pschichiatry. "1978. p385-390.
  7. Семпл.Давид. "Оксфордский справочник психиатрии" Оксфорд Пресс. 2005. с 230.