Поделиться:
Что такое психоаналитическая психотерапия?
психоаналитическая психотерапия основано на углубленном понимании нашего внутреннего мира, направленного на решение наших эмоциональных проблем.
Его корни лежат преимущественно в психоаналитическом подходе Фрейда, но другие авторы, такие как Карл Юнг и Мелани Кляйн, также посвятили себя расширению и развитию концепции и применения этих методов лечения..
В терапии исследуется мир пациента, и пациент может придать смысл своей ситуации, чувствам, убеждениям, поведению и воспоминаниям. Цель этого состоит в том, чтобы улучшить понимание того, как относиться к себе и другим людям.
Эта терапия связана и основана на концепциях топографической модели разума, разработанного Фрейдом. Австрийский невролог видел человеческую психику, структурированную в трех частях:
- Идентификатор, который является примитивным и инстинктивным компонентом личности.
- Я, которая является частью идентификатора, модифицированного влиянием внешнего мира, и работает рационально
- Суперэго, который включает в себя ценности и мораль общества, чтобы контролировать импульсы.
Психоаналитическая терапия также использует концепцию «бессознательного», уровень сознания, который, согласно Фрейду, включает психические процессы, недоступные для сознания, но влияющие на суждения, чувства и поведение людей..
Какие люди могут извлечь из этого пользу?
Хотя психоаналитическая терапия изначально была задумана для помощи людям с неврозами, она не ограничивается людьми с проблемами психического здоровья; Многие люди, которые испытывают потерю смысла в своей жизни или ищут личного удовлетворения, также могут извлечь выгоду из этого вида терапии..
Эта терапия обеспечивает эффективное лечение широкого спектра психологических расстройств, как отдельное лечение, так и в качестве дополнительного лечения к другим видам терапии..
Иногда люди обращаются за помощью по определенным причинам, таким как расстройство пищевого поведения, психосоматические состояния, навязчивое поведение или фобии. В других случаях требуется помощь из-за более общих ощущений депрессии, беспокойства, трудности с концентрацией внимания, неудовлетворенности на работе или неспособности сформировать удовлетворяющие отношения.
Психоаналитическая терапия может помочь как взрослым, так и детям и подросткам. Это может помочь детям, у которых есть очевидные поведенческие трудности дома или в школе. Это включает в себя проблемы личности, обучения, перед сном ...
Как работает психоаналитическая терапия?
Отношения с психотерапевтом являются важнейшим элементом психоаналитической психотерапии. Терапевт предлагает приватную и безопасную среду, которая облегчает процесс терапии с помощью следующих методов:
Свободная ассоциация
Психоаналитическая терапия, в отличие от других методов, является неструктурированным подходом. В этом случае терапевт предлагает пациенту не планировать то, что он собирается сказать..
Свободная ассоциация побуждает пациента говорить все, что приходит на ум, независимо от того, связано ли это с тем, что обсуждалось на сессии прошлой недели или несколько минут назад..
Основная теория утверждает, что только тогда, когда пациент не чувствует необходимости производить последовательные и целенаправленные коммуникации, он сможет позволить бессознательным значениям проявиться через их спонтанные ассоциации..
интерпретация
Традиционно психоанализ был связан с понятием «интерпретация». Первоначально интерпретация была определена как «приведение бессознательного в сознание». Основная функция терапевта во времена Фрейда состояла в том, чтобы интерпретировать, то есть переводить бессознательные значения сознательных ассоциаций пациента..
В настоящее время интерпретация также определяется как вмешательство, связанное с межличностными проблемами..
перевод
Терапевтический перевод относится к перенаправлению чувств, которые пациент испытывает к значительному человеку в своей жизни, к терапевту. Передача - это проекция чувств и отношений к психотерапевту, возникающая в результате психоаналитического диалога, который поддерживается во время сеансов..
Передача может быть положительной, когда смещены положительные чувства по отношению к терапевту, или отрицательной, когда проецируемые чувства являются враждебными..
Современные модели подчеркивают «здесь и сейчас», имея в виду исследование текущих отношений пациента, включая и расставляя приоритеты отношений с терапевтом, понимаемых как обновление внутренних реляционных моделей..
Таким образом, интерпретации подчеркивают процесс взаимодействия между пациентом и терапевтом (переводная интерпретация), приводящий к связям с другими отношениями в жизни пациента).
контрперенос
Относится к набору установок и эмоциональных реакций, сознательных или бессознательных, которые терапевт формирует по отношению к своему пациенту на протяжении всей терапии..
Необходимо, чтобы психотерапевт учел их ограничения, комплексы и сопротивления перед началом терапии, чтобы это не оказывало негативного влияния на эту терапию..
цели
В общих чертах, психоаналитическая терапия отличается от других видов терапии, поскольку она направлена на постоянные изменения личности и эмоционального развития..
Эта терапия помогает облегчить страдания посредством понимания и изменения эмоциональных и реляционных проблем человека, укоренившихся в бессознательном. Эти проблемы решаются, помогая человеку испытать и понять чувства, которые влекут за собой.
Цели психоаналитической терапии развивались с течением времени. Сначала они были сформулированы в общих метапсихологических терминах; «Создание бессознательного сознания» было главной целью топографической модели Фрейда.
Согласно его последующей структурной модели сознания, лечение имело целью укрепить положение личности в структуре личности, повысить ее автономию и улучшить контроль над инстинктивными импульсами..
«Психоанализ не делает себя невозможным для патологических реакций, но дает пациенту достаточную свободу для принятия тех или иных решений» (Freud, 1923)
Несомненно, наиболее значительным изменением в отношении целей в терапии со времен Фрейда является то, что гораздо меньше психотерапевтов считают, что восстановление подавленных воспоминаний является главной целью аналитической работы..
Вместо этого цель терапии больше связана с обогащением способности к саморефлексии. Саморефлексия относится к способности ума понимать свое собственное поведение и поведение в терминах психических состояний (мысли, чувства, мотивы, намерения).
Каковы различия между психоанализом и психоаналитической психотерапией??
Психоанализ, в его форме, первоначально задуманной Фрейдом, был методом лечения, ограниченным очень специфической группой пациентов..
Фрейд утверждал, что психоанализ может помочь только тем пациентам с невротическими проблемами, которые могут развить трансферные отношения, которые были мотивированы, образованы и в настоящее время не находятся в кризисе..
Фрейд не был оптимистичным терапевтом. По его словам, лучшее, на что мог надеяться психоанализ, - это превратить невротическое страдание в «общую печаль» и утверждать, что счастье человека никогда не включалось в план Творения, поэтому он не считал его одним из цели психоаналитического лечения.
Согласно этим нормам, психоанализ не мог бы предложить многим пациентам, которых сейчас направляют на психологическую помощь в здравоохранение..
По задумке Фрейда (и, как все еще думают некоторые психоаналитики), психоанализ должен быть ограничен теми пациентами, которые достаточно больны, чтобы требовать большой работы, но которые были достаточно здоровы, чтобы использовать этот тип терапии. терапия.
Другими словами, пациенты, которые были расстроены, но сохранили в себе силы, чтобы противостоять вызовам и разочарованиям классической аналитической механики.
Различия между психоанализом и его потомками, такими как психоаналитическая психотерапия, вызывают интересные вопросы. С самого начала было ясно, что, хотя психоаналитическая терапия разделяла свои теоретические корни с психоанализом и использовала те же методы и, следовательно, являлась законным потомком, она не была одной из наиболее благоприятных.
Многие рассматривали это как ослабление классического подхода, утверждая, что это привело к гораздо более поверхностным изменениям. С ростом психоаналитической терапии психоанализ, как предсказывал Фрейд, оказался в опасности.
Традиционно различие между психоанализом и психоаналитической терапией концептуализируется, частично прагматически, с точки зрения частоты сеансов. Психоанализ говорит о четырех или пяти сеансах в неделю, а психоаналитическая терапия - о трех сеансах в неделю..
Психоанализ также характеризуется отсутствием конкретных целей с целью значительного изменения личности, в то время как психоаналитическая терапия описывается как тип терапии, более сфокусированный на более конкретных целях, таких как изменение поведения и структуры характер.
В действительности цели обоих подходов существенно не различаются; едва ли есть какие-либо различия в используемых методах или теориях, на которых они основаны. Оба подхода ориентированы на интерпретацию переноса, хотя в некоторых более коротких и менее интенсивных психоаналитических методах лечения интерпретируются только некоторые аспекты переноса..
Критика, эмпирические данные и текущий статус
Психоанализ и психоаналитическая терапия создали много противоречий на протяжении всей истории и получили многочисленные критические замечания.
Хотя основные из них связаны с отсутствием эмпирических исследований, психоанализ подвергся критике по другим причинам.
Некоторая критика классического психоанализа связана с продолжительностью терапии, которая делает решение эмоциональных проблем слишком долгим и дорогостоящим, а также с существенно противоречивым характером бессознательного.
Психоаналитическая теория также считает, что определенные психические процессы происходят так, как они происходят из-за фиксированной биологической детерминанты, и оправдывают определенные идеологии и ценности, основанные на предполагаемом биологическом происхождении..
Эти предположения оставляют в стороне важность культуры в развитии людей, которая сильно влияет на отношение, ценности и мысли каждого.
Мы должны помнить, что время, в которое Фрейд установил свои теории, сильно отличается от нынешнего, поэтому мало кто не устарел. Фрейд жил в то время, когда сексуальность была очень подавлена; следовательно, его теории так связаны с сексом.
Исторически психоаналитическое сообщество не очень хорошо ладило с эмпирическими исследованиями. Фрейд занимал позицию отказа от эмпирических исследований под аргументом противодействия установлению законов во имя индивидуальности личности..
Таким образом, психоанализ был вызван в некоторых случаях лженаукой из-за отсутствия научной строгости, которая показала бы, что теории и методы лечения были эффективными. Когнитивная психология, эволюционная психология, нейролобиология и психиатрия подвергли критике психоанализ за то, что он основан на устаревших теориях и гипотезах, в которых отсутствует эмпирическая демонстрация..
За последние два десятилетия возросло количество исследований, связанных с психоаналитической психотерапией и ее эффективностью. В настоящее время можно смело утверждать, что эмпирические данные об этой терапии убедительны и достоверны. Было показано, что психоаналитическая психотерапия эффективна при лечении широкого спектра психических заболеваний и расстройств.
Данные, предоставленные исследованиями и обзорами, показывают, что преимущества психоаналитического лечения не являются временными: они сохраняются во времени и даже после ремиссии симптомов..
Для многих людей эти методы лечения способствуют развитию внутренних ресурсов и способностей, которые позволяют им жить более богатой, свободной и удовлетворяющей жизнью. В 2009 году Американская Психологическая Ассоциация (APA) признала эффективность терапии, основанной на психоанализе, из-за убедительных эмпирических данных, продемонстрированных.
Было высказано предположение, что эффективность терапии больше связана с качеством терапевта, чем с техникой, которую он использует, или с обучением, которое он получил..
ссылки
- Лемма А. (2003). Введение в практику психоаналитической психотерапии. Чичестер: Джон Вили и сыновья.