Симптомы парестезии, причины, диагностика и лечение



парестезии это медицинское состояние, характеризующееся ощущением жжения, онемения, покалывания, зуда или покалывания, которое обычно ощущается в верхних конечностях (руки и кисти) и нижних конечностях (ноги и ступни) (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2015 г.). ).

Это обычно происходит на одной руке или на одной ноге и обычно не вызывает боли. Пациенты часто сообщают о клинических ощущениях онемения, покалывания и онемения в руках, ногах, руках, лице, ступнях или других частях тела в клинике (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2015).

Этот тип ощущений может возникать временно или постоянно. В большинстве случаев это временная патология, которая обычно вызвана наличием давления на один из нервов.

Тем не менее, это также может быть признаком приобретенной травмы или широкого спектра заболеваний или нарушений, которые вызывают повреждение нервной системы..

Эти чувствительные симптомы, особенно в верхних конечностях, часто являются частой причиной обращения в службы первичной помощи. В большинстве случаев это происходит из-за развития дегенеративной патологии или невропатий из-за нервного захвата..

Поскольку они являются слабыми и не очень явными симптомами, во многих случаях существует тенденция проводить неполную оценку, недооценивая некоторые из симптомов, которые могут быть предупреждающими признаками других более серьезных патологий (Barrio Ruíz and Mendoza Lanjaine, 2013).

индекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Симптомы парестезии
  • 3 Как долго длится парестезия??
  • 4 причины
    • 4.1-Причины переходной парестезии
    • 4.2-Причины длительной или хронической парестезии
  • 5 Прогноз
  • 6 Диагноз
  • 7 Лечение
  • 8 ссылок

черты

В разное время многие из нас, сидя некоторое время со скрещенными ногами или если мы долго опираемся на одну руку, испытывают покалывание или говорят, что ступня или рука «спит». Мы испытываем парестезию, то есть ощущение проколов, онемения или ожога ногой или рукой, которые безболезненны и не вызывают боли..

Стимуляция и ощущения различных частей нашего тела переносятся периферическими нервами к спинному мозгу. От спинномозговых нервов сигналы передаются в мозг через ствол мозга. Таким образом, любое прерывание этого сигнального пути может привести к развитию парестезии (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Поэтому этот тип раздражающих ощущений возникает в результате давления на определенные нервы.

Кроме того, они могут возникать в результате различных состояний, заболеваний или расстройств, которые могут привести к повреждению нервов. Некоторые из причин могут быть: опухоль головного мозга, инсульт, анемия, энцефалит, диабет, рассеянный склероз, периферическая невропатия, среди других.

Симптомы парестезии

Люди, страдающие от парестезии, часто описывают симптомы и признаки, которые они чувствуют, с помощью нескольких терминов. Среди них можно выделить: жжение, онемение, зуд и покалывание.

Многие пациенты относятся к таким симптомам, как:

  • "Ненормальные ощущения, такие как зуд, проколы, как у игл".
  • "Я замечаю это как жжение и зуд от рук и ног".
  • "Я чувствую поднятые руки, и у меня возникают проблемы с их перемещением".

Симптомы обычно встречаются чаще в руках, ногах, кистях и ступнях, однако они могут встречаться и в других частях тела.

Парестезия обычно является симптомом других заболеваний, состояний или неврологических расстройств, поэтому парестезия может также привести к некоторым из следующих симптомов:

  • возбуждение.
  • Упавшая нога.
  • дизартрия.
  • нечувствительность.
  • Мышечная атрофия.
  • Глазная дисметрия.
  • Синдром беспокойных ног.
  • Трудность засыпания.
  • Ощущение покалывания в коже.

Несмотря на это симптоматическое описание, они будут варьироваться в зависимости от задействованных нервов и серьезности изменения. Например, давление локтевого нерва может вызвать парестезию в мизинце и в различных областях кисти.

Как долго длится парестезия??

Обычно парестезия возникает временно из-за некоторой активности или положения, которое оказывает длительное давление на один или несколько нервов..

Обычно появляется при скрещивании ног, при длительном сидении, сне на одной из верхних конечностей и т. Д. Поэтому раздражающие ощущения обычно исчезают при снятии давления.

Тем не менее, он также может проявляться более серьезно и даже постоянно / хронически из-за ортопедических нарушений или неврологических состояний, которые вызывают постоянное повреждение нервной системы. Кроме того, в более чем одном случае парестезия является первичным проявлением какого-либо серьезного патологического состояния..

причины

-Причины преходящей парестезии

Временное состояние вызовет покалывание и / или онемение, которое быстро исчезает. Некоторые причины описаны ниже (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

  • "Obdormition"с этим термином мы имеем в виду онемение, возникающее в результате длительного давления на нерв. Восстановление немедленное.
  • ремень кнута: после представления патологий этого типа поражения в мягкой ткани шейки матки могут вызывать парестетические ощущения. Восстановление обычно происходит постепенно в течение шести месяцев.
  • Синдром гипервентиляцииОколо 35% пациентов могут испытывать ощущения парестезии, только через три минуты после начала гипервентиляции.
  • Панические атакиПарестезии во рту, руках и ногах часто связаны с приступами паники и гипервентиляцией.
  • Транзиторная ишемическая атака: некоторые состояния, такие как тромбоз или эмболия, могут прерывать нормальный поток кислорода в нервную систему и, следовательно, временно (или постоянно) влиять на нервные пути.
  • конвульсииЧувство онемения и онемения может возникнуть как во время, так и после частичного припадка. Стимуляция блуждающего нерва при противосудорожном лечении также может вызывать некоторые из этих симптомов.
  • обезвоживание: Значительная потеря воды в организме также может вызвать парестезию.
  • Недостаточность кровообращения: некоторые нарушения кровообращения могут временно (или постоянно) воздействовать на нервы и, следовательно, вызывать парестезию.

-Причины длительной или хронической парестезии

Когда симптомы парестезии начинают появляться регулярно или периодически, это может указывать на более серьезную проблему. Как правило, это признак неврологического заболевания или травматического повреждения (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

В общем, это часто появляется из-за инфекции, воспаления, травмы или ненормального процесса, который влияет на нервы. Это реже проявляется в связи с опасными для жизни расстройствами индивидуума, однако может происходить из-за страданий цереброваскулярных расстройств и / или опухолей (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Основными причинами длительной или хронической парестезии являются:

Расстройства нервной системы

Обычно парестезия связана с изменениями как в центральной, так и в периферической нервной системе..

В центральной нервной системе могут быть вызваны: инсульт, внутримозговые кровоизлияния, лакунарные инфаркты, опухоли головного мозга, травмы головы, энцефалит / мейнгит, абсцессы, люмбальный стеноз, системная красная волчанка, рассеянный склероз, поперечный миелит, люмбальная пункция, дефицит витамина В12, и т.д..

В периферической нервной системе могут быть вызваны: периферическая невропатия, невропатия путем лечения, синдром запястного канала, кожный синдром латеральной бедренной кости, невропатия бедра, синдром тарзального туннеля, ишиас, грыжа диска, спондилез шейки матки, паралич давления, Charcot- Мари-Зуб, амилоидный неврит, невралгия и др..

Нарушения кровообращения

Недостаточное кровоснабжение может привести как к временной, так и к постоянной парестезии. Среди них могут быть артериальные, венозные или нейрогенные синдромы.

Метаболические расстройства

Среди них мы можем найти диабет, алкоголизм, гипогликемия, гипотиреоз, гипопаратиреоз, менопауза, аномальные уровни кальция / калия / натрия, уремия, амилоидоз и т. Д..

Инфекционные процессы

Вирус простого герпеса, вирус герпеса зостерма, раны язвы, расстройство Лайма, вирус иммунодефицита человека, проказа, сифилис, синдром Гийена-Барре, бешенство и т. Д..

Аутоиммунные расстройства

Ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена, анемия, диабет, артрит, фрибриомиалгия, дефицит питательных веществ.

Виатминальные дистрофии

B12, b1, b5, b6.

Другие факторы

Алкоголизм, потребление табака, наркотики, тяжелые металлы, закись азота, окись углерода и т. Д..

прогноз

Временные процессы обычно исчезают при изменении давления, однако лечение хронических процессов подразумевает лечение этиологических патологий, которые, следовательно, будут различными для каждого из них..

Кроме того, парестезия, в свою очередь, может вызвать различные осложнения основного заболевания или расстройства. Многие люди с парестезией могут проявлять трудности в брендинге, передвижениях или трудности в восприятии.

Поскольку это патология, которая влияет на нервную систему, существует риск хронической боли, инвалидности, затрудненного дыхания, паралича и, следовательно, низкого качества жизни..

С другой стороны, когда чувствительность значительно затронута, некоторые люди могут быть неспособны воспринимать некоторые раны, такие как рана или ожог, подвергая риску свою жизнь в некоторых случаях.

Кроме того, онемение ног и особенно потеря чувствительности может значительно увеличить риск падений.

диагностика

Терапевтическое вмешательство будет сосредоточено в первую очередь на выявлении состояния, которое вызывает парестезию. Использование истории болезни, физического осмотра и различных лабораторных тестов будет иметь важное значение для его определения.

Кроме того, также будет важно определить, является ли это переходным или хроническим процессом из-за последствий, которые последний может иметь для целостности нервной системы человека..

Некоторые из вопросов, на которые необходимо ответить:

- Где вы замечаете онемение или онемение ощущений??

- В какой момент вы начали их воспринимать?

- Как долго ты их чувствуешь??

- Вы делаете какую-то деятельность, которая вызывает это?

лечение

Выбор лечения для этого условия будет в значительной степени зависеть от причины, которая его вызывает.

Если парестезия носит временный характер, будет полезно использование медиаторов, которые пытаются восстановить кровообращение с помощью упражнений, массажа или растяжений пораженной конечности. Эти действия заставят покалывание и онемение постепенно исчезать.

В случае длительного присутствия парестезии, когда это связано с вторичными патологическими причинами, лечение будет направлено на лечение этиологических заболеваний и облегчение симптомов. Некоторые специалисты рекомендуют использовать противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или аспирин, по назначению врача при слабых симптомах.

Помимо этого, разрабатываются нефармакологические вмешательства, которые включают регулирование питания, выполнение упражнений, избегание употребления алкоголя или табака, которые могут помочь пациенту контролировать дискомфорт, вызванный их симптомами.

ссылки

  1. Barrio Ruiz, C. & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Пациент с парестезией: что частые не заставляют нас забывать, что важно. FMC, 20(4).
  2. Мир инвалидов (2016). Парестезия: причины, симптомы, диагностика и лечение. Извлеченный из мира инвалидов к завтрашнему дню.
  3. Оценки здоровья (2014). парестезии. Извлечено из правильного диагноза от оценок здоровья.
  4. Olobot. (2016). парестезии. Получено от испанского медицинского центра Olobot HEALTH.
  5. парестезии. (2016). Получено с сайта parestesia.org.
  6. Назад Здоровье. (2015). парестезии. Получено от Здоровья Назад.
  7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V. & Vaccaro, A. (2012). Основные причины престезии.