Поделиться:
Слои и пространства мозговых оболочек (с изображениями)
мозговые мозговые оболочки они являются мембранами соединительной ткани (той, которая служит опорой) и окружают головной и спинной мозг.
Они расположены под черепом и имеют мягкую структуру, функции которой состоят в том, чтобы поддерживать церебральную и черепную васкуляризацию, предлагая адекватное кровоснабжение, и защищают центральную нервную систему от возможных повреждений, главным образом через спинномозговую жидкость..
Головной и спинной мозг являются наиболее защищенными структурами во всем организме, и мозговые оболочки в значительной степени способствуют достижению этой цели..
Слово «meninges» происходит от греческого «mēninx», что означает «мембрана». У млекопитающих они состоят из трех слоев: твердой мозговой оболочки, паутинной оболочки и мозговой оболочки..
Эти слои имеют два промежуточных пространства, называемые субарахноидальным пространством, которое содержит спинномозговую жидкость, и субдуральное пространство.
Можно сделать различие между мозговыми и спинными мозговыми оболочками, в зависимости от области, которую они затрагивают. Тем не менее, здесь мы сосредоточимся на тех, которые покрывают мозг.
Слои мозговых оболочек
Есть три разных слоя, которые представлены здесь от внешнего (ближайшего к черепу) до самого внутреннего (ближайшего к мозгу).
Твердая мозговая оболочка
Он расположен чуть ниже черепа и представляет собой полый цилиндр, состоящий из прочной волокнистой ткани, толстой и устойчивой.
Он охватывает от головного мозга до второго или третьего крестцового позвонка спинного мозга. Когда мы говорим о твердой мозговой оболочке, которая окружает спинной мозг, она называется дуральным мешком..
Он рождается из мезодермы, одного из слоев клеток, которые составляют зародыш, и начинает формироваться примерно через 3 недели беременности..
Твердая мозговая оболочка имеет два слоя или ламеллы: поверхностный слой или надкостницу, ближайшую к черепу, и менингеальный слой, который считается самой твердой мозговой оболочкой..
Надкостница состоит из мембраны соединительной ткани, которая находится в контакте с внутренней костной поверхностью черепа (называемой эндокранием) и содержит венозные пазухи. Это венозные протоки, выстланные эндотелием, тканью, которая окружает все кровеносные сосуды, которые закреплены в черепе и несут кровь от мозга к сердцу..
Твердая мозговая оболочка представляет четыре области инвагинации (внутренний рефолдинг):
- Серп мозга или головного мозга: Он является самым крупным и состоит из мембраны, которая расположена вертикально между левым и правым полушариями головного мозга. Начинается от лобного гребня лобной кости до внутреннего затылочного выступа (небольшое погружение в затылочную кость)
- Магазин мозжечка или мозжечка тенториум: Эта часть твердой мозговой оболочки является второй по величине, имеет форму полумесяца и отделяет мозжечок от затылочной доли мозга. Более конкретно, он поддерживает указанную долю и окружает поверхность мозжечка.
Он получил это имя, потому что он соединен с серпом мозга, приняв форму, похожую на палатку или палатку.
- Серп мозжечка или вертикальная инвагинация, который расположен в нижней части палатки мозжечка и разделяет два полушария мозжечка.
- Диафрагма стула: Это самая маленькая инвагинация из всех. Он расположен в sella turcica, отверстии, расположенном у основания черепа, в котором находится гипофиз (также называемый гипофизом)
паутинообразный
В контакте с твердой мозговой оболочкой находится арахноидальный слой, эмбриональное происхождение которого находится в нервном гребне, выходящем из эктодермы.
Это средняя часть мозговых оболочек, а также самая нежная. Его название связано с его текстурой, напоминающей ткань паука.
Он состоит из тонкой прозрачной мембраны из волокнистой ткани, где изобилуют плоские непроницаемые для жидкости клетки. По-видимому, основной функцией паукообразного является демпфирование центральной нервной системы для предотвращения повреждений.
Он состоит из гомогенного слоя барьерных клеток, который считается самим арахноидом, и внутреннего слоя из крупных ячеек, который называется субарахноидальным пространством, который содержит спинномозговую жидкость (CSF)..
Иногда арахноид и pia mater, следующий слой, считаются единой структурой, называемой leptomeninges, которая происходит от греческого языка и означает «тонкие мозговые оболочки».
Эмбриологически оба слоя имеют общий предшественник, а остатки указанного предшественника являются арахноидальными трабекул.
Арахноидальные трабекулы представляют собой тонкие нити соединительной ткани, которые соединяют арахноидальный слой и пяточную ткань и расположены внутри субарахноидального пространства..
мягкая оболочка мозга
Или просто пиа, это слой, ближайший к мозгу. Его название происходит от латинского и переводится как «нежная мать». Как и паутинный слой, он происходит от нервного гребня в нашем эмбриональном развитии.
Это очень тонкий слой с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов. Он адаптируется к извилинам мозга, его трещинам и бороздкам. Таким образом, он позволяет кровеносным сосудам проникать через этот орган, питая его.
Пиа-матер покрывает практически всю поверхность мозга. Он отсутствует только в естественных отверстиях, которые существуют между желудочками, срединным отверстием или отверстием Магенди, и естественным отверстием (также называемым отверстием Люшки).
Он связывается с мозгом через астроциты, глиальные или опорные клетки, которые выполняют различные задачи, такие как оптимальное поддержание внеклеточного пространства..
Его волокнистая ткань непроницаема для жидкости, поэтому она способна удерживать спинномозговую жидкость.
Таким образом, он действует как гематоэнцефалический барьер, отделяя спинномозговую жидкость от крови. Таким образом, это позволяет ограничить количество натрия, хлора и калия; в дополнение к предотвращению проникновения белков, присутствующих в плазме крови или других неорганических молекул.
Этот барьер является узкоспециализированной тканью, которая изолирует определенные жидкости от других и в то же время устанавливает избирательную связь с ними..
Он также обладает буферной и защитной функцией нервной системы. В спинном мозге это помогает предотвратить деформацию сжатия.
Между pia mater и окружающими кровеносными сосудами находится периваскулярное пространство (или пространство Вирхова-Робина), которое меньше 2 миллиметров и является частью лимфатической системы мозга.
Эта система транспортирует лимфу к сердцу и выполняет несколько функций, таких как формирование и активация иммунной системы или поглощение питательных веществ из пищеварительной системы..
Pia mater соединяется с эпендимой, мембраной, которая выравнивает внутреннюю часть желудочков мозга, полости, которые находятся внутри нашего мозга и которые заполнены спинномозговой жидкостью.
Основные пространства мозговых оболочек
Мембраны, из которых состоят мозговые оболочки, уже были описаны, но между этими различными слоями есть ряд пробелов, которые подробно описаны ниже:
Субдуральное пространство
Это виртуальное пространство, которое находится между твердой мозговой оболочкой и арахноидальным слоем. Это называется «виртуальным», потому что у здоровых людей оба слоя удерживаются вместе капиллярными сосудами без пробелов.
Субдуральное пространство начинает существовать после того, как эти мембраны оторваны от некоторого контузии или повреждения. Обычно, из-за субдуральной гематомы или скопления крови между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой из-за разрыва кровеносного сосуда.
Субарахноидальное пространство
Это также называется лептоменингеальным пространством, и это тонкое пространство, которое существует между арахноидальной мембраной и мозговой оболочкой. Содержит паутинные нервы, а также нервные и сосудистые структуры..
Есть определенные места, где эти пространства шире и общаются друг с другом, называемые субарахноидальными цистернами..
Их очень много, они классифицированы в литературе в зависимости от их местоположения. Например, Roldán Valadez et al. (2005) определить и описать 15 различных цистерн. Они также связываются с желудочками головного мозга через средние и боковые отверстия.
Спинномозговая жидкость или спинномозговая жидкость циркулирует через субарахноидальное пространство, его цистерны и желудочки..
Он состоит из прозрачной жидкости, которую иногда считают четвертым слоем мозговых оболочек, поскольку он служит защитой как для нервной системы, так и для других мембран..
Тем не менее, он отвечает за многие другие функции, такие как смазка, питание и содействие электрической активности нервной системы..
Приблизительно 150 миллилитров этой жидкости постоянно циркулируют в нашем организме, обновляясь каждые 3 или 4 часа. В день производится около 500 миллилитров этой жидкости.
Он генерируется в сосудистых сплетениях, небольших сосудистых структурах, которые расположены в желудочках головного мозга. Хотя pia mater и другие эпендимальные поверхности также выделяют спинномозговую жидкость.
Приблизительно треть этого количества происходит от пия матки и арахноидальных оболочек. Другое небольшое количество происходит из самого мозга через периваскулярные пространства, окружающие кровеносные сосуды..
Жидкость циркулирует сначала через желудочки мозга, а затем проходит через одну из цистерн, называемых цистерной магна. Это опустошается в субарахноидальное пространство и затем перемещается в мозг.
Для его устранения он проходит через арахноидальные ворсинки, которые связываются с сосудистыми пазухами твердой мозговой оболочки. Эти пазухи соединяются с кровотоком.
Subpial space
Это также виртуальное пространство, которое расположено между pia mater и глиальной лимитирующей мембраной. На этом уровне могут быть кровоизлияния, которые отделяют pia mater от головного мозга.
Заболевания, связанные с мозговыми мозговыми оболочками
Менинги связаны с рядом патологий головного мозга, обычно с такими инфекциями, как менингит и внутричерепные кровоизлияния..
Мы перечислим самые важные заболевания, которые связаны с мозговыми оболочками:
менингит
Менингит - это воспаление мозговых оболочек, вызванное бактериями, вирусами, грибками или паразитами, хотя наиболее распространенными являются бактериальные.
Большинство случаев встречаются у детей и подростков и вызывают значительные повреждения головного мозга. Это заразное заболевание, которое передается через дыхательные пути, и более вероятно, что оно заразится, если у вас есть тесный и длительный контакт с больным человеком..
Если его не лечить, он может привести к летальному исходу в 50% случаев (Всемирная организация здравоохранения). К счастью, раннее лечение антибиотиками может остановить это состояние.
Наиболее частыми симптомами являются повышение температуры, головные боли, ухудшение когнитивных функций, тошнота, рвота, мышечная слабость, чрезвычайная чувствительность к свету и звукам, ригидность сыпи на шее и коже..
геморрагии
Есть три типа кровотечений, которые могут возникнуть в мозговых оболочках:
- Эпидуральная гематома: Это происходит, когда кровь накапливается между черепом и твердой мозговой оболочкой, хотя может также возникать в позвоночнике..
Обычно это происходит из-за физических травм, которые вызывают разрыв средней менингеальной артерии, вызывая кровоизлияние, которое увеличивает внутричерепное давление.
Это неотложная медицинская помощь, потому что это может привести к смерти. На самом деле, от 15 до 20% пациентов с этим типом синяков умирают.
Основными симптомами являются кома и сонливость.
- Субдуральная гематома: Это скопление крови между твердой мозговой оболочкой и арахноидальным слоем. Это происходит из-за разрыва кровеносных сосудов, которые объединяют оба слоя, обычно в результате какого-то серьезного ушиба, такого как дорожно-транспортное происшествие или падение.
Это кровотечение может повысить внутричерепное давление, поэтому в тяжелых случаях оно может быть опасным для жизни. Особенно у людей, у которых кровь не сгущается правильно.
Хотя некоторым пациентам требуется хирургический дренаж; в других случаях гематома останавливается во времени и проходит самопроизвольно.
Наиболее характерными симптомами являются потеря сознания, кома, спутанность сознания, головокружение и чрезмерная сонливость.
- Субарахноидальное кровоизлияние: в этом случае кровотечение происходит в субарахноидальном пространстве. Это состояние встречается не часто, что составляет от 0,01 до 0,08% неотложных посещений (Healthline).
Его основной причиной является врожденная саккулярная аневризма, которая обычно может вызвать это кровоизлияние через 40 лет. Другими причинами являются использование антикоагулянтов, проблемы с коагуляцией или артериовенозные мальформации.
Основными симптомами являются: внезапная и сильная головная боль, как будто они почувствовали взрыв, особенно у основания черепа. Ощущение онемения, судороги, боль в шее и плечах, спутанность сознания и потеря бдительности.
Опухоли в мозговых оболочках
- менингиомы: Это медленно растущая опухоль головного мозга, которая обычно доброкачественная и занимает арахноидальную мембрану и твердую мозговую оболочку. Это самая частая первичная опухоль нервной системы.
Если он маленький, как только он вызывает симптомы, проблема возникает, когда он увеличивает свой размер и, следовательно, оказывает давление на структуры мозга.
С другой стороны, Менингеальный карциноматоз или лептоменингеальная карцинома - осложнения, возникающие из-за других опухолей, которые возникают в других областях тела, таких как легкое, кожа или грудь.
Это происходит на поздних стадиях рака и состоит из метастазов, которые влияют на мозговые мозговые оболочки.
Его первоначальным проявлением обычно является внезапная или быстро прогрессирующая потеря слуха или зрения (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).
Менинги у других животных
У других живых существ также есть мозговые оболочки в их нервной системе, хотя они не совсем такие, как у людей.
У рыб вместо трех оболочек есть только одна, и она называется примитивной менинги.
У птиц, рептилий и земноводных менинги имеют два слоя: толстую твердую мозговую оболочку и внутренний вторичный менингиум..
ссылки
- Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Менингеальный карциноматоз Преподобный Нейрол.; 31 (12): 1237-1238.
- Эпидуральная гематома. (Н.Д.). Получено 3 ноября 2016 г. из Википедии.
- Спинномозговая жидкость. (Н.Д.). Получено 3 ноября 2016 г. с сайта EcuRed.
- Оболочек. (Н.Д.). Получено 3 ноября 2016 г. из Википедии.
- Менингит. (Н.Д.). Получено 3 ноября 2016 г. от Всемирной организации здравоохранения.
- Мур, К. (с.ф.). Субарахноидальное кровоизлияние. Получено 3 ноября 2016 г. от HealthLine.
- Перес Конча, Т. (24 марта 2013 г.). Пространство Вирхова-Робина. Получено от неврологической консультации.
- Пиа матер. (Н.Д.). Получено 3 ноября 2016 г. из Википедии.
- Roldán Valadez, E. et al. (2005). Рентгенологическая анатомия субарахноидального пространства: цистерны. Обзор. Летопись радиологии Мексика; 1: 27-34.
- Венозные нервы твердой мозговой оболочки. (2012). Получено из анатомии человека.
- Субдуральная гематома. (Н.Д.). Получено 3 ноября 2016 г. из WebMD.
- Менинги. (Н.Д.). Получено 3 ноября 2016 г. из раздела «Научи меня анатомии».
- Арахноидальные трабекулы - Trabeculae arachnoideae. (Н.Д.). Получено 3 ноября 2016 г. из IMAIOS.