Что такое электромиография?

электромиографии (EMG) - это процедура для наблюдения за электрической активностью мышц, в частности, моторных нейронов, которые их контролируют..

В этой процедуре игольчатые электроды вводятся в мышцы. У них есть датчики, которые фиксируют электрические импульсы мышцы.

Обычно это сопровождается исследованием нервной проводимости, при котором проверяется функционирование нервов. Это делается с помощью электродов, наклеенных на поверхность кожи.

Известно, что нервная система передает информацию через нервы или моторные нейроны мышцам. Эти нейроны испускают удары электрическим током или импульсы, которые заставляют мышцы сокращаться или расслабляться. Частота их может быть измерена в диапазоне от 1 до 100 импульсов в секунду.

Во время электромиографии электрод, расположенный в мышце, излучает мягкий электрический сигнал, в то время как другие измеряют время, необходимое для прихода сигнала. Это моделирует естественную электрическую активность, которая передается от нервов к мышцам.

Таким образом, мы можем наблюдать скорость, с которой нервы способны передавать электрические сигналы. Ненормальная скорость, это будет сигнализировать о нарушении нервов или мышц.

Посредством электромиографии электрические сигналы переводятся в графику, числовые значения или звуки. Они служат руководством для того, чтобы медицинские работники могли ставить диагнозы при появлении таких симптомов, как покалывание, слабость или онемение мышц..

Этот метод измеряет электрическую активность мышцы в фазе покоя, небольшого сокращения или принудительного сокращения. Обычно у здоровых людей, когда мышца находится в состоянии покоя, электрические сигналы не наблюдаются..

Когда мышцы сокращаются сильнее, активируется больше мышечных волокон. Это приводит к увеличению потенциалов действия (нервных импульсов). Электроды улавливают эти импульсы и отражают их на мониторе в виде волн.

Электромиография помогает диагностировать нарушения нервной системы, которые затрагивают мышцы. Эта процедура помогает дифференцировать истинную слабость или уменьшение мышечной нагрузки из-за боли или отсутствия мотивации.

Таким образом, можно обнаружить мышечные расстройства, такие как мышечная дистрофия или полиомиозит. Он также может помочь выявить заболевания, которые влияют на связь между нервами и мышцами, такие как миастения.

Кроме того, он может диагностировать нарушения в периферических нервах, такие как синдром запястного канала или периферические невропатии; или в корне нерва, как грыжа межпозвоночного диска. Как проблемы, которые влияют на двигательные нейроны, такие как боковой амитрофический склероз.

Для чего нужна электромиография??

Электромиография проводится для выявления проблем, которые влияют на мышечную ткань, нервы или точки прикрепления между нервами и мышцами..

Рекомендуется проводить этот тест, когда у пациента появляются такие симптомы, как онемение, мышечная слабость, дрожь, боль в мышцах, судороги, непроизвольные судороги или тики, паралич и т. Д..

Следовательно, эта процедура служит для поиска причины этих симптомов, которые могут возникать в мышцах или нервах. Кроме того, проблема может возникнуть в спинном мозге или в головном мозге, но электромиография не показывает заболеваний, расположенных в этих областях..

Исследования нервной проводимости, которые могут быть частью электромиографии, служат для выявления повреждений периферической нервной системы. Эта система включает в себя нервы, расположенные вдали от мозга, а также другие меньшие, которые ответвляются от них..

Наиболее распространенные заболевания, которые можно диагностировать с помощью электромиографии, могут быть:

- Мышечная дистрофия Дюшенна: это болезнь, которая вызывает мышечную слабость и является наследственной.

- Алкогольная невропатия: заболевание, при котором периферические нервы повреждены в результате злоупотребления алкоголем.

- Периферическая невропатия: это покалывание, судороги, боль, онемение ... в определенных периферических нервах. Это связано с несколькими причинами, такими как травмы, инфекции, диабет и т. Д..

- Миастения: это аутоиммунное заболевание, характеризующееся мышечной слабостью. В основном это влияет на веки и мышцы, которые помогают дышать, жевать и выделять слюну.

- Боковой амиотрофический склероз (БАС): дегенеративное неврологическое заболевание, поражающее двигательные нейроны головного и спинного мозга..

- Синдром Гийена-Барре: аутоиммунное заболевание, при котором организм создает антитела, которые атакуют периферические нервы.

- Поражения плечевого сплетения: плечевое сплетение представляет собой сеть нервов, расположенных в плече, которые разветвляются на шею и руку.

- Дисфункция седалищного нерва: травмой или давлением седалищного нерва, который идет от спины к ступням, проходящим через ноги. Это может вызвать боль, слабость, покалывание или онемение в ногах.

- Полимиозит: это заболевание, при котором мышцы воспаляются, что приводит к снижению силы.

Показания перед проведением его

Перед тестом пациенту будет предложено прочитать и подписать форму информированного согласия.

Очень важно, чтобы пациент информировал врача о лекарствах без рецепта или о других лекарствах, которые он / она принимает, таких как антикоагулянты (например, варфарин, клопидогрел или аспирин). Так как это может изменить результаты электромиографии.

Важно, чтобы человек, который собирается выполнить тест, указал, есть ли у него кардиостимулятор или имплантируемый автоматический дефибриллятор. Использование этих устройств несовместимо с электромиографией..

Медицинскому работнику также необходимо знать, есть ли у пациента нарушение свертываемости крови, которое вызывает продолжительное кровотечение, такое как гемофилия..

Вполне возможно, что за 2 или 3 часа до теста нельзя употреблять напитки с кофеином или сигаретами.

Как это сделать??

Если есть подозрение, что есть проблема в функционировании мышц или нервов, желательно выполнить электромиографию.

Существует много различных расстройств нервной системы, и электромиография должна быть адаптирована к случаю в соответствии с состоянием здоровья пациента..

Электромиография обычно выполняется неврологом, то есть врачом, специализирующимся на мозговых и нервных расстройствах. Хотя это может сделать и специалист-техник. Это может быть сделано в амбулаторных условиях или в рамках пребывания в стационаре.

Первый этап - это обычно проверка скорости нервной проводимости. Это оценивает электрический ток, который нерв передает мышцам.

Сначала кожа будет очищена антисептическим раствором. Затем несколько электродов в виде пластыря, которые расположены чуть выше нерва, на поверхности кожи. Кроме того, электрод регистрации размещен.

Далее в указанный нерв подается несколько электрических импульсов. Пациент будет испытывать покалывание или краткие и короткие судороги, которые могут быть неудобными.

Время, которое требуется мышце для сокращения из-за этих электрических разрядов, является так называемой скоростью движения..

Обычно проверяют те же нервы, но на другой стороне тела. Таким образом, данные, полученные на каждой стороне тела, можно сравнить.

Тесты нервной проводимости могут длиться от 15 минут до примерно 1 часа. Это зависит от количества нервов, которые вы хотите оценить.

Обычно этот тест обычно сопровождается самой электромиографией для получения более точных результатов..

В электромиографии, как и в предыдущем тесте, кожа, на которой расположены электроды, должна быть чистой, чтобы избежать каких-либо помех.

Игольчатые электроды расположены в мышце. Эти иглы отличаются от тех, которые используются для инъекций лекарств, так как они меньше по размеру и более прочные, чем иглы для подкожных инъекций, которые являются полыми. Не вводя никаких лекарств, дискомфорт намного ниже.

Они связаны проводами с записывающим устройством. Электрическая активность регистрируется, во-первых, когда мышца находится в покое. Затем пациента попросят медленно и стабильно сокращать мышцы, чтобы сделать еще одну запись.

Электроды можно перемещать, чтобы измерить активность в различных частях мышцы или в разных мышцах..

Электрическая активность отображается в виде волн на мониторе. Также издаются звуки, и даже может быть видеозапись теста. Электромиография может длиться от 30 до 60 минут.

Возможно, что, если электромиография выполняется с иглами, вставленными в мышцу, возникает некоторый дискомфорт при установке электродов. Может быть, что после теста мышца становится более чувствительной или появляются ушибы.

Если пациент испытывает боль после теста, рекомендуется нанести ледяные или холодные компрессы на пораженный участок. В течение 10 или 20 минут достаточно. Вы также можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, ацетаминофен или напроксен..

Несмотря на вышесказанное, электромиография является процедурой с низким риском и считается очень безопасной техникой. Возникающие осложнения редки, и существует очень маленький риск кровотечения, инфекции или повреждения нерва, где электрод вставлен.

Другое очень редкое осложнение, которое существует, но возникает при обследовании мышц грудной стенки. Когда иглы вставляются в эту область, воздух может фильтроваться между легкими и стеной. Это может вызвать коллапс легкого (так называемый пневмоторакс).

Как это работает?

Электромиографическое оборудование состоит из регистрирующих электродов и предусилителей (которые обычно расположены очень близко к пациенту во избежание электрических помех)..

Электрическая активность, собранная электродами, отображается на осциллографе. Это монитор, который переводит электрическую активность в волны. Форма и размер волны дают информацию о способности мышцы реагировать на стимуляцию.

Они также включают усилители для наблюдения электрической активности более подробно. А также аудио усилитель, чтобы можно было прослушивать активность.

Другим компонентом является система визуализации, которая обычно имеет ЭЛТ-экран. Электрическая активность также может быть представлена ​​в форме звуков. Кроме того, он имеет интегрирующую систему, которая усредняет данные, чтобы их было легче интерпретировать..

Наиболее типичным методом является введение игольчатого электрода через кожу в мышцу. Человека могут попросить сжать или растянуть мышцу. Каждый электрод обеспечивает средний уровень активности оцениваемой мышцы. Следовательно, возможно, что электроды должны быть размещены в нескольких местах..

Результаты электромиографии

Как уже упоминалось, электромиография оценивает электрическую активность мышц, когда они находятся в состоянии покоя и когда они сокращаются. В то время как тест скорости нервной проводимости измеряет способность и скорость нервов передавать электрические сигналы.

Нормальные результаты

Когда электромиограмма нормальная, результаты не показывают электрической активности, пока мышца находится в покое. Волны гладкие, когда есть сокращение мышц.

При нормальных исследованиях нервной проводимости видно, что нервы передают электрические импульсы мышцам или вдоль чувствительных нервов с нормальной скоростью. Следует иметь в виду, что не все нервы имеют одинаковую скорость, кроме того, что такая скорость уменьшается с возрастом.

Ненормальные результаты

С другой стороны, аномальная электромиография может представлять электрическую активность мышцы, когда она находится в покое. Это указывало бы на возможное наличие повреждения или нарушения мышц, так как мышцы активны, когда они не должны. Примером этого являются проблемы мышечного тонуса..

Однако, если мышцы сокращаются, а волны ненормальные, это может быть признаком мышечной или нервной патологии. Например, периферическая невропатия.

В исследованиях нервной проводимости с аномальными результатами скорость нервных импульсов медленнее, чем обычно. Низкие скорости указывают на повреждение нерва.

ссылки

1. Электромиограмма (ЭМГ) и исследования нервной проводимости. (Н.Д.). Получено 30 января 2017 г. с Webmd: webmd.com.
2. Электромиографии. (Н.Д.). Получено 30 января 2017 г. из медицинского центра Университета Рочестера: urmc.rochester.edu.
3. Электромиография (ЭМГ). (Н.Д.). Получено 30 января 2017 г. с сайта Хопкинсмедицин: hopkinsmedicine.org.
4. Электромиография (ЭМГ). (Н.Д.). Получено 30 января 2017 г. с сайта Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. Электромиография (ЭМГ). (Н.Д.). Получено 30 января 2017 г. с сайта Ebme: ebme.co.uk.
6. Электромиография (ЭМГ). (8 февраля 2016 г.) Получено с Healthline: healthline.com.
7. Электромиография (ЭМГ). (20 января 2017 г.) Получено из Майоклиники: mayoclinic.org.
8. Скорость нервной проводимости (Н.Д.). Получено 30 января 2017 г. у компании Reid Health: reidhospitalse3.adam.com.