Визуальные Галлюцинации Причины, Типы и Лечение

визуальные галлюцинации они состоят в восприятии элемента, которого на самом деле нет, и появляются как у детей, так и у пожилых людей.

Его причины очень разнообразны и обычно связаны с шизофренией или использованием определенных лекарств, хотя они могут также появляться из-за стресса..

Даже «здоровое» население может испытывать галлюцинации на протяжении всей своей жизни, например, такие, которые возникают при засыпании (гипнагогическое) или при пробуждении (гипнопомпическое).

С другой стороны, в этой статье вы увидите, что существует много видов визуальных галлюцинаций. Таким образом, их можно увидеть от простых оптических ощущений, таких как вспышки или цвета, до сложных конструкций, таких как объекты, люди, животные или насекомые..

Лечение зрительных галлюцинаций состоит из контроля основных причин (стресс, лихорадка, недосыпание, зависимость от наркотиков или алкоголя ...), медикаментозного лечения (для психиатрических заболеваний) и когнитивно-поведенческой терапии, чтобы пациент научился различать и контролировать свои галлюцинации.

Определение зрительных галлюцинаций

Зрительные галлюцинации характеризуются:

- Изменения в восприятии, которые происходят без присутствия галлюцинированного объекта в поле зрения человека..

- Человек, который испытывает это, убежден в том, что элемент реален, и он адаптируется к ним. Вот почему этим людям трудно распознать или идентифицировать свои галлюцинации.

- У них, как правило, есть органические причины, включающие зрительные пути и области ассоциации мозга.

Важно не путать визуальные галлюцинации с псевдо галлюцинациями. Последние характеризуются наличием определенного сохранения суждения о реальности. То есть человек, который их живет, может заподозрить или знать, что то, что он испытывает, не реально.

Кроме того, псевдогаллюцинация является более неточной, диффузной и неточной; и его детали могут быть изменены в некоторой степени по собственному желанию.

С другой стороны, сами галлюцинации ясны, детальны и постоянны, и не могут быть изменены нашей волей, а также не подвержены влиянию внушений..

Галлюцинации становятся патологическими, когда:

- Они часты

- Они являются частью заболеваний, расстройств или синдромов

- Они вызывают дискомфорт, мешая человеку вести удовлетворительную жизнь.

- Они негативно влияют на окружающих людей и, следовательно, на межличностные отношения.

Причины зрительных галлюцинаций и связанных с ними состояний

Причины очень разнообразны, начиная от стресса или истощения до психических расстройств или определенных синдромов.

- Офтальмологические расстройства или травмы глаз: обычно это простые галлюцинации, такие как свет и движущиеся геометрические фигуры. Они появляются как следствие таких состояний, как катаракта, глаукома, отслоение сетчатки, вытяжение стекловидного тела ... среди других.

- Поражения в анатомическом субстрате зрения головного мозга: то есть те области нервной системы, которые обрабатывают визуальную информацию, такие как зрительные нервы, зрительный хиазм, области ствола головного мозга (такие как церебральный цветонос), затылочная доля мозга, и т.д..

С другой стороны, участие в первичной зрительной коре вызовет простые галлюцинации, тогда как поражение в коре зрительной ассоциации вызовет сложные зрительные галлюцинации.

- Длительная визуальная депривация: если мы остаемся с завязанными глазами в течение нескольких дней или в темноте, мы можем испытывать галлюцинации, когда возвращаемся в нормальное окружение. Это может быть связано с повышенной чувствительностью к визуальной стимуляции из-за отсутствия этого.

Этот факт был продемонстрирован в исследовании 13 здоровых людей, которые были покрыты глазами в течение 5 дней. 10 из них испытали визуальные галлюцинации после снятия повязки (Merabet et al., 2004).

- шизофрения 

В этих условиях галлюцинации являются симптомом. Обычно наиболее частыми являются слуховые (например, слуховые голоса), но они также могут быть визуальными (16% - 72%). Эта изменчивость процентной доли обусловлена ​​тяжестью шизофрении, представленной субъектами. То есть, чем более серьезна шизофрения участников, оцениваемых в исследовании, тем выше вероятность того, что у них появятся зрительные галлюцинации..

Похоже, что появление галлюцинаций в этих случаях связано с отсутствием регуляции допамина в мезолимбическом пути мозга. В частности, избыток дофаминовых или дофаминергических рецепторов в этом регионе.

- Деменция: охватывает группу заболеваний, которые имеют общую прогрессирующую дегенерацию головного мозга.

Зрительные галлюцинации могут появляться, когда такие болезни, как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, находятся на более поздних стадиях и начинают поражать области, ответственные за визуальную обработку..

- Синдром Чарльза Бонне: это непсихиатрическая причина зрительных галлюцинаций, при которой у пациентов возникают проблемы со зрением, такие как глаукома, катаракта или дегенерация желтого пятна.

Галлюцинации всегда зрительные и, как правило, сложные, психическое здоровье этих пациентов не нарушено.

Сначала они не осознают, что у них есть галлюцинации, но постепенно они понимают, что они есть.

- Синдром Антона или корковая слепота 

- Эпилепсия: в некоторых случаях во время эпилептических припадков могут возникнуть зрительные галлюцинации. Обычно они простые и короткие и состоят из ярких цветов или огней, которые меняют форму.

Это потому, что части мозга, которые контролируют зрение, гиперактивны.

- Опухоли головного мозга или церебральные инфаркты, которые влияют на зрительные зоны. Фактически, начало испытывать неожиданные зрительные галлюцинации, наряду с другими симптомами, может быть признаком наличия опухоли головного мозга..

- Злоупотребление психоактивными веществами, наркотическая интоксикация или синдром отмены: существуют определенные лекарства, такие как ЛСД, РСР или галлюциногенные грибы, которые могут вызывать галлюцинации разных уровней. Тем не менее, они обычно являются псевдо-просветлениями, так как обычно те, кто потребляет его, знают, как отличить галлюцинации от реальности..

Употребление слишком большого количества алкоголя, воздержания или наркотиков, таких как кокаин и эфир, также может вызвать галлюцинации.

- Недостаток сна: человек, который проводит несколько дней без сна (приблизительно три дня) или не спит достаточно долго, склонен к галлюцинациям.

Кажется, что когда мы не спим, наш мозг выделяет аденозин. Он оказывает тормозящее и седативное действие, и если он накапливается в большом количестве в нашем мозгу, он может вызывать галлюцинации..

- Побочные эффекты лекарств. Некоторые лекарства, принимаемые при психических и физических проблемах, также могут вызывать галлюцинации. Некоторые из них - аспирин, апоморфин, ропинирол (для лечения болезни Паркинсона), пропранолол (для лечения гипертонии), атенолол, энфлуран ... среди прочих.

- Отравление тяжелыми металлами

- Заболевания, такие как почечная или печеночная недостаточность, энцефалит, ВИЧ и уремия

- Высокая температура, особенно у детей и пожилых людей

- Мигрень: от 15% до 29% от общей численности населения страдает от мигрени. В этой группе до 31% имеют «ауру». Ауры обычно возникают до или во время головной боли и подразумевают визуальные галлюцинации (на 90%). В частности, человек, который испытывает это, видит вспышки, которые вызывают зигзагообразные движения..

- Интенсивный стресс или длительная изоляция могут вызвать зрительные галлюцинации. Последнее обычно случается у пожилых людей, живущих в одиночестве.

С другой стороны, стресс может вызвать краткие картины зрительных галлюцинаций. Фактически, в исследованиях с заключенными они страдали до 25% предметов (Рональд, 1984).

- Измененные состояния сознания.

Типы зрительных галлюцинаций

Галлюцинации были классифицированы по-разному, каждый автор основывается на разных критериях.

Зрительные галлюцинации обычно дифференцируются по:

Степень сложности

- Простой или элементарный: они самые простые и простые геометрические формы, огни, вспышки, цвета ... Их называют фотопсиями или фотомами.

- комплекс: они очень реальны и проработаны. Субъекты с этим типом галлюцинаций могут наблюдать животных, предметы, людей, сцены и т. Д. С большой детализацией, как будто это было настоящее событие.

размер

- лилипут: видеть маленьких существ, обычно людей или животных; хотя небольшие объекты также можно увидеть. Это предполагает мир в миниатюре, который созерцается с приятным состоянием ума. Это часто происходит из-за чрезмерного потребления некоторых наркотиков.

- Gulliverianas: противоположность предыдущей вещи, состоит из наблюдения за людьми, животными или гигантскими объектами.

Как воспринимается или нет

- Положительных: они воспринимают визуальный элемент, который не существует в окружающей среде.

- негативы: Они не могут воспринимать элемент, который существует.

По содержанию

- объекты который может быть знакомым, странным или даже не существующим.

- животные, монстры и насекомые. Когда они неприятны или вызывают ужас, их называют зоопарками. Например, пациент может видеть головы львов, пытающихся пожрать его. Зоопарки распространены у алкоголиков.

- люди

- разводы (как кровь или грязь)

- Согласно страхам, пожеланиям, ожиданиям, воспоминаниям ...

- Религиозного или культурного характера

- В связи с наличием определенных заблуждений (например, наблюдение за камерами, установленными в вашем доме, если у вас есть заблуждение о преследовании).

По настроению

- Соответствует состоянию ума: Например, если человек находится в депрессии, галлюцинации будут раздражать в зависимости от его опасений..

- Не соответствует состоянию ума не найдено никакой связи между настроением человека и темой его галлюцинаций.

Во время сна

Когда мы засыпаем, наша деятельность мозга проходит через различные фазы, которые меняются во время сна. Эти переходы мозговой деятельности, естественно, могут проявляться в галлюцинациях.

- гипнопомпический: визуальные галлюцинации, возникающие при пробуждении.

- гипнагогический: те, которые возникают, когда мы засыпаем.

autoscopic

Что касается нас, это может быть:

- autoscopy: видим себя в нашем поле зрения, как будто это клон.

- Отрицательная аутоскопия: мы не видим свое отражение в зеркале.

лечение

Лечение галлюцинаций зависит от причин, которые их вызвали. Сначала вы должны определить причину галлюцинаций и, таким образом, получить правильное лечение, поэтому важно, чтобы был поставлен правильный диагноз.

Кроме того, лечение, которое может быть полезным для зрительных галлюцинаций, вызванных определенной причиной, может быть отрицательным, если причина другая.

Например, при галлюцинациях белой горячки можно использовать бензодиазепины. Однако, если галлюцинации вызваны другой причиной, бензодиазепины могут усугубить эти галлюцинации (Teeple, Caplan & Stern, 2009).

Если галлюцинации являются результатом психотических заболеваний, рекомендуются нейролептические препараты, которые являются антагонистами дофамина, такие как галоперидол. Кроме того, эти препараты также лечат бред (очень твердые убеждения, которые не соответствуют логике или культуре личности, часто встречающиеся при психозе).

Для деменций, таких как болезнь Альцгеймера, в легкой и умеренной фазах рекомендуются ингибиторы колинетеразы, такие как галантамин, донепезил и ривастигмин..

Для мигрени эффективны триптаны (суматриптан, золмитриптан) или бета-адреноблокаторы. Эпилепсию нужно лечить противосудорожными препаратами, а опухоли - лучевой терапией и хирургическим вмешательством..

Однако в некоторых случаях зрительные галлюцинации не подвергаются прямому лечению. В этих случаях нейролептики используются для минимизации их и других видов терапии, таких как психологическая.

Благодаря когнитивно-поведенческой терапии эти пациенты могут узнавать о галлюцинациях, каковы их причины, узнавать, что они страдают от галлюцинаций, и обучаться трудной задаче определения того, когда они появляются. На этом этапе пациентов учат игнорировать визуальные элементы галлюцинации..

Очевидно, что для усиления эффекта любого вмешательства важно, чтобы люди поддерживали хорошие привычки, такие как сон в течение необходимого количества часов каждую ночь, лечили бессонницу или стресс, если таковые имеются, и прекращали употреблять наркотики и другие вызывающие привыкание вещества.

Если они являются побочными эффектами лекарства, его можно заменить другим, который имеет такой же механизм действия, но не вызывает зрительных галлюцинаций..

ссылки

1. Teeple, R.C., Caplan, J.P., & Stern, T.A. (2009). Зрительные галлюцинации: дифференциальная диагностика и лечение. Компаньон первичной медицинской помощи для журнала клинической психиатрии, 11 (1), 26-32.
2. Ромеро-Варгас, С.; Руиз-Сандовал, J. L.; Гарсия-Наварро, В. (2004) Визуальные галлюцинации. Семиология и физиопатогенез. Преподобный Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Мерабет Л.Б., Магуайр Д., Вард А. и др. (2004). Зрительные галлюцинации при длительной повязке на глазах у лиц с зрением. J Neurooftalmol; 24 (2): 109-113.
4. Луке Р. (2007). Галлюцинации: историко-клинический обзор. Психиатрическая информация, 189. 
5. Рональд К.С. (1984). Заложники-заложники. Визуальные образы, вызванные изоляцией и опасным для жизни стрессом. J. Нервные и психические расстройства; 172: 264-72.
6. Глава 6: Психопатология восприятия и воображения. (Н.Д.). Получено 3 октября 2016 г. с сайта PsychologyUNED.com.
7. Рейес Перес, J. (s.f.). Клиническое исследование галлюцинаций. Получено 3 октября 2016 г. с сайта Monografias.
8. Rico, E.M. (s.f.). Шизофрения: великое неизвестное. Получено 3 октября 2016 г. из Encuentros en la Biología.
9. Sahún, J.L. (s.f.). Семиология и психопатология галлюцинаций. Получено 3 октября 2016 года из описательной психопатологии и феноменологии.
10. Какие галлюцинации? (Н.Д.). Получено 3 октября 2016 г. из WebMD.
11. Что вызывает галлюцинации? 19 возможных условий. (Н.Д.). Получено 3 октября 2016 г. от HealthLine.