Гемангиоперицитома Симптомы, причины, лечение

hemangiopericytomas представляют собой тип опухолевого образования сосудистого происхождения, которое может появиться в любом месте организма (Solé Montserrat, Astudillo Pombo, Teixidor Sureda, Aguilera Mas и Balada Oliveras, 1990).

Гемангиоперицитомы чаще образуются в конечностях. Тем не менее, были описаны многочисленные случаи, связанные с медуллярными структурами, буккальными, брюшными, почечными, костными, глазными, сердечными, кожными и даже церебральными (Solé Montserrat, Astudillo Pombo, Teixidor Sureda, Aguilera Mas и Balada Oliveras, 1990)..

Происхождение гемангиоперицитомы связано с перицитами, типом клеток, который в основном находится в мягких тканях (Гонсалес Мартинес, Гонсалво Родригес, Альварес-Буйлла Камино и Виньюза-Онигес, 2008).

Несмотря на его потенциально злокачественную природу, клинические последствия гемангиоперитомы будут варьироваться в зависимости от пораженных участков тела (Gac, Seymour, Klein, Cabané, Segura and Pruzzo, 2013).

Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов связаны с приступами боли, гематурии, парестезий, дизурии и т. Д. (Gac, Seymour, Klein, Cabané, Segura and Pruzzo, 2013).

При наличии симптоматики, совместимой с образованием опухоли, необходимо выполнить гистологический анализ для подтверждения состояния гемангиоперицитомы (Calvo Cascallo, Mundi Salvadó, Cardona Fontanet, Cañadell and Mulferat, 2016).

Хирургическая резекция является методом выбора при этом типе патологии из-за высокой вероятности метастазирования и рецидива (Calvo Cascallo, Mundi Salvadó, Cardona Fontanet, Cañadell and Mulferat, 2016).

Характеристика гемангиоперицитомы

Гемангиоперицитома (HGPT) является потенциально злокачественным типом опухолевого образования, и общая популяция встречается редко (Villalba, García, Gibert and Salvador, 2005).

Он не составляет более 1% от общего количества сосудистых новообразований. Его диагноз и медицинский прогноз обычно очень противоречивы из-за его клинических характеристик (Villalba, García, Gibert and Salvador, 2005).

Независимо от местоположения опухоли, они определяются образованием и аномальным накоплением клеток, которые имеют тенденцию образовывать массу (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2016).

Наше тело состоит из миллионов клеток, и это основные структурные и функциональные единицы.

Для достижения идеального биохимического баланса и для того, чтобы все наши органы точно выполняли свою деятельность, необходимо, чтобы новые клетки образовывались, восстанавливались или исчезали поврежденные (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2016)..

Для этого у нас есть множество механизмов, таких как запрограммированная гибель клеток. Однако при наличии аномалий или патологических процессов клетки могут начать бесконтрольно делиться и расти и приводить к образованию опухоли (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

Они могут расти медленно и локализованно, не распространяя образование клеток на другие структуры. В этом случае они обычно имеют доброкачественный характер, и медицинские осложнения связаны с механическим пониманием структур, в которых они расположены (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Также могут быстро образовываться другие виды опухолей, распространяясь на другие области тела. Обычно они представляют собой опухоли злокачественного происхождения и представляют серьезную угрозу выживанию больного человека (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Многие гемангиоперицитомы обычно имеют злокачественное течение и связаны с сосудистыми структурами..

Сосудистая и сердечно-сосудистая системы отвечают за обеспечение кровоснабжения всех структур организма. Его работа необходима для снабжения кислородом и питательными веществами..

Многочисленные структуры формируют эту систему, среди них кровеносные сосуды, которые обеспечивают циркуляцию крови в двух направлениях между сердцем и остальными системами и органами..

В сосудистой системе мы можем различить все основные типы клеток: эндотелиальные и перицитные (Solé Montserrat, Astudillo Pombo, Teixidor Sureda, Aguilera Mas и Balada Oliveras, 1990).

Гемангиоперицитомы происходят из перицитов Zimmeman, типа клеток с сократительной способностью, которые расположены в выдохе вокруг кровеносных сосудов (Barrios Fontola, Sanchis Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan и Chamber of Heras, 2004).

Это клетки со структурой, аналогичной тем, которые составляют гладкие мышцы и обычно располагаются в мягких тканях (Calvo Cascallo, Mundi Salvadó, Cardona Fontanet и Cañadell Mulferat, 2016).

Гемангиоперицитома имеет переменный размер, описывая некоторые случаи, когда ее расширение достигает или превышает 8 сантиметров (More Medina, Овьедо Хименес, Гарсия Эрнандес и Кабрера Галло, 2012).

На визуальном уровне эта опухоль окружена различными капиллярными протоками, которые имеют тенденцию быть вложенными и вложенными формами клеточных масс. Они обычно приобретают округлый вид (Мора Медина, Овьедо Хименес, Гарсия Эрнандес и Кабрера Галло, 2012).

Чаще всего выявляется патологическая пролиферация перицитов в нижних конечностях, голове или шее (Navarro Maneses and Rosas Zúñiga, 2005)..

Они могут быть расположены в любом месте на теле. 50% случаев связаны с мягкими тканями (особенно в нижних конечностях), 25% областей живота и забрюшинного пространства. Остальные часто наблюдают их в мозговых оболочках, шее, туловище, голове или верхних конечностях (Gace, Seymour, Klein, Cabané, Segura and Pruzzo, 2013).

Эта патология была первоначально описана Стаутом и Мюрреем в 194 году (Гонсалес Мартинес, Гонсалво Родригес, Альварес-Буйя Камино и Виньюэса Онигес, 2008).

В своем клиническом отчете эти исследователи описали тип опухоли, образованной клетками, расположенными вокруг кровеносных сосудов (Гонсалес Мартинес, Гонсалво Родригес, Альварес-Буйлла Камино и Винуэса Онигес, 2008).

Он получил название гемангиоперицитомы, а затем этот термин был применен недифференцированным к любому типу опухолей, доброкачественных или злокачественных, связанных с одним и тем же типом клеток (Гонсалес Мартинес, Гонсалво Родригес, Альварес-Буйлла Камино и Виньюза Энигуес, 2008).

Являются ли они очень частыми опухолевыми образованиями??

Гемангиоперицитомы считаются редкими сосудистыми опухолями. Они составляют примерно 1% от общего количества (Agut Fuster, Riera Sala, Cortés Vizcaíno, Díaz-Albo Hermida и Valladares Molina, 2001).

Обычно это злокачественная опухоль, которая может развиться у людей любой возрастной группы, хотя она более типична для взрослой стадии (Barrios Fontola, Sanchís Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan и House of Heras, 2004).

Наиболее распространенным является то, что этот тип новообразований появляется у людей в возрасте от 50 до 60 лет (Barrios Fontola, Sanchis Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan и House of Heras, 2004).

У детей диагностированные случаи не составляют более 10% от общей гемангиперицитомы (Barrios Fontola, Sanchis Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan и Chamber of Heras, 2004)..

У детей наиболее распространенным является то, что они появляются врожденно. Они проявляются до одного года и обычно дают хороший медицинский прогноз (Barrios Fontola, Sanchis Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan и The Chamber of Heras, 2004).

У взрослых гемангиоперицитомы обычно имеют более плохой прогноз, с высокой частотой рецидивов и метастазирования (Barrios Fontola, Sanchis Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan и House of Heras, 2004).

Признаки и симптомы

Гемангиоперцитиомы могут возникать в любом месте тела, где имеются кровеносные сосуды (Школа здравоохранения Университета Питтсбурга, 2016).

Вполне возможно, что они представляют доброкачественный курс, с очевидной клинической симптоматикой (Университет Питсбургской школы медицинских наук, 2016).

Однако могут возникнуть медицинские осложнения, связанные с механическим сжатием соседних структур, особенно когда они расположены в голове, рте или брюшной полости (Barrios Fontola, Sanchís Solera, Morell Quadreny, Llopis San Juan и Camara de las Heras , 2004).

Они также могут представлять злокачественное или злокачественное течение, ведущее к метастазированию или расширению жизненно важных органов, таких как легкие, сердце или мозг (Школа здравоохранения Университета Питтсбурга, 2016 г.).

Признаки и симптомы, связанные с гемангиоперицитомами, зависят главным образом от их расположения. Это может привести к неврологическим, желудочно-кишечным, костно-мышечным, сердечным, печеночным, почечным изменениям и т. Д..

Помимо этого, при этой патологии могут появляться некоторые общие признаки и симптомы:

• Эпизоды боли: вторжение в некоторые структуры может вызвать эпизоды острой боли, особенно когда проникают костные и кожные структуры.
• расстройство мочеиспускания: неспособность или сложность оценки мочи из-за наличия эпизодов боли.
• гематурия: остатки крови могут появиться в моче из-за поражения почек и печени.
• парестезииЭпизоды - это обычное восприятие аномальных ощущений, таких как жжение, покалывание, онемение или покалывание в некоторых частях тела. Обычно поражает конечности и связан с наличием гемиоперицитом на нервном уровне.

тип

Гемангиоперицитомы могут быть связаны с любой областью тела. Некоторые из наиболее распространенных подтипов (Instituto Químico Biológico, 2016):

Гемангиоперцитома мягких тканей

Мягкие ткани относятся к структурам тела, которые отвечают за соединение, окружение или поддержку других типов тканей..

Они образованы в основном тканями соединительного происхождения. Некоторые мягкие ткани - это кровеносные сосуды, мышцы, сухожилия и т. Д..

Гемангиоцитомы мягких тканей обычно располагаются в нижних конечностях, особенно в бедрах. Они также идентифицируются в малом тазу или забрюшинном пространстве.

Обычно это симптомы, связанные с приступами боли, скелетно-мышечными пороками развития, парестезиями и т. Д..

Черепная гемангиперицитома

На черепном уровне могут появляться гемангиоперицитомы, которые влияют на мозговые и мозжечковые структуры..

Этот тип опухолей встречается примерно в 0,4% от всех тех, которые поражают центральную нервную систему (ЦНС)..

Когда они расположены в мозжечке, они обычно приобретают гиперваскулярный характер и связаны с агрессивным и метастатическим течением. Кроме того, в случае менингеальной тренировки им приходится прибегать к.

Некоторые из признаков и симптомов, наиболее связанных с черепно-мозговой менигиоперицитомой, представляют собой эпизоды головной боли, ухудшения походки или когнитивных изменений..

Орбитальная гемагиоперицитома

Одним из частых мест расположения гемангиоперицитом являются орбитальные структуры.

Его формирование может вызвать смещение глазного яблока и других важных структур в зрении.

Можно наблюдать птоз, диплопию, эпизоды боли или снижение остроты зрения. 

Легочная гемангиоперицитома

Гемангиоперицитомы также могут влиять на легочную структуру. Наиболее распространенным является вторичное повреждение метастатического процесса..

Клиническая эволюция обычно варьируется. Может быть выявлено бессимптомное течение или прогрессирование боли в груди, одышка, эпизоды кашля, кровохарканье, дыхательная недостаточность и т. Д..

Костная гемангиоперицитома

Появление гемангиоперицитом в костной структуре организма обычно связано со злокачественным или злокачественным течением.

Наиболее распространенным является то, что они расположены в тазовых областях. Они также могут быть связаны с позвоночными областями, бедром или плечевой костью.

Хотя они могут иметь бессимптомное клиническое проявление в начальные моменты, наиболее распространенным является то, что это масса, связанная с эпизодами острой боли.

Кроме того, они обычно идентифицируются на визуальном уровне из-за их пороков развития.

причины

Гемангиоперицитомы возникают в результате неконтролируемой, патологической и патологической пролиферации перицитов, типа сосудистой клетки.

Несмотря на то, что характер его формирования известен, текущие исследования еще не смогли определить этиологические причины этих опухолевых образований..

диагностика

При клиническом подозрении на опухолевый процесс проводится широкий спектр лабораторных исследований для определения его локализации..

Некоторые из наиболее часто используемых: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ангиография.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию опухолевой ткани. Анатомопатологический анализ должен давать результаты, связанные с сосудистыми аномалиями сосудистого происхождения..

лечение

Первым подходом к лечению гемангиоперицитом является хирургическая резекция из-за высокой вероятности метастазирования и рецидива (Calvo Cascallo, Mundi Salvadó, Cardona Fontanet, Cañadell and Mulferat, 2016).

В случаях злокачественных опухолей применение лучевой терапии не оказывало значительного положительного эффекта (Solé Montserrat, Astudillo Pombo, Teixidor Sureda, Aguilera Mas и Balada Oliveras, 1990).

Результаты эксперимента не дают согласия относительно полезности лучевой терапии. Тем не менее, он считается полезной терапией в качестве дополнения к хирургии для уменьшения рецидивов и улучшения местного контроля (Gac, Seymour, Klein, Cabané, Segura and Pruzzo, 2013).

Химиотерапия также эффективна в некоторых случаях (Solé Montserrat, Astudillo Pombo, Teixidor Sureda, Aguilera Mas и Balada Oliveras, 1990).

ссылки

1. Университет Питтсбурга Школы наук о здоровье. (2016). Вернуться к условиям опухоли головного мозга. Получено из UMPC.
2. Agut Fuster, M., Riera Sala, C., Cortés Vizcaíno, V., Díaz-Albo, C., & Valladares Molina, J. (2001). Назосинусальная гемангиоперицитома. Acta Otorrinolaringol Esp.
3. Barrios Fontoba, J., Sanchís Solera, L., Morell Quadreny, L., Llopis San Juan, E. & de la Camara de las Heras, J. (2004). Врожденная гемангиоперицитома. Педиатр (Барк).
4. Calvo Cascallo, J., Mundi Salvadó, N., Cardona Fontanet, M., & Cañadell Mulferat, A. (2016). Гемангиоперицитома бедра. О случае. Angroiogia.
5. Gac P., Seymour C., Klein E., Cabané P., Segura P. & Pruzzo M. (2013). Гемангиоперицитома: отчет о 3 случаях *. Преподобный Чилена де Циругия.
6. Гонсалес Мартинес М.Б., Гонсалво Родригес П., Альварес-Буйя Камино М. и Винуэса Онигес М. (2008). Гемангиоперицитома сеноназального типа. Представление кейса и обзор литературы. Преподобный Эсп Патол.
7. IQB. (2016). Acta Otorrinolaringol Esp. Получено из Биохимического института.
8. Подробнее Медина В., Овьедо Хименес М., Гарсия Эрнандес М. и Кабрера Галло А. Т. (2012). Hemangiopericitoma. Представление дела.
9. Navarro Meneses, R. & Rosas Zúñiga, N. (2005). Синоназальная гемангиоперицитома. Летопись радиологии Мексика.
10. Solé Moserrat, J., Astudillo Pomno, J., Teixidor Sureda, J., Aguilera Mas, J., & Balada Oliveras, E. (1990). Легочная гемангиоперицитома. Презентация двух случаев и обзор литературы. archbronconeumol.
11. Villalba, V., Garcia, R., Gibert, J. & Salvador, J. (2005). Кишечная гемангиоперицитома. Cir Esp.