Методы когнитивной реструктуризации и как они применяются

когнитивная перестройка Это техника, используемая клиническими психологами, основная цель которой - изменить способ интерпретации вещей, тип мышления и субъективные оценки, которые мы делаем об окружающей среде. В настоящее время это один из наиболее часто используемых методов когнитивно-поведенческой терапии..

Одной из характеристик, которые определяют человека, является его способность представлять мир в своем мозгу с помощью образов и мысленных представлений. Это подразумевает, что мы реагируем и формируем нашу жизнь не в отношении реальных событий, а скорее в отношении ментальных представлений о том, что нас окружает..

Иными словами, наша жизнь определяется не тем, что у нас есть, а тем, как мы ее интерпретируем. Наша жизнь не объективна, но подлежит нашей субъективной оценке.

Если бы мы представили, что два человека живут в одной среде, связаны с одними и теми же людьми, выполняют одну и ту же работу и имеют одинаковые увлечения, мы не можем сказать, что эти два человека живут одинаково, поскольку каждый из них будет жить самостоятельно. через свою субъективную оценку.

Итак, мы могли бы сказать, что каждый из нас создает свою жизнь, свое благополучие и свой способ общения с миром через мысли, которые мы имеем в нашем мозгу, эмоции, которые эти мысли производят, и результирующее поведение.

Ну, именно на этой первой стадии, в мысли, где работает когнитивная перестройка:

• Это позволяет нам иметь возможность обнаруживать и изменять наши автоматические мысли.
• Эффективно изменить неадаптивные представления о любом аспекте нашей жизни
• Способствует выявлению и управлению эмоциями, такими как гнев, беспокойство или отчаяние.
• Это позволяет нам принять адекватное психологическое состояние, достичь большего эмоционального благополучия и, следовательно, устранить неуместные или вредные действия и принять здоровый стиль поведения..

10 основ когнитивной перестройки

Определить конкретные мысли

Для того, чтобы правильно выполнить когнитивную перестройку, первым шагом является научить пациента определять свои познания.

Эта задача может быть выполнена посредством самостоятельной регистрации Эллиса, которая включает 3 столбца: ситуация, познания и последствия познания (как эмоционального, так и поведенческого).

Пациент должен обнаружить мысль и немедленно записать ее в саморегистрацию, заполнив 3 столбца. Однако эта первая задача не так проста, как кажется, и требует некоторой подготовки, так как многие мысли автоматические и непроизвольные..

Итак: Вы должны научить пациента обращать внимание на все его мысли! Таким образом, вы можете быть в курсе тех мыслей, которые представляются автоматически.

Точно так же вы должны убедиться, что те мысли, которые определяет пациент, являются теми, которые вызывают дискомфорт или проблему, которую вы хотите решить..

Эффективный способ решить эту проблему - попросить пациента после определения мысли подумать, будет ли другой человек с такой мыслью чувствовать то же самое, что и он..

Точно так же важно, чтобы пациент писал мысль конкретным образом и не путал мысли с эмоциями. Например:

Если человек в социальной ситуации думает: «если я буду говорить, они будут смеяться надо мной, В самостоятельной записи вы не должны записывать «Я сделаю из себя дурака» (что было бы неопределенной мыслью) или «Я буду чувствовать себя жалким» (что было бы эмоциональным состоянием). мысль было бы: если я буду говорить, они будут смеяться надо мной.

Таким образом, обычно этот первый этап может быть долгим и дорогостоящим, поскольку вы должны убедиться, что пациент понял, как выполнить саморегистрацию, и избежать ошибок, которые мы только что прокомментировали..

Определить убеждения

Конкретные мысли, которые у нас есть, обычно подчиняются более общим убеждениям. Скорее, наши убеждения или предположения о себе, других или о мире часто порождают конкретные мысли.

Итак, когда вы делаете когнитивную перестройку, удобно, что вы не только работаете над конкретными мыслями, но и пытаетесь изменить те более общие убеждения, которые связаны с мышлением.

Однако определение убеждений и предположений обычно является более дорогостоящей задачей, поэтому я рекомендую вам сделать это, как только пациент сможет эффективно определить свои наиболее конкретные мысли.

Для этого вы можете использовать технику нисходящей стрелки. И как это работает??

Ибо состоит в том, чтобы перед конкретной мыслью спросить пациента: «И если бы эта мысль действительно произошла, что бы случилось? Когда пациент отвечает, вопрос об этом ответе будет повторяться, и этот процесс будет повторяться до тех пор, пока пациент не сможет предоставить новый ответ.

Давайте продолжим видеть это на предыдущем примере:

Если я буду говорить публично, я скажу что-то неинтересное -> люди заметят -> они будут смеяться надо мной -> Они не воспримут меня всерьез -> Они подумают, что я глупый -> Я также буду думать, что я глупый. вера будет: «Если я скажу что-то неинтересное, другие сочтут меня глупым, а это значит, что я»).

Переведите их в их сущность

Важно, чтобы выявленные мысли и убеждения были правильно определены и идентифицированы. Для этого полезно, чтобы среди всех зарегистрированных мыслей мы искали то, что является наиболее катастрофическим или радикальным:

Например: «Никто никогда не будет говорить со мной снова, потому что, как я говорю неинтересные вещи, я глупый».

Оправдать когнитивную перестройку

Как только мысли и убеждения пациента будут определены, следующий шаг, который вы должны сделать, прежде чем начать применять реструктуризацию сам по себе, - это объяснить, как работает терапия, которую вы будете выполнять..

Это объяснение имеет жизненно важное значение, потому что прежде чем проверять мысли пациента (которые являются реальными и важными для него), он должен понять связь между познаниями, эмоциями и поведением..

Точно так же пациент должен понимать, что мысли являются конструкциями его разума и, следовательно, являются гипотезами, а не фиксированными фактами, поскольку другой человек может мыслить иначе, чем те же факты..

Таким образом, вы должны заставить пациента выполнять это упражнение и понимать, что в одном и том же событии вы можете думать по-разному.

Для этого удобно использовать ситуацию, не связанную с проблемой пациента, и спросить его, как бы он себя чувствовал, если бы он думал о двух совершенно разных вещах..

Например:

1. Вы слышите шум ночью и думаете, что они пришли украсть в вашем доме: как бы вы себя чувствовали? Что бы вы сделали?
2. Вы слышите шум ночью и думаете, что ваш кот играет с вашими ботинками: как бы вы себя чувствовали? Что бы вы сделали?

С помощью этого упражнения должно быть достигнуто то, что, с одной стороны, пациент понимает, что в одной и той же ситуации у вас могут быть две разные мысли, а с другой стороны, что в соответствии с мыслью, которая имеет эмоциональные и поведенческие последствия, может сильно различаться.

Вербальное расспрос о неадаптивных познаниях

После объяснения основы когнитивной реструктуризации вы можете приступить к изменению мыслей и дисфункциональных убеждений путем опроса этих.

Чтобы начать опрос, рекомендуется сделать устный опрос, так как он менее сложен, чем опрос, и в начале вмешательства может быть более полезным.

Для этого наиболее используемой техникой является сократовский диалог. С помощью этой техники терапевт систематически ставит под сомнение дезадаптивные мысли пациента. И как это сделать??

Для выполнения этой техники когнитивной реструктуризации необходим определенный опыт и навыки терапевта, поскольку опрос проводится путем постановки ряда вопросов о дисфункциональных познаниях пациента, поэтому ему приходится пересматривать их..

Имейте в виду, что идеи или мысли, которые предназначены для изменения с помощью этой техники, характеризуются как иррациональные.

Таким образом, терапевт должен быстро и умело задавать вопросы, которые подчеркивают иррациональность мышления пациента, и направлять эти же ответы к рациональной мысли, которая может заменить неадаптивное мышление пациента..

Давайте посмотрим глубже, как работает сократовский диалог.

1-Изучите доказательства дезадаптивного мышления:

Он проверяется с помощью вопросов, в какой степени дезадаптивное мышление верно. Это делается с помощью следующих вопросов:

Какие данные у вас есть в пользу этой мысли??

Какова вероятность того, что вы правильно интерпретируете ситуацию? Есть ли другие альтернативные интерпретации? Есть ли другой способ сфокусировать это?

2-Изучите полезность дезадаптивного мышления:

Он исследует, в какой степени иррациональное мышление эффективно для достижения целей пациента или каковы их негативные последствия для их благополучия или функциональности. Вы можете задать такие вопросы, как:

Помогает ли эта мысль достичь ваших целей и решить вашу проблему? Помогает ли этот образ мышления чувствовать себя так, как вы хотите??

Каковы плюсы и минусы, в краткосрочной и долгосрочной перспективе, это создает?

3-Изучите, что на самом деле произойдет, и что произойдет, если то, что вы считаете правдой:

Обычно этот последний шаг обычно не требуется, но в случае сохранения иррационального познания (иногда вероятность того, что иррациональное мышление истинно, может быть скудным, но реальным), пациента можно попросить подумать, что произойдет, если мысль правда, а потом искать решения.

4-х выводные выводы о неадаптивном мышлении:

После реструктуризации мысли пациент должен сделать вывод, который обычно подразумевает более адаптивный подход к ситуации..

Поведенческий опрос неадаптивных познаний

После словесного опроса иррациональное мышление обычно более или менее устраняется и заменяется более адаптивным, однако этого недостаточно..

Чтобы добиться более стойких и продолжительных изменений, вам необходимо провести поведенческий опрос. С помощью этой техники терапевт и генерирует конкретные прогнозы из иррационального мышления и генерирует ситуации, чтобы проверить, выполнены ли такие прогнозы или нет.

В заключение, продолжая с предыдущего примера:

• В устном опросе: терапевт задаст ряд вопросов, чтобы подчеркнуть иррациональность мышленияесли я буду говорить публично, они будут смеяться надо мной ", пока пациент не сможет заменить иррациональное мышление более адаптивным »если я буду говорить публично, они будут слушать меня "
• В поведенческом опросе: Терапевт приглашает пациента выступить публично, чтобы он жил первым, что происходит, когда он выполняет действие (они смеются надо мной и слушают меня).

Ситуации, в которых выполняется эта техника, должны очень тщательно контролироваться терапевтом и служить для пациента, чтобы лично испытать ситуацию, которая демонстрирует «неопределенность» его иррационального мышления.

Ставить под сомнение убеждения и предположения

После того, как достигнут определенный прогресс в вопросе о мыслях, вы можете продолжить вмешательство, задав вопрос о наиболее общих убеждениях пациента..

Верования могут быть подвергнуты сомнению так же, как и вопросы (вербальные и поведенческие вопросы), однако, чтобы изменить глубоко укоренившееся убеждение, требуется более глубокое и более дорогое изменение, поэтому рекомендуется делать это, когда пациент уже способен задавать вопросы правильно ваши автоматические мысли.

Степень веры в рациональную альтернативу

Изменение как мысли, так и, прежде всего, убеждения для другого, обычно является серьезным изменением в жизни пациента..

Весьма вероятно, что хотя изменение было адекватным, оно не является полным и абсолютным, поэтому рекомендуется оценивать степень убежденности, которую пациент имеет в новом мышлении, чтобы избежать рецидивов в иррациональном мышлении..

А какой другой метод когнитивной реструктуризации вы знаете? Поделитесь им, чтобы узнать другие методы! Спасибо!

ссылки

1. Bados A., García E. (2010). Техника когнитивной перестройки. Кафедра личности, оценки и психологического лечения. Факультет психологии, Университет Барселоны.