Обсессивно-компульсивное расстройство личности Симптомы, причины, лечение



 обсессивно-компульсивное расстройство личности Это характерно для людей, которые стремятся делать что-то «правильно». Существует чрезмерная забота о порядке, перфекционизме и личном и межличностном контроле. 

Эта забота о деталях и совершенстве не позволяет им выполнять большую часть поставленных целей или начинаний. Из-за отсутствия гибкости у людей с этим расстройством личности могут возникнуть трудности в установлении межличностных отношений.

С другой стороны, эти люди склонны злиться в ситуациях, когда они не могут поддерживать личный или экологический контроль, даже если ненависть не выражается напрямую..

индекс

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 Возможные осложнения
  • 7 Коморбидность
    • 7.1 синдром Аспергера
    • 7.2 Расстройства пищевого поведения
  • 8 ссылок

причины

Согласно генетической теории, люди с навязчивым расстройством личности (далее ТПОС) будут иметь форму гена DRD3, который также предрасполагает к развитию депрессии..

Эти генетические факторы могут оставаться «спящими», пока не произойдет жизненно важное событие. Эти события могут быть травмами в детстве, такими как сексуальное, физическое или эмоциональное насилие.

В соответствии с теорией окружающей среды, TPOC является научным поведением.

Большинство профессионалов поддерживают биопсихосоциальную модель, которая предполагает, что причины являются биологическими, социальными и психологическими. Из этой теории нет единственного ответственного фактора, кроме взаимодействия между тремя.

симптомы

Расстройства личности часто диагностируются в зрелом возрасте, поскольку они описывают устойчивые модели поведения. Редко ставится диагноз в детстве или подростковом возрасте, так как дети постоянно развивают личность и физическую зрелость.

Как и большинство расстройств личности, он имеет тенденцию к снижению интенсивности с возрастом. Его наиболее частые симптомы:

-Опасения по поводу деталей, правил, списков, организации и расписаний.

-Чрезмерная преданность работе и продуктивности, исключая досуг.

-Показать перфекционизм, который мешает завершению деятельности.

-Негибкость и скрупулезность в вопросах религии, этики или ценностей.

-Человек не хочет делегировать задачи, чтобы работать с другими, если они не подчиняются точно своему способу действий.

-Великое упрямство и жесткость.

-Деньги, как правило, копятся на возможные будущие нужды.

-Не хочу или наслаждаюсь близкими межличностными отношениями.

-Показывает холодность, отрешенность или отсутствие аффекта.

диагностика

Это общая модель заботы о порядке, перфекционизме и умственном и межличностном контроле за счет гибкости, спонтанности и эффективности. Это начинается в зрелом возрасте и происходит в разных контекстах, как указано четырьмя или более из следующих пунктов:

-Забота о деталях, правилах, списках, порядке, организации или графиках, вплоть до упущения из виду основной цели деятельности.

-Перфекционизм, который мешает выполнению задач.

-Чрезмерная преданность работе и производительности, исключая досуг и дружбу.

-Чрезмерное упрямство, скрупулезность и негибкость в этических моральных проблемах или ценностях.

-Невозможность выбрасывать изношенные или бесполезные предметы, даже без сентиментальной ценности.

-Неохотно делегировать задачи или работать другим, если они не подчиняются точно своему способу действий.

-Принимает жадный стиль в расходах.

-Жесткость и упрямство.

диагностика

Это обычно диагностируется психиатром, таким как психиатр или психолог. Семейные врачи или практикующие врачи не обучены или не имеют достаточных возможностей для постановки такого типа психологического диагноза..

Хотя сначала у семейного врача спрашивают мнение, они должны направить его к специалисту по психическому здоровью..

Там нет генетических или анализов крови, используемых для диагностики TPOC.

Люди с TPOC обычно не обращаются за лечением, пока расстройство не начнет серьезно мешать их личной жизни.

лечение

Есть три основных варианта лечения:

-Когнитивно-поведенческая психотерапия: улучшает понимание человеком проблемы и исправляет негативные стереотипы мышления. Цель состоит в том, чтобы уменьшить жесткость и улучшить личные отношения, отдых и веселье.

-Методы релаксации: уменьшить чувство срочности и стресса.

-Медикаментозное лечение: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут быть эффективными, если они используются в сочетании с психотерапией.

Витамины или пищевые добавки не эффективны для этого расстройства.

Лечение осложняется, если человек не соглашается с тем, что у него TPOC, или считает, что его мысли или поведение верны и его не нужно менять.

Возможные осложнения

В TPOC хроническая забота человека о правилах и контроле, по-видимому, предотвращает потребление наркотиков, незащищенный секс или финансовую безответственность..

Возможные осложнения:

-тревожность.

-депрессия.

-Трудность в выполнении заданий.

-Трудности в личных отношениях.

коморбидность

TPOC (обсессивно-компульсивное расстройство личности) часто путают с ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство). Несмотря на их похожие имена, они являются двумя различными расстройствами.

Связь с обсессивно-компульсивным расстройством является отдаленной; у вас обычно нет навязчивых мыслей и типичного поведения ОКР.

ОКР - это тревожное расстройство, а не расстройство личности. Отношение людей различается между этими типами расстройств: 

  • Люди, страдающие от ОКР, считают, что поведение правил, симметрии и чрезмерной организации вредно для здоровья и не разыскивается, так как является результатом беспокойства и непроизвольных мыслей..
  • Люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности (POCD) считают, что такое поведение является рациональным и желательным (рутина, перфекционизм, контроль ...).

Некоторые особенности TPOC распространены у людей с ОКР. Например, перфекционизм и забота о деталях

Исследование 2014 года выявило разницу между людьми с TPOC и людьми с ОКР: люди с TPOC были более жесткими в своем поведении и имели отсроченное удовлетворение, чем люди с ОКР. Таким образом, они подавили больше своих импульсов, чтобы получить большие награды в будущем.

Синдром Аспергера

Есть некоторые сходства между людьми с Asperger и TPOC, такие как соблюдение правил и некоторые навязчивые аспекты.

Люди с синдромом Аспергера различаются в основном по их худшим социальным навыкам, трудностям с теорией сознания и их интенсивным интеллектуальным интересам..

В исследовании 2009 года с участниками с расстройствами аутистического спектра, 40% из тех, у кого диагностирован синдром Аспергера, также соответствовали условиям TPOC..

Расстройства пищевого поведения

Жесткие личности также были связаны с расстройствами пищевого поведения, особенно нервной анорексией.

В исследовании 2005 года было обнаружено, что 9% женщин с расстройствами пищевого поведения, 6% рестриктивных анорексиков, 13% чистящих анорексиков и 11% булимиков с анорексией в анамнезе соответствовали условиям TPOC..

Наличие этого расстройства личности связано с рядом осложнений при расстройствах пищевого поведения, в то время как более импульсивные характеристики, такие как гистрионическое расстройство, предсказывают лучший результат в лечении..

TPOC прогнозирует более серьезные симптомы анорексии, худшие показатели ремиссии и наличие таких поведений, как навязчивые упражнения.

ссылки

  1. Halmi, KA и соавт. (Декабрь 2005 г.) «Связь между перфекционизмом, обсессивно-компульсивным расстройством личности и обсессивно-компульсивным расстройством у людей с расстройствами пищевого поведения». Int J Eat Disord 38 (4): 371-4. дои: 10.1002 / есть.20190. PMID 16231356. Получено 14 марта 2013 г..
  2. Пинто, Энтони (2014). «Способность задерживать обратное дифференцирование обсессивно-компульсивного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства личности». Biol Psychiatry 75 (8): 653-659. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.09.007.
  3. Хофвандер, Бьорн; Делорм, Ричард; Целомудренная, Полин; Ниден, Агнета; Венц, Элизабет; Штальберг, Ола; Гербрехт, Эвелин; Стопин, Астрид; Анкарсатер, Хенрик; Гиллберг, Кристофер и соавт. (2009). «Психиатрические и психосоциальные проблемы у взрослых с расстройствами аутистического спектра нормального интеллекта». BMC Psychiatry 9 (1): 35. doi: 10.1186 / 1471-244x-9-35. Получено 2014-09-24.