Каталепсия причины, симптомы и лечение

оцепенение это расстройство центральной нервной системы, которое характеризуется кратковременной и непроизвольной потерей подвижности, когда пациент принимает жесткую позу. Сознание может быть целым или измененным в различной степени. Например, человек может чувствовать, что он не может пошевелиться или попросить о помощи, будучи полностью осведомленным о том, что происходит вокруг него..

Слово «каталепсия» происходит от средневековой латинской каталепсии, которая, в свою очередь, происходит от греческого каталепсиса, что означает «сжать» или «схватить».

Во время каталепсии тело неподвижно и не реагирует на раздражители с ослабленными или жесткими конечностями. Дыхание настолько легкое, что может показаться, что вы не дышите, а частоту сердечных сокращений практически невозможно определить без специального медицинского оборудования..

Короче говоря, у пациента очень слабые показатели жизнедеятельности, поэтому легко поверить, что он умер, если его не осмотреть специалисты. На самом деле, есть много легенд, которые рассказывают, что в древние времена они хоронили живых людей, которые только перенесли периоды каталепсии, думая, что они умерли.

Каталепсия очень типична для психических расстройств, таких как шизофрения или психоз. Это также связано с болезнью Паркинсона, эпилепсией и злоупотреблением некоторыми лекарствами, которые могут вызывать его как вторичный симптом..

Относительно распространенности каталепсии среди населения и конкретных диагностических критериев для ее выявления в настоящее время нет данных. Это явление в основном изучается у лабораторных животных, особенно у крыс.  

Причины каталепсии

Каталепсия имеет несколько причин и связана с различными условиями. То, что известно, - то, что это произведено изменениями в физиологических механизмах организма. В частности, это связано с заболеваниями, которые поражают базальные ганглии и экстрапирамидные тракты.

Следовательно, это состояние может возникать как симптом неврологических состояний, таких как болезнь Паркинсона и эпилепсия..

Это также связано с депрессией и шизофренией, которые лечат антипсихотическими препаратами, такими как галоперидол. Это лекарство блокирует дофаминовые рецепторы в головном мозге, которые в долгосрочной перспективе могут изменять двигательные пути, поэтому неудивительно, что он увеличивает вероятность страдания от каталепсии..

Лечение препаратами, которые ингибируют адренергические нейротрансмиттеры (например, резерпин), также связано с каталепсией.

Это связано с тем, что сильная блокировка этих нейротрансмиттеров вызывает гипотензию и увеличение содержания ацетилхолина. Это вещество действует на двигательные функции, поэтому может вызывать симптомы каталепсии.

Наркотики также могут вызывать это состояние, в основном воздержание от кокаина у наркоманов и наркоз с кетамином.

В экспериментах на животных было доказано, что потребление кокаина способствует каталепсии, особенно в высоких дозах. По словам Гутьерреса Норьеги и Сапаты Ортиса, возможно, что каталепсия кокаина вызвана чрезвычайно интенсивным возбуждением нервных центров, которое даже больше, чем двигательное возбуждение..

В обзоре Университета Наварры сделан вывод о том, что моторные симптомы каталепсии связаны с изменением дофаминергической, серотонинергической и глутаминергической регуляции базальных ганглиев..

Дефицит протеинкиназы A (PKA) также, по-видимому, влияет на симптомы каталепсии (Adams et al., 1997).

Есть авторы, которые утверждают, что каталепсия может иметь наследственную основу. По-видимому, существует генетическая предрасположенность к каталепсии, моногенная передача. В частности, он расположен на фрагменте 13 хромосомы, который содержит ген рецептора серотонина 5HT1A..

В других случаях говорят, что каталепсия может возникнуть после очень сильного эмоционального шока, хотя не совсем понятно, почему.

Факторы риска, которые могут увеличить вероятность страдания каталепсии: воздержание от психостимуляторов после их хронического использования, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и стресса (если вы подвержены каталепсии).

симптомы

Каталепсия характеризуется следующими симптомами:

- Полная потеря контроля над добровольными и непроизвольными движениями. То есть человек находится в состоянии полной неподвижности.

- Мышечная и постуральная ригидность.

- Некоторое снижение чувства осязания с уменьшением чувствительности к боли.

- Отсутствие ответов на раздражители.

- Конечности остаются в том же положении, когда они перемещаются (это называется восковой гибкостью)

- Дыхание и пульс очень медленные, почти незаметные.

- Снижение функций организма.

- Бледность настолько, что можно поверить, что человек мертв.

Каталепсию не следует путать с ...

Каталепсию следует отличать от терминов катаплексия, кататония или нарколепсия.

катаплексия или катаплексия Его отличают внезапные и короткие эпизоды потери мышечного тонуса, которые вызывают падение человека на пол. В катаплексии сознание остается полностью ясным. Это очень типично при некоторых формах эпилепсии и нарколепсии.

Вместо этого ступор Это происходит, когда есть определенные двигательные нарушения наряду с изменениями сознания. Он отличается отсутствием реакции на внешние раздражители, мышечной ригидностью, постоянным взглядом и противодействием подчинению инструкциям. Это симптом, очень связанный с шизофренией и аутизмом.

С другой стороны, нарколепсии это расстройство сна, характеризующееся чрезмерной сонливостью в дневное время и приступами сна. Это может сопровождаться или нет с каталепсией.

лечение

Как уже упоминалось выше, каталепсия - это не собственно заболевание, а следствие других нарушений. Поэтому лечение будет направлено на улучшение этих состояний.

Например, организовать лечение паркинсонизма или эпилепсии, детоксикации лекарств в случае наркомании или, если наркотики являются причиной, заменить их на тех, у кого нет этих вторичных симптомов.

Таким образом, если это происходит из-за злоупотребления наркотиками или их последствий, лучше всего прервать их применение как можно скорее, и каталепсия прекратится через несколько дней..

Когда это является следствием психических заболеваний, оно требует психологической и / или психиатрической помощи как можно скорее.

Если, с другой стороны, каталепсия вызвана экспериментированием экстремальных эмоций, она обычно исчезает сама по себе за очень короткое время..

В других случаях предпочтительное лечение обычно фармакологическое. Для некоторых людей полезны миорелаксанты или барбитураты. Определенные норадренергические и серотонинергические антидепрессанты также оказываются эффективными. Кроме того, хроническое потребление кофеина может стать защитным фактором против каталепсии.

С другой стороны, в течение длительных периодов каталепсии важно заботиться о коже пациента. Чтобы избежать проблем с кровообращением, необходимо будет двигать мышцами, а также время от времени менять положение на пораженное..

Как часто знают эти пациенты, желательно, чтобы родственники или близкие сопровождали вас, чтобы они чувствовали себя спокойнее.

Каталепсия и страх быть похороненным заживо

К счастью, теперь по закону обязательно подтвердить любую смерть квалифицированным врачом, прежде чем приступить к похоронам. Однако это не всегда так.

В 1 веке нашей эры Плиний Старший в своей работе «Естественная история» подтвердил, что, несмотря на наличие внешних признаков, указывающих на смерть, никто не уверяет ее полностью.

Греческий врач Гален также указал, насколько сложно было установить чью-то смерть, когда он страдал от удушья, истерии, алкогольного опьянения или, конечно, каталепсии.

Несмотря на достижения науки, в семнадцатом веке смерть все еще была окутана ореолом мистики, и процедура подтверждения смерти в Древнем Риме не изменилась. То есть проверялось отсутствие сердцебиения, затрудненное дыхание и степень чувствительности.  

В восемнадцатом и девятнадцатом веке страх быть похороненным заживо распространился по всей Европе и США. Многие люди ушли по своему желанию, чтобы избежать их захоронения раньше времени. Это, казалось, имело некоторые основания, потому что в 1749 году французский врач Жан-Жак Брюер утверждал, что обнаружил 56 случаев, когда люди были похоронены заживо.

Другим фактором, который продвигал эту веру, были заявления врача Франсуа Тьерри в конце 18-го века. Он отметил, что примерно от одной трети до половины смертей были обнаружены неправильно, при этом тело было еще живо, когда оно было похоронено.

В двадцатом веке исследователи Уильям Тебб и Е.П. Vollum опубликовал исследование, в котором они утверждали, что 161 человек был похоронен заживо. Они думали об этом из-за странных позиций, которые показывали много тел, когда их эксгумировали.

Прогресс науки и медицины привел к отказу от этих верований сегодня, так как практически невозможно, чтобы все показатели жизнедеятельности не проверялись правильно.

Несмотря на вышесказанное, известны случаи, когда некоторые люди, считавшие себя умершими, просыпались позже во время бодрствования. Однако считается, что эти истории реальны в меньшинстве. Похоже, что это в основном популярные легенды, которые не были доказаны и которые распространяются через литературу и кино..

Каталепсия и литература

Каталепсия была рассмотрена многими авторами и по какой-то причине получила большое внимание в литературе. Здесь я представляю некоторых авторов, которые говорили об этом в своих книгах:

- Джордж Элиот: в своей работе «Сайлас Марнер: пастух Рэйва» он описывает главного героя как человека средних лет, у которого были приступы каталепсии. Считается, что они возникли в его юности, когда его ошибочно обвинили в том, что он вор, заставив его покинуть родной город..

- Эдгар Аллан По: в своем коротком рассказе «El Entierro Prematuro» он рассказывает историю, основанную на типичном страхе перед тем, как его похоронят заживо. В работе сказано, что: «В течение нескольких лет я страдал от приступов этого странного расстройства, которое врачи решили назвать каталепсией, из-за отсутствия имени, которое лучше всего его определяет». 

Он описывает расстройство, объясняя, что пациент остается в состоянии «преувеличенной летаргии» в течение периода. И хотя оно бессознательное и неподвижное, пульсации сердца остаются очень слабыми, как и другие жизненно важные признаки. По этой причине медицинские тесты не могут определить разницу между этим состоянием и абсолютной смертью..

В другой истории, как в «Падении Дома Ашеров», он приписывает каталепсию одному из своих персонажей: Мадлен Ашер. То же самое происходит в рассказе "Беренис".

- Александр Дюма: Аббат Фариа, персонаж "Графа Монте-Кристо", пострадал от каталепсии.

- Артур Конан Дойл: в своей работе «El paciente interno» рассказывает, как человек симулирует приступ каталепсии, чтобы получить доступ к доктору Тревейану, неврологу, специализирующемуся на каталепсии.

- Чарльз Диккенс: в "Пустынном доме", рассказывает, как один из его персонажей имеет сильные судороги и «Это впадает в каталепсию, и вы должны подняться по узкой лестнице, как будто это рояль».

- Эмиль Золя: В истории из своей книги «Искусство смерти», которая называется «Смерть Оливье Бекайя», главный герой рассказывает историю своей собственной смерти и погребения, заявляя: «Каждый раз, когда я все яснее видел, что со мной происходит: это, должно быть, случай той каталепсии, о которой я слышал».

ссылки

1. Adams, M.R., Brandon, E.P., Chartoff, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M., & McKnight, G.S. (1997). Потеря индуцированной галоперидолом экспрессии генов и каталепсии у мышей с дефицитом протеинкиназы А. Известия Национальной академии наук, 94 (22), 12157-12161.
2. Каталепсия. (Н.Д.). Получено 14 декабря 2016 г. из Университета Саламанки.
3. Каталепсия. (Н.Д.). Получено 14 декабря 2016 г. из Википедии.
4. Каталепсия. (2015). Получено 14 декабря 2016 г. с сайта Good Therapy.
5. Cepeda, J.L. Каталепсия: понятие и физиология. Окончательный дипломный проект Университета Наварры.
6. Grosu, C. & Popescu, C.D. (2015). Каталепсия: тогда и сейчас. Бюллетень интегративной психиатрии, 21 (1), 35-42.
7. Гутьеррес-Норьега, С. и Сапата Ортиз, В. (1945). Экспериментальная каталепсия, производимая кокаином. Перуанский журнал экспериментальной медицины и общественного здравоохранения, 4 (4), 268-283.
8. Кондаурова Е.М., Базовкина Д.В., Куликов А.В. (2016). Исследования каталепсии и других форм поведения с использованием рекомбинантных штаммов мышей. Нейронаука и поведенческая физиология, 46 (9), 992-996.
9. Каталепсия и нарколепсия. (22 ноября 2013 г.) Получено от Доктора Сиснероса.