Симптомы, причины и лечение нарушения сенсорной интеграции
расстройство сенсорной интеграции, также известное как расстройство сенсорной регуляции обработки или расстройство сенсорной обработки, представляет собой проблему неврологического происхождения, которая вызывает трудности при обработке информации от различных органов чувств, вестибулярной системы (воспринимающего движения) и проприоцепции или осознание своего тела.
Это расстройство может возникать как в тех случаях, когда мозг не обнаруживает сенсорные сигналы, так и в тех случаях, когда он плохо реагирует на них (STAR Institute, 2016). Нервная система обрабатывает информацию нерегулярно, что приводит к беспокойству и замешательству у пострадавших.
Это проблема, которая встречается у 5-16% детей школьного возраста; и это влияет на бесконечную деятельность людей в повседневной жизни. Это может появиться как у детей, так и у взрослых, и это диагноз, который увеличивается; несмотря на то, что не был должным образом признан.
Есть много методов, чтобы улучшить его, однако, это состояние не излечивает.
Характеристики сенсорной интеграции
Это процессы неврологической организации, цель которых - дать адекватный ответ на стимулы, поступающие через органы чувств, их обработку и последующую интерпретацию сенсорными центрами мозга. Кроме того, чтобы реагировать на окружающую среду, чувства помогают нам выживать, учиться и наслаждаться.
Для сенсорной интеграции мозг должен собирать информацию, изолированную от каждого сенсорного органа, которая обрабатывается в разных частях нервной системы..
Однако связи между областями мозга, в дополнение к определенным областям, отвечающим за интеграцию, заставят нас воспринимать глобально; наилучшее объединение всех данных (Колева, Эфе, Атасой и Костова, 2015).
Теория сенсорной интеграции и ее терапия были разработаны в 1960 году американским психологом и нейробиологом по имени Жан Эйрес.
С какими патологиями связано?
Это может появиться в сочетании с другими неврологическими проблемами, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD), аутизм, дислексия, диспраксия развития, синдром Туретта или задержки речи (Goldstein & Morewitz, 2011).
тип
Он был классифицирован Case-Smith (2005) и Miller et al. (2007) в 3 диагностических группах:
Тип 1: расстройство сенсорной модуляции
Это означает, что пострадавшие не реагируют на сенсорную стимуляцию, имеют реакцию ниже нормальной и даже ведут себя, пытаясь стимулировать свои чувства. То есть ваш мозг не может классифицировать или определять информацию, которая исходит от чувств по интенсивности, продолжительности, сложности или новизне.
Таким образом, они не могут адаптировать свое поведение к существующим ощущениям.
Те, кто представляет это, имеют тенденцию реагировать со страхом и негативным поведением, они оказываются погруженными в себя, и часто встречаются такие действия, как самостимуляция, такие как размахивание или удары. Все это создает им проблемы, когда дело доходит до взаимодействия с другими.
Внутри этого типа может быть несколько подкатегорий. Например, есть дети, у которых может быть сбой в компоненте сенсорной модуляции, такой как сенсорная регистрация. Проблемы в этой фазе восприятия влияют на внимание к сенсорным стимулам, что приводит к тому, что они не могут получить информацию, которую не воспринимают здоровые люди..
Другим типом изменения может быть гравитационная нестабильность, которая состоит из ненормальной реакции тревоги или страха при изменении положения головы. Это изменение касается проприоцептивной и вестибулярной сенсорных систем..
Тип 2: моторное сенсорное расстройство
Характерной чертой этого подтипа является то, что они представляют неорганизованные движения и двигательную неловкость, поскольку они не могут нормально обрабатывать сенсорную информацию..
Тип 3: сенсорная дискриминация
Проблема в этом случае сфокусирована на дифференциации информации, поступающей от органов чувств, что приводит к таким трудностям, как диспраксия или проблемы в постуральном контроле. Дети с таким дефицитом, как правило, имеют низкую успеваемость.
причины
Точные причины не известны и все еще изучаются. Исследования, проведенные до настоящего времени, показывают, что расстройство сенсорной интеграции имеет важный наследственный компонент..
В любом случае, осложнения могут также повлиять на беременность или роды или факторы окружающей среды; как получивший немного заботы или сенсорной депривации в детстве.
Рождение с весом ниже нормального или раньше времени также связано с этим состоянием.
Все это связано с нарушениями в работе мозга. Ученые из Университета Калифорнии в Сан-Франциско опубликовали это исследование, которое указывает на наличие изменений в микроструктуре белого вещества мозга у детей с этой проблемой..
Более конкретно, уменьшение белого вещества в таких областях, как задняя часть мозолистого тела, внутренняя капсула и полуовальный центр (называемый белым веществом в этой области "corona radiata") и задние таламические излучения (Owen et al., 2013 ).
демонстрации
Кроме того, пораженные люди различаются по широкому спектру дисфункции сенсорной обработки, включая различные уровни гипочувствительности и гиперчувствительности к раздражителям..
Во-первых, информация о чувствах не рассматривается, как если бы она не захватила ее или не уловила очень легко (например, она может коснуться чего-то очень горячего, не будучи сожженным); в то время как вторая подразумевает обратное: даже легкий контакт с одеждой, например, может быть воспринят с ужасом.
Также расстройство сенсорной интеграции может варьироваться в зависимости от чувств, представляя некоторые трудности в одной сенсорной модальности, другие в нескольких и даже другие в целом (Goldstein & Morewitz, 2011).
Другие, с другой стороны, являются истинными искателями эмоций, всегда осознавая, как стимулировать свои чувства, и любят захватывать интенсивную информацию, но патологически. С этим нужно быть осторожным, потому что он обычно неправильно диагностируется как СДВГ (STAR Institute, 2016).
У взрослых это проявляется как проблемы с выполнением рутины или сохранением работы, а также с трудностями в общении и отдыхе; хотя депрессия и изоляция также могут возникнуть.
Затем мы представим некоторые признаки этого расстройства в качестве примера:
- Чувство беспокойства от неожиданного тактильного контакта, пусть и незначительного. Особенно, если его коснуться в определенных частях тела или принять.
- Неудобство при надевании определенной одежды, тканей, протирки этикетками ... или аксессуаров, которые подгоняются под кожу.
- Особая неприязнь к окрашиванию или, наоборот, отказ от личной гигиены. Скорее, они обычно демонстрируют сильное избегание определенного контакта, такого как вода, зубная щетка или что-то, что окрашивает их кожу, как еда или краска.
- Большая активность, или иначе, это может быть чрезвычайно сидячий.
- Повышенная чувствительность к звукам из-за их частоты или громкости. Или дискомфорт при встрече в шумной обстановке, при прослушивании неизвестных голосов или на другом языке.
- Чрезмерно низкий или высокий болевой порог.
- Сильный дискомфорт при появлении интенсивных запахов или очень острой пищи.
- С точки зрения зрения, он потирает глаза или усердно моргает, учится читать дольше, им мешает смотреть на движущиеся или яркие объекты, они избегают визуальных узоров или источников света, у них возникают проблемы с различением цветов, форм или размеров и т. Д..
- Задержка мелкой моторики, что позволяет раскрашивать, писать или застегивать.
- Дефицит общих двигательных навыков, который влияет на ходьбу, подъем по лестнице или бег.
- Неуклюжие и хаотичные движения.
- Мышечный тонус слишком высокий или слишком низкий.
- Устные проблемы, такие как частое слюнотечение или тошнота, гиперчувствительность во рту, задержка речи, паника, чтобы попробовать новые продукты и т. Д..
- Трудности в отношениях с другими людьми, будучи изолированными.
- Дискомфорт, связанный с вестибулярной системой, такой как перемещение другого человека, езда на лифте или транспортном средстве, действия, которые требуют изменения положения головы, опускания головы, прыжков, установки на качелях и т. Д..
диагностика
В настоящее время существует много трудностей в диагностике этого состояния, так как многие медицинские работники не знают, как распознать сенсорный дефицит этого типа, и опережают его классификацию как еще одно другое расстройство, которое может представлять сходные симптомы..
Поэтому, есть другие эксперты, которые обнародуют это условие и требуют, чтобы оно было признано и исследовано более глубоко.
Одним из способов диагностики расстройства сенсорной интеграции является заполнение списков поведения, таких как Контрольный список сенсорных чувств Biel & Peske (2005) или Контрольный список расстройств сенсорной обработки Винни Данна (2014), в котором приведен список поведений и должен реагировать на них, если это происходит часто или нет, или если это то, чего человек избегает, ищет того или другого, или нейтрален.
лечение
Лечение зависит от характеристик, которые дает ребенок, но оно не лечится, а состоит в том, чтобы максимально улучшить жизнь пострадавшего в рамках его проблемы, способного получить очень хорошие результаты при правильном лечении..
Сенсорная интеграционная терапия
Это может быть полезно для многих из тех, кто пострадал, и в основном состоит в выявлении структурированным и повторяющимся образом различных сенсорных стимулов. Это можно сделать как игру, и ее цель заключается в том, что благодаря церебральной пластичности механизмы меняются и постепенно интегрируют больше информации..
Заставить вас чувствовать себя лучше
Наиболее распространенным является облегчение их дискомфорта с помощью различных методов. Обнаружив неприятные для человека вещи, они стараются избегать таких ситуаций, уменьшать их или постепенно сталкиваться с ними..
Например, ребенок с этой проблемой может ненавидеть определенный предмет одежды или тип ткани, поэтому эту одежду больше нельзя использовать..
Другим примером может быть ребенок, который не может чистить зубы из-за повышенной чувствительности его десен. Что-то, что может быть сделано против этого, должно привыкнуть ребенка к использованию зубной щетки, сначала с помощью резинового наконечника или салфетки. В аптеках есть несколько продуктов, которые могут быть полезны для массажа десен или рта.
Модель DIR
Его аббревиатура на английском языке («Развитие, индивидуальные различия, модель, основанная на отношениях», Стэнли Гринспен и Серена Видер) - это программа вмешательства для детей с нарушениями сенсорной интеграции, особыми потребностями или любым типом аутизма.
Основное внимание уделяется развитию или формированию у ребенка навыков правильного функционирования в жизни: как уделять внимание, как относиться к другим, как сообщать, что вам нужно, и достигать академических целей..
«Я»относится к индивидуальным различиям, защищая, что вы должны знать, как вы воспринимаете вещи, которые различны у каждого ребенка (поиск ощущений, гиперчувствительности или гипочувствительности ...)
в то время как R рассказывает об учебных связях с другими людьми, которые приспосабливаются к их индивидуальным различиям, чтобы они могли этого достичь.
В этой технике эмоции и интересы ребенка используются для того, чтобы образовательные взаимодействия, которые запускают различные части мозга для совместной работы. Он также устанавливает задачи, которые нужно решать, постепенно, более сложные для детей, такие как изменения в окружающей среде.
Обычно включает в себя упражнения для решения проблем обучения.
Для достижения целей часто требуется совместная работа нескольких специалистов, сочетающая терапию для языка или кормления, трудотерапию, нейропсихологическую реабилитацию, образовательные программы и даже биомедицинские вмешательства..
ссылки
- О СПД. (Н.Д.). Получено 20 июля 2016 г. от Института сенсорных расстройств STAR
- Dunn, W. (s.f.). Контрольный список нарушений сенсорной обработки. Получено 20 июля 2016 г. из родительской зоны СПД
- Goldstein, M.L., Morewitz, S. (2011). Дисфункция сенсорной интеграции. При хронических расстройствах у детей и подростков. (стр. 125-130). Нью-Йорк: Springer Science & Business Media.
- Колева И., Эфе Р., Атасой Е. & Костова З. Б. (2015). Образование в 21 веке, теория и практика, издательство им. Св. Климента Охридского.
- Owen, J.P., Marco, E.J., Desai, S., Fourie, E., Harris, J., Hill, S.S., & ... Mukherjee, P. (2013). Нарушение микроструктуры белого вещества у детей с нарушениями сенсорной обработки. Neuroimage: Клинический, 2844-853.
- Песке, Б. &. (2005). Сенсорный Контрольный список. Получено от сенсорных умов
- Что такое сенсорная обработка? (Н.Д.). Получено 20 июля 2016 г. с сенсорных умов
- Видер Г. &. (Н.Д.). Что такое модель DIR® / Floortime ™? Получено 20 июля 2016 г. от Стэнли Гринспена