Симптомы менингита, причины, лечение

менингит это заболевание, которое вызывает сильное воспаление оболочек (менингов), которые окружают и защищают головной и спинной мозг (Jhons Hopkins Meidicine, 2015. Среди причин этой патологии - вирусы, бактерии, грибки и паразиты)..

В зависимости от этиологии и степени тяжести симптомы менингита будут включать: внезапную и рецидивирующую лихорадку; головная боль и головная боль; тошнота и рвота, чувствительность к свету; ригидность мышц шеи и спины; усталость, растерянность, сонливость и трудности в концентрации; мышечная слабость, сопровождающаяся затруднением ходьбы; потеря сознания, судороги и / или симптомы, связанные с ухудшением когнитивных функций (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

В дополнение к этим признакам и симптомам, в наиболее серьезных случаях у людей могут быть проблемы с речью, слухом, зрением и галлюцинациями (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

Когда клиническое течение, совместимое с менингитом, появляется внезапно, симптомы требуют неотложной терапии (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

Несмотря на то, что это состояние здоровья, которое ставит под угрозу выживание человека, использование фармакологического вмешательства с использованием антибиотиков или противовирусных препаратов может уменьшить воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга (Национальный институт неврологических расстройств и Инсульт, 2016).

В общем, легкие случаи обычно представляют полное выздоровление после медленного и прогрессивного процесса. Тем не менее, есть более серьезные случаи, которые могут быть разрешены с развитием вторичных последствий, таких как неврологические или физические изменения (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2016)..

Что такое менингит?

Менингит - это заболевание, вызванное воспалением мозговых оболочек, оболочек, окружающих головной и спинной мозг (Jhons Hopkins Meidicine, 2015.

Головной и спинной мозг покрыты и защищены тремя слоями соединительной ткани, называемыми менингиями (National Institutes of Health, 2014)

Менинги состоят из внутреннего слоя, pia mater; промежуточный слой, твердая мозговая оболочка и наружный слой, арахноидальные мозговые оболочки Важнейшая функция всех этих функций - защитить мозг и мозговые оболочки от любых внешних повреждений, защитить кровеносные сосуды и содержать спинномозговую жидкость (National Institutes of Health, 2014).

Различные патологические агенты могут вызывать инфекцию любого из слоев мозговых оболочек и, следовательно, воспаление, вызывать важные повреждения в мозге..

Хотя существуют различные виды менингита, наиболее распространенным является бактериальный менингит. Таким образом, когда случаи менингита упоминаются в большинстве текстов, этот тип обычно упоминается (Mapfre Salud, 2015).

статистика

Хотя существует немного статистических данных, относящихся к общему распространению менингита, в случае Испании каждый год появляется около 2000 новых случаев, из которых 200 вызывают смерть пациента (Испанское общество общественной фармации, 2015 г.).

В частности, около 80% случаев диагностируется у детей и подростков (Испанское общество общественной фармации, 2015 г.).

Эта патология может вызвать смерть человека всего через несколько часов после появления первых симптомов. Тем не менее, медицинские специалисты отмечают, что диагностика и раннее вмешательство могут предотвратить более 75% смертей (Испанское общество общественной фармации, 2015 г.).

Признаки и симптомы

Первые симптомы менингита могут появиться через несколько часов или несколько дней после заражения болезнью, кроме того, некоторые из них могут имитировать процессы гриппа..

В зависимости от причины, степени тяжести и возраста человека, страдающего менингитом, симптомы могут различаться, однако некоторые из наиболее распространенных среди людей старше двух лет (Mayo Clinic, 2016):

- Значительное повышение температуры тела.

- Мышечная жесткость, боль или затруднение в движениях с шеей.

- Сильная головная боль.

- Тошнота и рвота.

- Сложность концентрации и поддержания внимания.

- путаница.

- Нужно спать, трудности с пробуждением, сонливость.

- Судорожные эпизоды.

- Чувствительность к свету.

- Потеря аппетита.

- Сыпь или воспаление кожи.

В случае молодых людей (два года или меньше) и новорожденных наиболее распространенными симптомами являются (Mayo Clinic, 2016):

- Постоянный и периодический плач, раздражительность.

- Повышенное повышение температуры тела.

- дремота.

- Медлительность или бездействие.

- Отсутствие аппетита.

- Выпячивание в мягких местах (родничок) головы у детей.

- Жесткость в мышцах спины и шеи.

Кроме того, могут появиться другие симптомы, такие как петехии (маленькие красные пятна, которые появляются на коже конечностей и туловища), которые могут быть индикатором состояния определенного типа бактериального менингита (Mapfre Salud, 2015).

причины

В случае менингита существует 5 основных причин: вирусы, бактерии, грибки, паразиты и неинфекционные факторы (Фонд Менингит Америки, 2013)

Вирусный менингит

Этот тип менингита вызван вирусной инфекцией и является наиболее распространенным типом менингита в Соединенных Штатах (Meningitis Foundation of America, 2013)

В целом, случаи, как правило, ясны и могут разрешаться самостоятельно (Mayo Clinic, 2016). Некоторые люди могут иметь симптомы в течение 7-10 дней, в то время как другие могут иметь их в течение 3-4 месяцев (Фонд Менингит Америки, 2013)

Многие случаи вирусного менингита происходят из-за группы вирусов, известных как энтеровирусы, распространенные в летний период или в начале осени..

Вирус простого герпеса, ДМС, эпидемический паротит, помимо прочего, также могут вызывать менингит (Mayo Clinic, 2016).

Вирусный менингит может передаваться через биологические выделения (кашель, чихание, слюна и т. Д.).

Бактериальный менингит

Когда патологический агент, такой как бактерия, попадает в организм, он может вызвать развитие менингита через кровоток или с прямым проникновением в мозговые оболочки..

Наиболее распространенные бактерии, связанные с менингитом: (Mayo Clinic, 2016):

- Стрептококковая пневмония (пневмококк): наиболее распространен в случаях бактериального менингита у детей, детей и взрослых.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): была одной из основных причин у детей, однако новые поколения вакцин значительно сократили их заболеваемость.

- листериоз (Listeria monocytogenes): этот тип бактерий часто встречается в пастеризованных продуктах или в сыром мясе. Группы риска, такие как беременные женщины, дети или пожилые люди, более подвержены заражению.

Бактериальный менингит может быть одним из наиболее серьезных типов, он может вызвать как общее физическое повреждение, так и повреждение головного мозга. Этот тип чрезвычайно опасен и может быть смертельным (Менингит Фонд Америки, 2013).

Грибковый менингит

Грибковый менингит развивается в результате грибка, который распространяется через кровоток. Это происходит с большей долей у людей с ослабленной иммунной системой: у пациентов с раком или СПИДом (Meningitis Foundation of America, 2013).

Хотя он не является заразным, он может вызывать те же симптомы, что и другие виды менингита (Фонд Менингит Америки, 2013).

Паразитический менингит

Этот тип менингита вызван Naegleria fowleri, тип паразита, обнаруженного в пресных и умеренных водах (озера, лагуны, пруды и т. Д.).

Этот паразит может вызывать первичный менингоэнцефалит, который является типом инфекции, которая постепенно разрушает мозговые ткани..

Другие причины менингита

Также возможно развитие менингита как следствие других неинфекционных причин: химических реакций, лекарственной аллергии, рака, воспалительных заболеваний и т. Д..

Факторы риска

В случае менингита было выявлено несколько факторов, которые увеличивают вероятность его страдания, большинство из которых связаны с иммунной системой человека (Mayo Clinic, 2016):

- Не быть привитым: желательно заполнить календарь прививок у детей и взрослых, так как есть некоторые, предназначенные для борьбы с вирусами, связанными с менингитом.

- возраст: большинство случаев менингита встречается у маленьких детей из-за наличия более слабой иммунной системы.

- окружающая среда: жизнь в ограниченном окружении увеличивает вероятность перенести некоторые виды бактериального менингита, поскольку некоторые бактерии могут передаваться через дыхательные пути и быстро распространяться по воздуху.

- беременностьВо время беременности риск развития листерии увеличивается, что также может вызвать менингит. Кроме того, листериоз увеличивает риск выкидыша, смерти плода или преждевременных родов..

- Дефицит иммунной системы: страдания от СПИДа, алкоголизма, диабета, использования иммунологических препаратов также могут привести к ослаблению иммунной системы и, следовательно, к повышенной подверженности менингиту.

диагностика

Как и во многих других патологиях, которые имеют неврологический компонент, в дополнение к разработке полной истории болезни и подробному физическому обследованию, в этом случае могут использоваться некоторые специфические диагностические тесты (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Люмбальная пункция: при введении иглы в область позвоночного канала небольшое количество спинномозговой жидкости удаляется для изучения возможного наличия инфекционных агентов.

- Анализ крови: как и при люмбальной пункции, анализ крови используется для выявления наличия инфекционных агентов.

- Методы изображения: Компьютерная томография или магнитный резонанс могут быть использованы для обнаружения воспаления в области мозга или позвоночника.

лечение

В зависимости от причины, вызывающей менингит, могут быть приняты различные меры вмешательства (Mayo Clinic, 2016):

- Лечение бактериального менингита: Менингит, вызванный бактериальными агентами, необходимо срочно лечить. Экстренные службы обычно используют антибиотики или кортикостероиды. В целом, эти препараты обеспечивают выздоровление, снижая риск возможных осложнений и контролируя воспаление мозга или судорожные приступы..

- Лечение вирусного менингитаВ отличие от бактериального менингита, в этом случае антибиотики не излечивают менингит. Хотя в целом вирусный менингит имеет тенденцию улучшаться сам по себе за короткое время. Медицинские специалисты обычно назначают: отдых, прием жидкости, обезболивающие препараты (для уменьшения боли) и жаропонижающие средства (для снижения температуры), кортикостероиды (для уменьшения воспаления) или противосудорожные препараты. В случае менингита простого герпеса существует противовирусное лечение.

- Лечение других видов менингита: когда нет конкретной причины менингита, некоторые специалисты обычно начинают лечение антивирусами или антибиотиками, пока причина не выяснена. В случае грибкового менингита противогрибковые препараты часто используются в сочетании с другими специфическими антибиотиками.

прогноз

Прогноз обычно меняется в зависимости от тяжести, времени и индивидуальных условий здоровья..

В более легких случаях полное выздоровление обычно длится от 2 до 4 недель. Хотя процесс может быть медленным, симптомы в острой фазе обычно разрешаются удовлетворительно, когда используется ранний терапевтический подход (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2016).

Несмотря на это, существуют более серьезные случаи, которые вызывают различные последствия, так что неврологические симптомы могут потребовать гораздо больше времени для контроля или выздоровления (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

Кроме того, существует несколько состояний, которые делают некоторые виды менингита потенциальной причиной смерти, поэтому важно, чтобы выполнялись как быстрое выявление, так и назначение медицинской помощи..

ссылки

1. CDC. (2016). менингит. Получено из Центров по контролю и профилактике заболеваний: cdc.gov/meningitis.
2. Джонс Хопкинс Медицина. (2015). менингит. Получено от медицины Джона Хопкинса: hopkinsmedicine.org.
3. Mapfre. (2015). менингит. Получено с Mapfre Salud: mapfre.es.
4. Клиника Майо (2016). менингит. Получено из клиники Майо.
5. Medscape. (2016). Основы практики. Получено с Medscape: emedicine.medscape.com.
6. Менингит сейчас. (Н.Д.). менингит. Получено от Менингит сейчас: meningitisnow.org.
7. МИД. (2013). Типы Менингита. Получено из Американского фонда менингита: musa.org/types.
8. MRF. (2016). Что такое менингит и сепсис? Получено от Исследовательского фонда менингита: meningitis.org.
9. NIH. (2016). Менингит и энцефалит. Получено из Национального института неврологических расстройств и инсульта: ninds.nih.gov/disorders.
10. ВОЗ. (2015). Менингококковый менингит. Получено от who.int.
11. SEFC. (2015). Рекомендации по раннему выявлению менингита. Получено от Испанского общества общественной аптеки: contralameningitis.org.