Что такое краткая психотерапия и как она работает?



Краткая психотерапия это термин, который используется для различных психологических методов лечения, ориентированных на решение и которые даны в краткосрочной перспективе.

Он отличается от других терапевтических школ тем, что подчеркивает: 1) сосредоточенность на конкретной проблеме и 2) прямое вмешательство. В краткой психотерапии терапевт берет на себя ответственность более активно работать с клиентом, чтобы быстрее решать клиническую проблему.

Все психологические течения (поведенческий, когнитивный, психоанализ, системный ...) разработали модель краткой терапии, каждая из которых с целями и предположениями своей конкретной модели..

Этот общий интерес к разработке более коротких моделей терапии отвечает на необходимость поиска более быстрых решений для людей, которые страдают и страдают от его симптомов, чтобы их можно было решить в кратчайшие сроки..

Из краткой психотерапии мы можем говорить о рождении двух великих моделей, которые набирают силу и которые в настоящее время представляют две основные опоры этой формы терапии:

  • Краткая терапия, ориентированная на решения.

  • Стратегическая короткая терапия.

Краткая терапия, ориентированная на решения

начало

Краткосрочная терапия, ориентированная на решение проблем, была разработана Стивом де Шазером и его сотрудниками в конце 70-х годов..

Эта модель имеет свою историю в краткой терапии в Ментальный научно-исследовательский институт (МРТ) в Пало Альто, Калифорния При этом традиционная кратковременная терапия с помощью МРТ оказала большое влияние на развитие кратковременной терапии, ориентированной на решения..

Таким же образом, короткая терапия МРТ получает свое влияние от теории систем Бейтсона, социального конструктивизма и работы психиатра Милтона Эриксона..

Самое большое различие между кратковременной терапией МРТ и терапией, ориентированной на решение проблемы, состоит в том, что, в то время как первая сфокусирована на вмешательстве в решение проблемы, CTS фокусируется на создании решений..

Как мы видим, CTS не возникает из ничего, а является результатом целого теоретического и практического арсенала большого влияния в психотерапии..

Практическая и целенаправленная природа TCS сделала его не только одной из важнейших школ краткосрочной терапии, но и оказало огромное влияние в других областях, таких как система образования, в сфере услуг. уголовного правосудия, в сфере бизнеса, социальной политики и др..

Ключевые понятия

Стив де Шазер и его жена, Инсу Ким Берг, подчеркнули, что терапия, ориентированная на решение, - это не просто набор терапевтических техник, но то, что помимо техник, представляет собой способ мышления.

Знания методов и их применения недостаточно для того, чтобы произошли изменения в клиентах, но они должны быть основаны на твердых концепциях и убеждениях (de Shazer, 1985).

Предположения TCS заключаются в следующем:

  • Фокус на решениях, сильных сторонах и здоровом поведении

Поскольку TCS предполагает, что все клиенты имеют знания и ресурсы, чтобы сделать их жизнь лучше, и, следовательно, у них есть решения своих проблем.

Таким образом, вместо того, чтобы сосредоточиться на том, что они не могут сделать, он сосредоточен на том, что они могут. Они сосредоточены не на определении и диагностике проблемы, а на ресурсах, которые человек должен решить..

Для краткого терапевта, сосредоточенного на решениях, не так важно исследовать и тщательно исследовать проблему и ее причину, но спасать ресурсы человека, его сильные стороны и здоровое поведение, и они могут оказать большую помощь когда дело доходит до поиска решения проблемы.

  • Поиск исключений

TCS начинается с идеи, что если проблема не присутствует во все времена и во всех ситуациях, это означает, что в моменты, которые не возникают, это потому, что человек выполнил ряд стратегий, которые делают проблему не появляются Это приводит нас к тому, что у того же человека есть ключ, и проблема не возникает..

Затем он фокусируется на исключениях, то есть, когда симптомы отсутствуют, и что делает человек, чтобы они не присутствовали, чтобы усилить его..

Например, пара, которая идет на терапию, потому что находится в постоянном конфликте. Вместо того, чтобы сосредоточиться на том, что приводит к конфликту, он сосредоточен на тех временах, когда они не находятся в конфликте.. 

(T: Терапевт, P: Пара)

T- Когда ты не в конфликте, как ты??

P- Ну, с нашими вещами

T- что это за вещи?

P- Ну, мы любим ходить в горы по воскресеньям или смотреть монологи в интернете.

T- И как вы среди вас, когда вы идете на гору или когда вы видите монологи?

П- Ну, мы хорошо провели время

T- И что вы делаете, чтобы повеселиться?

Как видим, вопросы всегда положительные и ищут решения.

Поэтому речь идет о развитии позитивного мышления у клиентов. Речь идет о помощи им развивать постоянную умственную динамику построения решений.

Инструменты и методы

  • Вопрос Чудо

Это очень мощный метод для генерации первых шагов, которые приведут к решению проблемы. Помогите клиентам описать в очень точном и подробном виде каждый из шагов, которые они должны предпринять, чтобы произвести изменение.

Например, случай мужа, который потерял свою жену и из-за этого впадает в алкоголизм. Чрезмерное употребление алкоголя приводит его к агрессивному и конфликтному поведению со своими детьми.

Вопрос о чуде ставится следующим образом:


Т: Вы приходите сегодня вечером домой и ложитесь спать со всеми беспокойствами и проблемами, которые возникают у вас в голове. Ночью неожиданно происходит чудо; все ваши проблемы и заботы исчезли. Вы просыпаетесь понемногу, что будет первым признаком, который заставит вас осознать, что произошло чудо и что ваши проблемы исчезли?

C: Думаю, я бы встал с постели и встретил бы день с силой и воодушевлением вместо того, чтобы оставаться в постели, позволяя часам пройти.

Т: Итак, вставать с постели и смотреть на день с силой - это первый признак того, что вы чувствуете себя хорошо?

C: Да, я полагаю, что приветствую своих детей с улыбкой и спрашиваю их, как они спали, вместо того, чтобы быть лицом к лицу и кричать на них.

Т .: Как вы думаете, как отреагируют ваши дети??

C: Они будут удивлены. Я думаю, они были бы рады видеть меня хорошо после столь долгого ...

Эти типы вопросов заставляют клиента покидать свой круг негатива и мысленно находить себя в возможности начать делать позитивные вещи. Они сами строят в своих умах подробную последовательность действий, которые они могут сделать, чтобы решить свою проблему. Это заставляет их видеть выход и мотивировать себя на изменения.

  • Вопросы по шкале

Это также техника, очень ориентированная на достижение целей. Он состоит из переговоров, например, с семьей и подростком о том, что должна сделать каждая из сторон, чтобы снизить среднее значение, одно ... очко в неделю.

В случае матери, которая жалуется на проступок дочери, ее просят:

По шкале от 1 до 10, где 1 - худшее, а 10 - лучшее:

  • Какой номер шкалы соответствует поведению вашей дочери в это время?

  • Какой номер будет соответствовать две недели назад?

  • Что бы вы сделали, чтобы сделать на следующей неделе вместо 3 3,5 или 4?

  • (Дочери) Что бы вы сделали на следующей неделе вместо 3 3,4 или 4?

  • Есть ли что-то другое, что оба могут сделать так, что на следующей неделе вместо 3 будет 3,5 или даже 4?

  • Обработка проблемной ситуации

Этот метод предназначен для тех очень пессимистичных семей, которые не отвечают эффективно в двух предыдущих методах.

Он состоит в проверке клиента на предмет того, что все не хуже, чем могло бы быть. Для этого вам следует задать вопросы следующего типа:

  • Почему дела не хуже?

  • Что вы сделали, чтобы сделать ситуацию хуже??

  • Fantastic! Как у вас возникла такая идея? Что бы вы сделали, чтобы это продолжалось??

Стратегическая короткая терапия

начало

Пол Ватцлавик и Джорджо Нардоне являются сторонниками стратегической краткой терапии, которая имеет свои корни в греческих традициях, риторике софистов и искусстве китайских хитростей.

Стратегическая короткая терапия происходит от краткой терапии Ментальный научно-исследовательский институт (МРТ) в Пало-Альто, Калифорния.

Это модель терапии, которая показала удивительную эффективность при многих патологиях (паника, фобии, навязчивые идеи и компульсии, расстройства пищевого поведения и т. Д.)..

Сотрудничество Пола Ватцлавика и Джорджо Нардоне привело к созданию Центра терапевтической практики (C.T.S.) в Ареццо.

Это сотрудничество привело к многочисленным публикациям, таким как Искусство перемен (1992); Страх, паника, фобии (1995), в которой Нардоне представляет протоколы для фобий, компульсий, навязчивых идей, приступов паники и ипохондрии, которые оказались наиболее эффективной и быстрой терапией для этих патологий..

Еще одна публикация, представляющая большой терапевтический интерес, была Тюрьмы с едой (2002) для вмешательства анорексии и булимии.

Таким образом, исследования и клиническая практика, проведенная в C.T.S. Из Ареццо произведено значительное повышение эффективности и действенности терапевтических вмешательств. В CTS Ареццо было решено 86% случаев и средняя продолжительность лечения 7 сеансов.

Ключевые понятия

  • Работайте над тем, как работает проблема

Первая цель стратегической терапии - вызвать разрыв в замкнутом круге. Для этого стратегический терапевт заинтересован в понимании того, как работает проблема, а не почему она существует, работая над решениями, а не над причинами..

Как Нардоне выражает: "

Я обычно объясняю своим клиентам, что TBE - это игра в шахматы, где все возможные движения известны заранее, нужно только наблюдать, какой из них выполняет другой игрок, чтобы узнать свою стратегию (в нашем случае, как проблема) и, таким образом, сможет выиграть игру для проблемы ".

  • Способствовать поиску и знакомству с проверенными решениями

Решения, которые клиент предпринял, чтобы попытаться решить свою проблему без успеха, анализируются.

Затем его заставляют понять, что все эти опробованные решения не помогли ему, и поэтому он должен вести себя не так, как пока, чтобы решить проблему..

  • Используйте внушительный язык и стратегические вмешательства

Цель состоит в том, чтобы клиент начал воспринимать реальность другим и более функциональным способом. С новым восприятием реальности можно изменить поведение и разблокировать механизмы и реакции.

  • Инструменты и методы

В стратегической короткой терапии используемые методы и инструменты не столь специфичны, как в короткой терапии, ориентированной на решения.

В этом типе терапии большое значение имеет креативность и гибкость терапевта..

Методы и инструменты, которые используются для TBE:

  • Методы общения

Очень убедительный язык используется, чтобы убедить клиента в вмешательствах, которые будут проводиться, какими бы странными они ни казались..

Широко используются парадоксы и истории анекдотов и метафор.

  • смещение

Это не попытка немедленного подавления, а временное смещение симптома, которое дает пациенту первое представление о возможной власти над симптомом.

Например:

Женщина, которая каждый раз, когда ее мужу не нравится она, испытывает головную боль, тахикардию и опухшие ноги, ее просят отвлечь мужа, концентрируя всю свою боль только на руках в четные дни и в странная правая нога.

  • Рецепты симптома

Он состоит в том, чтобы назначить пациенту задачу, в которой будет подчеркнута частота, интенсивность симптома, ситуации, в которых он возникает, чтобы он идентифицировал и восстановил контроль над симптомом..

Например, человеку с компульсивными изменениями и порядком, который не может контролировать создание высокой степени беспокойства, предписывается принуждение к выполнению принуждений в течение 60 минут, а не минуты или минуты.

  • парадоксы

Это поведенческие вмешательства, в которых поведение, отличное от симптоматического, не предлагается, но его преемственность предписывается в фиксированное время. И мандат больше того же.

Например, в случае человека, страдающего бессонницей, предписано, что в течение следующей ночи он вынужден не спать.

ссылки

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Исходное изображение.