Согласованное отражение в том, из чего оно состоит и как оно производится.



 согласительный рефлекс это любое отражение, наблюдаемое на одной стороне тела, когда стимулируется другая сторона. Этот рефлекс проявляется в основном в процессе сокращения зрачка обоих глаз при освещении только одного из них (Словарь, 2017).

Реакция зрачка на свет - это уменьшение размера зрачка путем прямого освещения глаза. Это наиболее распространенный стимул, применяемый для сокращения отверстия, расположенного в центре радужки.. 

Процесс сокращения обоих зрачков единообразным способом, когда стимул генерируется в одном глазу, известен как консенсусный рефлекс (Backhaus, 2011).

Согласный рефлекс важен, чтобы определить, есть ли неврологическое или повреждение центральной нервной системы. Если сокращение зрачков происходит неравномерно, можно сделать вывод о повреждении черепных нервов пациента. Точно так же согласованный рефлекс может помочь определить, есть ли повреждение сетчатки или глазодвигательных нервов..

Существует несколько тестов и световых стимулов, которые можно использовать, чтобы показать нормальную реакцию консенсуального рефлекса у обоих учеников. Эти тесты включают в себя постепенное освещение комнаты, прямое наложение света на один из двух глаз или тест на колебательный свет..

Согласный рефлекс отличается от фотомоторного рефлекса, последний - тот, который имеет место в глазу, в котором световой стимул применяется непосредственно, и эффект которого также сокращает зрачок.

индекс

  • 1 Как происходит согласительный рефлекс?
  • 2 Проявление консенсуального рефлекса
  • 3 Зрачковые аномалии
  • 4 Тест осциллирующего света
  • 5 ссылок

Как происходит согласительный рефлекс?

Размер зрачка определяется взаимодействием симпатической и парасимпатической нервной системы, которые связаны с радужной оболочкой.

Эти системы контролируются центральной нервной системой, которая посылает сигналы в мозг под влиянием многочисленных факторов, таких как освещение, расстояние наблюдения, статус наблюдения и когнитивный статус (Dragoi, 1997)..

Уменьшение размера зрачка происходит, когда круговая мышца глаза, контролируемая симпатической нервной системой, сокращается в ответ на внешний раздражитель света.

Сужение зрачка каждого глаза происходит, когда сетчатка или зрительный нерв и претектальное ядро ​​каждого глаза воспринимают сенсорную информацию извне.

Когда один из глаз одного человека покрыт, а другой глаз освещен, сокращение зрачка обоих глаз должно происходить одновременно и равномерно.

Это происходит благодаря отправке афферентного сигнала через зрительный нерв, который соединяется с ядром Эдингера-Вестфаля, аксоны которого пересекают глазодвигательные нервы обоих глаз.

Проявление консенсуального рефлекса

Размер и форма зрачка в нормальных условиях освещения находятся в диапазоне от 1 до 8 миллиметров. Когда ученики работают правильно, их называют изохорными, то есть они одинаково реагируют на световой стимул. Когда этот стимул изменен, зрачки должны расти симметрично и одновременно.

Чтобы оценить нормальное функционирование учеников, обычно применяется согласительный рефлекторный тест..

Этот тест состоит из освещения обоих глаз независимо друг от друга, таким образом, что прямой отклик зрачка происходит в освещаемом глазу, а косвенный ответ в глаз, который не получает, является стимулом.

Если зрительный нерв освещенного глаза поврежден, отражение зрачка не происходит, следовательно, не происходит согласованного рефлекса, поскольку не стимулируемый глаз не получает никакого сообщения.

Однако, если зрительный нерв глаза, который освещается, и глазодвигательный нерв глаза, который не стимулируется, находятся в идеальном состоянии, то будет иметь место консенсусный рефлекс, поскольку сигнал может передаваться одним глазом и приниматься другим (Bell, Wagoner & Boyd, 1993).

Зрачковые аномалии

Есть некоторые нарушения, которые могут возникнуть в нервной системе глаза, которые могут повлиять на процесс сокращения зрачка.

Эти расстройства могут влиять на парасимпатическую систему и вызывать нерегулярный ответ на свет (Леватин, 1959). Некоторые из этих расстройств могут включать следующее:

1-Воспаление зрительного нерва (неврит зрительного нерва).

2-Высокое внутриглазное давление (тяжелая глаукома).

3-Прямая или непрямая травма глаза (травматическая оптическая невропатия).

4-Опухоль зрительного нерва.

5-Заболевание глазной орбиты.

6-оптическая атрофия.

7-Инфекции или воспаления зрительного нерва.

8-Заболевания сетчатки

9-Внутричерепные патологии

10-мозговые травмы

11-Фармакологические блоки (Lowth, 2017)

Осциллирующий световой тест

Тест осциллирующего света используется для обнаружения наличия реактивных зрачковых афферентных дефектов. Это означает, что тест используется для определения того, есть ли разница в том, как оба глаза реагируют на воздействие света на один из двух глаз..

Тест очень полезен для выявления заболеваний сетчатки или зрительного нерва, которые вызывают асимметричное сокращение зрачков (Broadway, 2012).

Шаги для проведения этого теста следующие:

1-Используйте фонарик, который можно сфокусировать близко к глазу в комнате с низким освещением.

2 - Попросите пациента посмотреть на расстояние, пока глаз освещен. Это предотвратит сокращение зрачка из-за реакции на близость фонарика во время теста..

3. Умышленно перемещайте фонарь от одного глаза к другому, освещая каждый глаз независимо. Будьте осторожны, не подносите фонарик к носу, так как это может стимулировать реакцию ученика на близлежащий объект..

4. Продолжайте перемещать фонарик на одинаковом расстоянии от каждого глаза, чтобы каждый глаз получал одинаковый стимул..

5-Держите фонарик в течение трех секунд в каждом глазу, позволяя стабилизировать движение зрачка. Наблюдайте, что происходит с другим учеником во время этого процесса.

6. Повторите тест несколько раз, чтобы определить, что происходит с зрачком каждого освещаемого глаза..

ссылки

  1. Backhaus, S. (2011). Зрачковый световой ответ, зрачковый ответ. В J. S. Kreutzer, J. DeLuca & B. Caplan, Энциклопедия Клинической Нейропсихологии (P. 2086). Нью-Йорк: Springer ScienceþBusiness Media.
  2. Белл Р., Вагонер П. и Бойд В. (1993). Клиническая оценка относительных афферентных дефектов зрачка. Арка Офтальмол, 938-942.
  3. Бродвей, Д. С. (2012). Как проверить на относительный афферентный дефект зрачка (RAPD). Community Eye Health Journal, стр. 79-80; 58-59.
  4. Словарь Т. Ф. (2017). Бесплатный словарь. Получено из легкого рефлекса: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  5. Драгой В. (1997). Neroscience Online. Извлечено из главы 7: Глазная двигательная система: neuroscience.uth.tmc.edu.
  6. Леватин П. (1959). Побег зрачка при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва. Арка Офтальмол., 768-779.
  7. Лоут, М. (2017, 1 4). пациент. Извлечено от зрачковых аномалий: Patient.info.