Психостеническая характеристика, симптомы и диагностика

психастения это имя, данное психологическим изменениям, характеризующимся проявлением фобий, навязчивых идей, принуждений и тревоги.

Этот термин был введен Джанет в 1903 году с целью определения клинических картин, в которых были в основном одержимости и принуждения.

Хотя эти два проявления, постулируемые Джанет, являются основными проявлениями психастении, изменение включает и другие симптомы, такие как тики, фобия и деперсонализация..

В этом смысле психастения интерпретируется как дефицит психологического напряжения, который часто является хроническим, дегенеративным и наследственным.

В настоящее время психастения больше не является частью психопатологии, классифицируемой как психологические расстройства, и не упоминается в диагностических руководствах..

Тем не менее, он по-прежнему составляет одну из десяти подуровней Миннесотского многофазного инвентаризации личности (MMPI), одного из наиболее часто используемых личностных тестов в области психического здоровья..

В этой статье мы рассмотрим основные характеристики психастении, объясним клиническую картину, которую она составляет, ее связь с MMPI и ее историческую эволюцию.

Характеристика психастении

Психостения - это термин, который происходит от греческого языка, где «психе» означает душу, а «астения» означает слабость. Таким образом, с наиболее этимологической точки зрения, психастения может быть определена как картина умственной слабости.

Более конкретно, этот термин был придуман Пьером Жане при анализе и определении одного из различных расстройств, а также эмоциональных и психических расстройств, которые он изучал на протяжении всей своей профессиональной карьеры..

В этом смысле психастения - это изменение, которое обычно включается в расстройства личности и которое определяет различные формы одержимости, тревоги или фобии..

Люди, страдающие психастенией, характеризуются недостаточным контролем над своим сознательным мышлением и памятью, что заставляет их бесцельно бродить и / или забывать, что они делали.

Мысли субъекта с психастенией часто разбросаны и неорганизованы. Человек часто строит предложения, которые не соответствуют тому, что он хочет сказать, и не понятны другим людям..

С другой стороны, субъект, страдающий психастенией, может испытывать интенсивный и иррациональный страх иметь проблемы с концентрацией внимания, демонстрировать проблемы и действовать без чрезмерных сомнений, факт, который может вызвать картину сильного стресса и тревоги..

Историческая эволюция

Появление психастении как психического изменения восходит к 1903 году, когда Джанет разработала клиническую картину, характеризующуюся типичными элементами этого изменения.

Таким образом, психастения сегодня рассматривается как древнее психическое состояние, возникшее до начала экспериментальной психологии..

Пьер Жане основывал концептуализацию психастении на разделении неврозов между истерией и психастенией, а также отбрасывал термин неврастения, поскольку это изменение подразумевало неврологическую теорию болезни, которой не было..

Основное различие, которое Джанет сделала между истерией и психастенией, заключается в происхождении обеих изменений. То есть истерия изначально представляет собой сужение поля сознания, в то время как психстазии начинаются с расстройства в смысле реальности.

Таким образом, психостения определяет своего рода слабость, которая уменьшает способность человека следить за изменяющимся опытом, приспосабливаться к нему и получать правильное представление о нем..

Параллельно с концептуализацией Пьера Жане, другого авторитетного в то время автора, философа Карла Джаспера, термин «неврастения» использовался как термин «раздражительная слабость», вызывающий такие проявления, как раздражительность, восприимчивость, болезненная гиперестезия или чувство усталости у субъекта..

Точно так же Карл Ясперс определил психастению, следуя указаниям Пьера Жане, как целый ряд явлений, связанных теоретической концепцией снижения психической энергии..

Согласно немецкому философу, человек с психастенией испытывает недостаток в уверенности в себе, склонен к навязчивым мыслям, необоснованным страхам, самоконтролю и нерешительности.

С другой стороны, психастения снижает способность человека интегрировать свою жизнь и разрабатывать свой разнообразный опыт, что делает его неспособным сформировать свою личность и осуществлять устойчивые личные процессы..

Клинические проявления

И постулаты Пьера Жане и оценки Карла Ясперса в отношении психастении определяют изменение как серию тревожных и фобических состояний, которые характеризуют образ жизни человека..

Помимо аспектов, определяющих «психастеническую личность», это изменение характеризуется появлением ряда симптомов и проявлений у индивидуума, который страдает этим..

Симптоматология психастении в основном вызывает беспокойство, включая такие проявления, как фобия, одержимость, принуждение, деперсонализация или тики.

Симптомы, связанные с психастенией, обычно бывают тяжелыми и интенсивными и серьезно влияют как на функционирование, так и на благополучие человека..

1- Фобии

Фобия - это психологическое изменение, которое характеризуется экспериментированием интенсивного, непропорционального и иррационального страха перед объектами или конкретными ситуациями..

Этот страх приводит к экспериментированию клинически значимого беспокойства каждый раз, когда субъект подвергается воздействию элементов, которых он боится, а также к заметному избеганию фобических раздражителей..

Психастения, как правило, порождает у человека высокую склонность испытывать фобию по отношению к различным объектам или ситуациям, факт, который изменяет его поведенческий путь и уменьшает его состояние благосостояния..

2- Навязчивые идеи

Навязчивые идеи имеют дело с психическими нарушениями, вызванными фиксированной идеей (одержимостью), которая постоянно появляется в сознании человека..

Субъекты, которые страдают от навязчивых идей, постоянно думают об определенных элементах. Эти познания вызывают у человека дискомфорт, так как это не избавляет от нежелательных мыслей.

Люди с психастенией часто представляют различные навязчивые идеи, что изменяет их нормальный когнитивный процесс..

3- Компульсии

Принуждение является симптомом, тесно связанным с навязчивой идеей, и относится к выполнению ряда поведений (физического или психического) непрерывно и настойчиво.

Люди, страдающие от навязчивых состояний, выполняют повторяющиеся действия, чтобы смягчить беспокойство, вызванное навязчивой идеей. В этом смысле принуждения являются элементами, которые позволяют сосуществовать с одержимостью и уменьшают дискомфорт, который они вызывают.

И одержимость, и навязчивость характерны для обсессивно-компульсивного расстройства. Тем не менее, психастения устанавливает патологический образ жизни, который обычно сопровождает эти два проявления.

4- Беспокойство

Три вышеуказанных симптома определяют различные типы тревожных проявлений. В этом смысле постулируется, что основной симптоматикой психостении является тревожность..

Субъекты с психостенией обычно находятся в состоянии постоянной высокой тревоги и напряжения, что приводит к тому, что они начинают нервничать и беспокоиться привычным образом.

5- Тики

Тики являются непроизвольными движениями и без причины различных групп мышц. Есть судорожные, неподходящие и чрезмерные движения.

Отношения между тиками и психастенией кажутся несколько более запутанными, однако, Пьер Джанет позиционировал эти симптомы как проявления, которые могут появиться в изменении.

6- Деперсонализация

Наконец, деперсонализация - это изменение восприятия или переживания себя таким образом, что человек чувствует себя «оторванным» от психических процессов или тела, как если бы он был внешним наблюдателем за ними..

Психическое состояние, вызывающее психастению, приводит к появлению деперсонализации частым и преходящим образом.

Текущая ситуация

Учитывая описательные качества и определяющие элементы психастении, сегодня это изменение интерпретируется как расстройство личности.

Психастения определяет способ быть тревожным, пассивным, фобическим и навязчивым, который является патологическим и отрицательно влияет на состояние и функционирование человека..

Однако в современной каталогизации расстройств личности психостения не является диагнозом, главным образом потому, что ей не хватает научных данных, чтобы составить клиническую картину..

Тем не менее, конструкция, постулируемая Джанет, не была полностью использована сегодня. В настоящее время психастения продолжает оставаться оценочной шкалой в Миннесотском многофазном инвентаре личности (MMPI), одном из наиболее широко используемых тестов для оценки личности в психическом здоровье..

Пикастения в ММПИ

В подшкале 7 Миннесотского многофазного инвентаризации личности (MMPI) психостения описывается как расстройство, связанное с обсессивно-компульсивным расстройством..

В число его основных характеристик входят чрезмерные сомнения, принуждения, навязчивые идеи и иррациональные страхи. Человек с психастенией не способен противостоять определенным действиям или мыслям.

Точно так же шкала психастении в MMPI указывает на наличие ненормальных страхов, самокритики, трудности с концентрацией внимания и повторяющихся чувств вины.

Шкала прибора не позволяет выработать диагноз психастении, но она корректно работает как определение черты тревоги в долгосрочной перспективе. Кроме того, это позволяет установить реакцию на стресс человека.

В целом, шкала психостении в MMPI позволяет определить человека с небольшим контролем над сознательной мыслью и памятью, а также с заметной тенденцией к тревоге, страху, навязчивым идеям, периодическим ощущениям вины и трудности с концентрацией.

ссылки

1. Ясперс, Карл(1990). Общая психопатология (7-е изд.). Манчестер: издательство Манчестерского университета. ISBN0-7190-0236-2.

2. Джанет, Пьер(1903 г.). Les Obsessions et la Psychasthénie. Париж: Алкан.

3. Osberg, T.M., Haseley, E.N. & Kamas, M.M. (2008). Клинические весы MMPI-2 и реструктурированные клинические (RC) весы: сравнительные психометрические свойства и относительная диагностическая эффективность у молодых людей. Журнал оценки личности. 90, 81-92.

4. Sellbom, M., Бен-Порат, Y.S., McNulty, J.L., Arbisi, P.A. & Graham, J.R. (2006). Различия в высоте между клиническими и реструктурированными клиническими (RC) шкалами MMPI-2: частота, происхождение и интерпретация. Оценка, 13, 430-441.

5. Swedo, S.E., Rapoport, J.L., Leonard, H.L., Lenane, M., et al. (1989). Обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков: клиническая феноменология 70 последовательных случаев. Архив общей психиатрии, 46, 335-341.