Причины бессонницы, виды, симптомы, лечение

бессонница является расстройством сна, характеризующимся трудностями в инициации сна, частым или слишком ранним пробуждением и не возвращением ко сну, или длительным сном, но ощущением усталости.

Поэтому бессонница, как правило, относится к проблемам со сном, а не просто к проблемам с засыпанием. На самом деле невозможно не заснуть - за исключением некоторых патологий - и примерно через 40 часов без этого возникают так называемые микросны, которые длятся несколько секунд..

индекс

• 1 Виды бессонницы
  • 1.1 Первичная бессонница
  • 1.2 Вторичная бессонница
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
  • 3.1 Диагностические критерии первичной бессонницы (DSM-IV)
• 4 причины
• 5 процедур
  • 5.1 - Поведенческая терапия
  • 5.2 -Медицинация
  • 5.3 - Аллергенная медицина
  • 5.4 -Стиль жизни и привычек
• 6 Когда обращаться за профессиональной помощью?
• 7 Факторы риска
• 8 осложнений

Типы бессонницы

Первичная бессонница

Трудности со сном не относятся к другим медицинским или психиатрическим проблемам. Однако бессонница может вызывать такие расстройства, как беспокойство; отсутствие сна вызывает беспокойство, беспокойство прерывает сон, что еще больше увеличивает беспокойство.

Вторичная бессонница

У человека есть проблемы со сном из-за чего-то еще, например, заболеваний (депрессия, астма, артрит, рак, болезни сердца), боли, лекарств или веществ (алкоголь, наркотики).

симптомы

Симптомами бессонницы могут быть:

• Трудность засыпания.
• Просыпаться ночью.
• Слишком рано просыпаться.
• Не чувствую себя хорошо отдохнувшим, даже если вы заснули ночью.
• Усталость в течение дня.
• Мечта днем.
• Раздражительность, депрессия или беспокойство.
• Трудность обращать внимание, концентрироваться или помнить вещи.
• Больше ошибок или несчастных случаев.
• Стресс и головные боли.
• Расстройство желудка.
• Беспокойство по поводу сна.

диагностика

Диагностические критерии первичной бессонницы (DSM-IV)

А) Преобладающим симптомом является затруднение при инициации или поддержании сна или отсутствие полноценного сна в течение не менее 1 месяца..

B) Нарушение сна (или связанная с ним дневная усталость) вызывает клинически значимый дискомфорт или нарушение в социальных, профессиональных или других важных областях деятельности человека..

C) Нарушение сна возникает не только во время нарколепсии, нарушения сна, связанного с дыханием, нарушения циркадного ритма или парасомнии..

D) Изменение не появляется исключительно во время другого психического расстройства.

E) Изменение не связано с прямым физиологическим воздействием вещества или медицинским заболеванием..

причины

Распространенными причинами бессонницы могут быть:

• стресс: забота о работе, здоровье, школе или семье, которая может поддерживать ум в течение ночи.
• тревожностьЕжедневная тревога или серьезные тревожные расстройства, такие как посттравматический стресс, могут прерывать сон. Беспокойство из-за того, что я могу заснуть или нет, может усугубить проблему.
• депрессия: Вы можете спать слишком много или иметь проблемы со сном, если у вас депрессия.
• Другие медицинские условия: есть заболевания, которые могут усугубить бессонницу, такие как боль, затрудненное дыхание, частое мочеиспускание, артрит, рак, гипертиреоз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера ...
• Изменения в школьной среде или расписании: путешествие или работа поздно может нарушить циркадные ритмы, затрудняя сон.
• Плохие привычки сна: плохие привычки ко сну включают нерегулярные графики, выполнение стимулирующих действий перед сном, некомфортное окружение, использование кровати для других действий, помимо секса или сна.
• лекарственные препаратыМногие лекарства, которые выписывают, могут мешать сну, включая некоторые антидепрессанты, лекарства от гипертонии, стимуляторы, кортикостероиды ...
• Кофеин, никотин и алкогольКофе, чай и напитки, содержащие кофеин, являются стимуляторами и могут нарушать сон, если принимать их днем. Никотин является еще одним стимулятором, который может вызвать бессонницу. Алкоголь является успокаивающим средством, хотя он может предотвратить достижение глубоких стадий сна и часто вызывает нарушение сна в течение ночи.
• Ешь слишком много на ужинСлишком много еды на ужин может вызвать физический дискомфорт перед сном, что затруднит засыпание.

С другой стороны, бессонница становится более распространенной с возрастом. По прошествии нескольких лет вы можете испытать:

• Изменения в режимах сна: часто с возрастом сон становится менее освежающим, а звуки окружающей среды облегчают пробуждение. С возрастом внутренние часы обычно идут вперед, что равносильно тому, чтобы устать раньше днем ​​и вставать раньше. Тем не менее, как правило, пожилые люди нуждаются в таких же часах сна.
• Изменение в деятельности: с возрастом может снизиться физическая или социальная активность. Это отсутствие активности может помешать хорошему сну. С другой стороны, меньшая активность может привести к большому количеству дремоты, что может помешать ночному сну.
• Перемена в здоровьеХроническая боль, артрит, стресс, беспокойство или депрессия могут мешать сну. Гиперплазия предстательной железы Бенинга у мужчин вызывает необходимость частого мочеиспускания, нарушая сон. Приливы менопаузы также могут быть такими же.
• Другие нарушения сна: апноэ во сне или синдром беспокойных ног становятся более частыми с возрастом.
• Больше лекарств: пожилые люди, как правило, принимают больше лекарств, что увеличивает вероятность бессонницы, вызванной наркотиками.

лечение

-Поведенческая терапия

Поведенческая терапия рассказывает о новом поведении, привычках и способах, которые улучшают качество сна. Эти методы лечения рекомендуются в качестве первой линии лечения и, как правило, столь же эффективны или более эффективны, чем лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена ​​на нарушение цикла амнезии. Низкое качество сна приводит к стрессу и беспокойству, что ухудшает сон и вызывает больше стресса и беспокойства.

Чтобы попытаться решить проблему, больной может принять вредные привычки, такие как прием снотворного, алкоголя или длительный сон, чтобы вернуться ко сну. Это делает все хуже.

Помимо улучшения привычек, CBT стремится изменить мысли и чувства по поводу сна, которые могут вызвать стресс и привести к бессоннице. КПТ не дает немедленных результатов, требует терпения и настойчивости, хотя это безопаснее и эффективнее лечения, чем лекарства.

Сначала ситуация может ухудшиться, если терапевт предложит терапию ограничения сна. Это ограничивает время, проведенное в постели, и когда эффективность сна увеличивается, вы начинаете спать раньше и встаете позже, пока не достигнете идеальных часов..

Релаксационные техники

Прогрессивное расслабление мышц, биологическая обратная связь и дыхательные упражнения могут уменьшить беспокойство перед сном. Эти методы помогают контролировать дыхание, частоту сердечных сокращений, мышечное напряжение и настроение.

В этой статье у вас есть несколько подробных техник релаксации.

Стимул контроль

Речь идет о контроле времени, проведенного в постели, и связи кровати и комнаты со сном и сексом..

Ограничение сна

Эта процедура уменьшает время, проведенное в слое, вызывая частичное лишение сна, что заставляет человека чувствовать себя более уставшим на следующую ночь. Когда сон улучшается, время сна постепенно увеличивается.

Парадоксальное намерение

Его цель - уменьшить беспокойство и беспокойство по поводу возможности заснуть. Речь идет о попытке бодрствовать - парадоксальное внимание - вместо того, чтобы беспокоиться о способности спать.

Светотерапия

Если больной засыпает слишком рано, а затем встает слишком рано, вы можете использовать световую терапию, чтобы задержать внутренние часы.

-лечение

Отпускаемые по рецепту лекарства, такие как золпидем, эзопиклон, залеплон или рамелтеон, могут помочь вам заснуть. Не рекомендуется принимать снотворное более нескольких недель, хотя некоторые препараты разрешены для длительного применения..

По данным Американской ассоциации пенсионеров, следующие препараты могут вызывать бессонницу:

• кортикостероиды: они используются у пациентов с аллергическими реакциями, подагрой, волчанкой, ревматоидным артритом и при мышечном воспалении. Примерами являются: преднизон, триамцинолон, метилпреднизолон и кортизон.
• статины: лекарства, используемые для лечения высокого уровня холестерина. Это могут быть симвастатин, розувастатин, ловастатин и аторвастатин.
• Альфа-блокаторы: используются для лечения гипертонии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Примерами являются теразозин, силодозин, алфузозин, празозин, доксозин и тамсулозин..
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: они используются для депрессии. Примерами являются флуксетин, пароксетин, эсциталопрам, сертралин и флувоксамин.
• Ингибиторы холинэстеразы: используются для лечения потери памяти и других симптомов у пациентов с деменцией. Примерами являются ривастигмин, донезепил и галантамин.
• Глюкозамин / хондроитин сульфат: пищевые добавки, используемые для уменьшения симптомов болей в суставах, чтобы уменьшить воспаление.

-Аллергенная медицина

Многим людям не удается посетить профессионала и самостоятельно справиться с бессонницей. Хотя в некоторых случаях нет исследований по безопасности и эффективности, есть такие варианты, как:

• мелатонинВ организме организм вырабатывает мелотонин, выделяя его в кровь. Выпуск увеличивается в течение вечера и уменьшается в течение утра. Пожилые люди, кажется, имеют больше пользы от мелатонина, хотя нет никаких доказательств того, что он эффективен. Обычно считается безопасным в течение нескольких недель, но его долгосрочная безопасность не известна.
• валериана: это добавка, которая продается в качестве помощи, чтобы лучше спать. Обладает умеренным седативным эффектом, хотя недостаточно изучен. Желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать его.
• иглоукалывание: речь идет о размещении маленьких игл в определенных точках вашего тела. Существует доказательство того, что эта практика может принести пользу некоторым людям с бессонницей, хотя необходимы дополнительные исследования.
• йога: Некоторые исследования показывают, что регулярная практика йоги может улучшить качество сна. 
• медитацияНекоторые исследования показывают, что медитация наряду с традиционным лечением может улучшить качество сна. Кроме того, он имеет такие преимущества, как снижение стресса или артериального давления.

-Образ жизни и привычки

Часто лучшее решение для бессонницы состоит в том, чтобы изменить рутину, которая у вас есть в течение дня и перед сном. Хорошие привычки сна способствуют хорошему качеству сна, энергии и бодрости в течение дня..

Основные советы:

• Проверьте лекарства: если вы регулярно принимаете лекарства, посоветуйтесь с врачом, что может повлиять на ваш сон
• Тренируйтесь и оставайтесь активным: физические упражнения способствуют качеству сна. Делайте 30 минут физических упражнений ежедневно, по крайней мере, за 4 или 5 часов до сна.
• Избегайте или ограничивайте дремоты: дремота может затруднить сон ночью. Если они вам нужны, постарайтесь не тратить больше 30 минут на сон и не позднее 15:00..
• Избегайте или ограничивайте кофеин, алкоголь и никотинКофе, чай и напитки, содержащие кофеин, являются стимуляторами и могут нарушать сон, если принимать их днем. Никотин является еще одним стимулятором, который может вызвать бессонницу. Алкоголь является успокаивающим средством, хотя он может предотвратить достижение глубоких стадий сна и часто вызывает нарушение сна в течение ночи.
• Установить расписание: сделайте часы, когда вы просыпаетесь и будьте последовательны, включая выходные.

Перед сном:

• Избегайте длительного приема пищи и напитков перед сном: не ешьте перед сном слишком много, чтобы уменьшить вероятность гастроэзофагеального рефлюкса и улучшить качество сна.
• Используйте кровать или комнату только для сна или сексаИзбегайте чтения, работы или еды в постели. Также смотрите телевизор, используйте смартфон или ноутбук, играйте в видеоигры или экран любого типа.
• Сделайте вашу комнату удобной для сна: закрой свою комнату и молчи. Сделайте температуру приятной, обычно прохладнее, чем днем, и в темноте..
• Выключить часы: включите будильник, но выключите другие часы, включая смартфон, чтобы не беспокоиться о том, который час.
• расслабься: вы можете расслабиться перед сном с помощью техники релаксации, расслабляющей музыки, массажа или ванны.
• Вставай с постели, если не спишь: sleep.gif что нужно отдохнуть, а потом встать с постели. Если вы не можете спать, встаньте на 20 минут, сделайте что-нибудь расслабляющее и попробуйте снова уснуть.
• Не пытайтесь слишком много спатьЧем больше вы пытаетесь заснуть, тем больше вы будете бодрствовать. Сделайте что-нибудь в другой комнате, пока не засыпаете, а затем снова попытайтесь уснуть.

Когда обращаться за профессиональной помощью?

Если вы пробовали лечение, описанное выше, и у вас все еще есть проблемы со сном, специалист может помочь вам.

Обратитесь за профессиональной помощью, если:

• Ваша бессонница не реагирует на ваши стратегии.
• Ваша бессонница вызывает больше проблем дома, на работе или в школе.
• Вы испытываете такие симптомы, как боль в груди или одышка.
• Бессонница возникает каждую ночь и становится все хуже.

Факторы риска

Риск бессонницы выше, если:

• Быть женщинойЖенщины чаще страдают от бессонницы. Гормональные изменения менструального цикла и менопаузы играют роль.
• Быть старше 60 лет: из-за изменения сна.
• Иметь психическое расстройствотакие расстройства, как депрессия, биполярное расстройство, беспокойство или посттравматическое стрессовое расстройство, могут прерывать сон. Просыпаться рано утром - классический симптом депрессии.
• стресс: стрессовые события могут вызвать бессонницу. Примерами являются смерть членов семьи, распад пары, потеря работы ...
• Менять расписание или работать ночью.
• Путешествие на большие расстояния (реактивная задержка).

осложнения

Сон так же важен для здоровья, как и правильная диета и физические упражнения. Независимо от причины, это может иметь негативные последствия во всех сферах жизни, а также в отношении психического и физического здоровья..

Осложнения могут быть:

• Снижение производительности на работе или в школе.
• Меньше времени реакции при движении.
• Психиатрические проблемы, такие как беспокойство или депрессия.
• возбудимость.
• Увеличение шансов получить заболевания или состояния, такие как гипертония, диабет или болезни сердца.
• Злоупотребление психоактивными веществами.
• Избыточный вес или навязчивый.

А какой у тебя опыт с бессонницей??