5 основных психосоматических заболеваний



психосоматические заболевания это физические заболевания, возникающие в результате стресса, психологических или психических расстройств. Чаще всего его применяют к заболеваниям, при которых физические нарушения или другие биомаркеры еще не выявлены..

При отсутствии «биологических» доказательств основного заболевания часто предполагается, что заболевание должно иметь психологическую причину, даже если у пациента нет признаков стресса или психического или психического расстройства..

Есть проблемы с предположением, что у каждого необъяснимого с медицинской точки зрения заболевания должна быть психологическая причина. Возможно, что есть генетические, биохимические или электрофизиологические аномалии, которые могут присутствовать, но у нас нет технологии для их идентификации.. 

Люди, у которых есть некоторые психосоматические расстройства, которые в настоящее время называются расстройствами соматических симптомов и связанными с ними расстройствами в DSM-5, часто страдают от большого социального непонимания, поскольку этот тип расстройства характеризуется тем, что люди страдают от физических состояний, которые не являются следствием какого-либо медицинская проблема.

Из-за характера этого расстройства родственники и знакомые пациента обычно думают, что симптомы изобретаются, что они преувеличивают и что с ними ничего не происходит..

Но ничто не является более далеким от истины, психосоматические реакции и симптомы реальны, и необходимо обратиться к врачу, чтобы диагностировать и лечить его соответствующим образом..

Список 5 основных психосоматических заболеваний

1- Соматическое расстройство

Люди, которые страдают от этого типа расстройства, обычно имеют несколько физических симптомов, которые вызывают дискомфорт и мешают ему выполнять задачи повседневной жизни, которые он выполнял. Симптомы, которые они испытывают, не объясняются каким-либо медицинским заболеванием.

Большинство людей, которые ранее были диагностированы с ипохондрией, теперь будут включены в эту категорию.

Симптомы могут быть общими или специфическими, и иногда такие симптомы, как нормальные ощущения (например, чувство голода) или симптомы незначительного заболевания (например, простуда), определяются как симптомы. Наиболее частым симптомом у пациентов, страдающих этим расстройством, является боль.

Физические симптомы, от которых они страдают, не имеют медицинского объяснения, но это не означает, что расстройство нереально или что человек «изобретает» его. Страдания людей, страдающих этим расстройством, реальны, поэтому важно диагностировать и лечить их..

Тот факт, что человек страдает медицинским заболеванием, не исключает диагноз соматического расстройства, если указанное заболевание не объясняет перенесенные симптомы..

Например, человек страдает легким инфарктом миокарда, который не оставляет осложнений, через неделю начинает испытывать соматические симптомы, такие как боль в груди или паралич, эти симптомы не вызваны инфарктом миокарда, но вызывают значительный дискомфорт, следовательно, у человека будет диагностировано соматическое расстройство.

Люди с этим расстройством должны быть очень обеспокоены симптомами, от которых они страдают, и здоровьем в целом. Определите эти симптомы ошибочно, как угрожающие, вредные или раздражающие, и они очень пессимистично относятся к своему здоровью, думая, что с ними что-то происходит, даже если тесты показывают, что они физически здоровы.

Эти типы людей часто обращаются к врачу, часто обращаясь за вторым мнением к нескольким врачам..

Это не помогает человеку, так как он продолжает думать, что с ним происходит что-то плохое, даже если они говорят ему иначе, в дополнение к проведению многих диагностических тестов и приему лекарств может усугубить симптомы, которые он чувствует..

Диагностические критерии (согласно DSM-5)

  1. Один или несколько соматических симптомов, которые вызывают дискомфорт или вызывают серьезные проблемы в повседневной жизни.
  2. Чрезмерные мысли, чувства или поведение, связанные с соматическими симптомами или связанные с заботой о здоровье, о чем свидетельствует одна или несколько из следующих характеристик:
    1. Непропорциональные и настойчивые мысли о серьезности симптомов.
    2. Постоянно повышенная степень беспокойства о здоровье или симптомах.
    3. Чрезмерное время и энергия посвящены этим симптомам или заботе о здоровье..
  3. Хотя некоторые соматические симптомы могут присутствовать не всегда, симптоматическое состояние сохраняется (обычно более шести месяцев).

специфицировать если:

С преобладанием боли (ранее болезненное расстройство): этот спецификатор относится к лицам, чьи соматические симптомы в основном связаны с болью.

специфицировать если:

настойчив: Постоянный курс характеризуется наличием интенсивных симптомов, значительных изменений и длительной продолжительностью (более шести месяцев).

специфицировать Текущая серьезность:

мягкий: Только один из симптомов, указанных в критерии B, встречается.

Умеренный: Два или более симптомов, указанных в критерии B, встречаются.

могила: Два или более симптомов, указанных в критерии B, встречаются, и, кроме того, имеются множественные соматические жалобы (или очень сильный соматический симптом).

2- болезнь тревожное расстройство

Тревожное расстройство, вызванное болезнью, подразумевает чрезмерную озабоченность серьезным заболеванием, хотя симптомы не ощущаются, или симптомы, которые они испытывают, выражены слабо. Некоторые из людей, ранее включенных в критерий ипохондрии

Люди, которые страдают от этого расстройства, часто идут к врачу и проходят медицинские тесты, в которых нет признаков того, что человек страдает от какого-либо состояния, которое может объяснить их беспокойство.

В отличие от соматических расстройств, страдания людей, страдающих этим расстройством, вызваны не симптомами, а иррациональным убеждением в том, что болезнь переносится.

Иногда они сообщают о симптомах, но это нормальные физические ощущения (например, головокружение) или дискомфорт, которые не могут быть связаны с серьезным заболеванием (например, отрыжка)..

Люди такого типа обычно легко встревожены, когда слышат, что кто-то в их окружении заболел или какие-то новости о здоровье (например, что они сообщают о случаях заболевания, таких как Эбола).

Диагностические критерии (согласно DSM-5)

  1. Беспокойство о страданиях или заражении тяжелой болезнью.
  2. Соматических симптомов нет или, если они есть, они только слабые. Если есть другое заболевание или высокий риск возникновения заболевания (например, значительная семейная история), проблема явно чрезмерна или непропорциональна..
  3. Существует высокая степень беспокойства о здоровье, и человек легко встревожен своим состоянием здоровья.
  4. Человек имеет чрезмерное поведение, связанное со здоровьем (например, неоднократно проверяет свое тело на наличие признаков болезни) или избегает его из-за дезадаптации (например, избегает посещений врача и больницы).
  5. Забота о заболевании присутствует в течение по крайней мере шести месяцев, но конкретное опасное заболевание может варьироваться в этот период времени.
  6. Беспокойство, связанное с этим заболеванием, лучше не объясняется другим психическим расстройством, таким как соматическое расстройство, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, дисморфное расстройство тела, обсессивно-компульсивное расстройство или бредовое расстройство соматического типа..

специфицировать если:

Введите с просьбой о помощи: Частое использование медицинской помощи, которая включает визиты к врачу или анализы и процедуры.

Тип с избеганием помощи: Медицинская помощь редко используется.

3- конверсионное расстройство

Конверсионное расстройство, также называемое функционально-неврологическим симптомом, характеризуется наличием одного или нескольких симптомов, которые обычно являются моторными или сенсорными и не могут быть объяснены физиологическим заболеванием..

В группу моторных симптомов входят слабость или паралич, ненормальные движения (такие как тремор или дистония), ненормальная походка и неправильное положение конечностей..

Сенсорные симптомы, которые могут быть обнаружены, связаны с изменением или отсутствием чувствительности кожи, зрения или слуха.

У людей, страдающих от этого расстройства, могут быть эпилептические припадки или кома.

Другими частыми симптомами являются уменьшение или отсутствие громкости голоса (дисфония / афония), изменение сустава (дизартрия), ощущение комка в горле (баллон) или двойное зрение (диплопия).

Диагностические критерии (согласно DSM-5)

  1. Один или несколько симптомов нарушения произвольной сенсорной или моторной функции.
  2. Клинические данные свидетельствуют о несовместимости симптома и признанных неврологических или медицинских состояний.
  3. Симптом или недостаток лучше не объяснить другим медицинским или психическим расстройством.
  4. Симптом вызывает клинически значимый дискомфорт или ухудшение социальных, профессиональных или других важных областей функционирования.

Кодовое примечание: Код ICD-9-CM для нарушения преобразования 300,11, который назначается независимо от типа симптома. Код ICD-10-CM зависит от типа симптома (см. Ниже).

специфицировать тип симптома:

(F44.4) Со слабостью или параличом

(F44.4) с аномальным движением (например, тремор, дистоническое движение, миоклонус, нарушение походки)

(F44.4) С симптомами глотания

(F44.4) с речевыми симптомами (например, дисфония, плохая артикуляция)

(F44.5) При атаке или судорогах

(F44.6) При анестезии или потере чувствительности

(F44.6) с особенным чувствительным симптомом (например, нарушение зрения, обоняния или одитинга)

(F44.7) со смешанными симптомами

специфицировать если:

Острый эпизод: Симптомы присутствуют менее шести месяцев.

настойчив: Симптомы на шесть месяцев и более.

специфицировать если:

С фактором психологического стресса (укажите фактор стресса)

Отсутствие психологического стресса.

4- Психологические факторы, которые влияют на другие медицинские условия

Основной характеристикой этого расстройства является наличие по крайней мере одного психологического или поведенческого фактора, который вызывает клинически значимый ущерб и влияет на состояние здоровья, ухудшая его и увеличивая вероятность перенести инвалидность или даже смерть.

К психологическим факторам, которые могут повлиять, относятся психологические расстройства, модели межличностного взаимодействия, стили преодоления трудностей и некоторые неадаптивные формы поведения, такие как отрицание симптомов или незначительное или полное отсутствие приверженности медикаментозной терапии..

Тревога является одним из психологических факторов, которые чаще всего негативно влияют на медицинские заболевания. Тревога может усугубить такие заболевания, как астма, сердечно-сосудистые заболевания или расстройства желудка.

Диагностические критерии (согласно DSM-5)

  1. Наличие симптома или медицинского состояния (кроме психического расстройства).
  2. Психологические или поведенческие факторы, которые негативно влияют на состояние здоровья одним из следующих способов:
    1. Факторы повлияли на течение медицинского состояния, о чем свидетельствует тесная временная связь между психологическими факторами и развитием или обострением или задержкой в ​​восстановлении медицинского состояния..
    2. Факторы мешают лечению медицинского состояния (например, плохое соблюдение).
    3. Факторы представляют собой другие устоявшиеся риски для здоровья человека.
    4. Факторы влияют на основную патофизиологию, потому что они ускоряют или усугубляют симптомы или нуждаются в медицинской помощи.
  3. Психологические и поведенческие факторы критерия В лучше не объясняются другим психическим расстройством (например, паническое расстройство, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство).

специфицировать Текущая серьезность:

мягкий: Увеличивает медицинский риск (например, несоответствие с соблюдением гипотензивного лечения).

Умеренный: Хуже лежащее в основе состояние здоровья (например, астма, усугубляющая беспокойство).

могила: Это приводит к госпитализации или посещению отделения неотложной помощи.

конец: Это создает значительный риск с угрозой для жизни (например, игнорирование симптомов сердечного приступа).

5- Искусственное расстройство

Люди, которые страдают от этого расстройства, имитируют медицинские или психологические признаки или симптомы, сами по себе или у других людей. Обычно они идут к врачу, чтобы «лечить» условия, которые предположительно имеют.

Некоторые методы, которые обычно используют эти люди, - это преувеличение, симуляция или даже травма. Например, они могли симулировать симптомы расстройства пищевого поведения, не питаясь своей семьей, но они могли тайно фальсифицировать лабораторные анализы..

Диагностические критерии (согласно DSM-5)

Искусственное расстройство, примененное к себе:

  1. Фальсификация физических или психологических признаков или симптомов или индукция травмы или заболевания, связанных с выявленным обманом.
  2. Человек представляет себя другим как больной, недееспособный или раненый.
  3. Обманчивое поведение очевидно даже при отсутствии очевидного внешнего вознаграждения..
  4. Поведение не лучше объясняется другим психическим расстройством, таким как бредовое расстройство или другое психотическое расстройство.

указать:

Одиночный эпизод

Повторяющиеся эпизоды (два или более случаев фальсификации болезни и / или индукции травмы)

Искусственное расстройство, примененное к другому (ранее: Искусственное расстройство по доверенности)

  1. Фальсификация физических и психологических признаков или симптомов или индукция травмы или болезни у другого, связанная с выявленным обманом.
  2. Человек представляет другого человека (жертву) перед другими как больного, недееспособного или травмированного.
  3. Обманчивое поведение очевидно даже при отсутствии очевидного внешнего вознаграждения..
  4. Поведение не лучше объясняется другим психическим расстройством, таким как бредовое расстройство или другое психотическое расстройство.

Примечание: Диагноз относится к автору, а не жертве.

специфицировать если:

Одиночный эпизод

Повторяющиеся эпизоды (два или более случаев фальсификации болезни и / или индукции травмы).

другие

Указано еще одно расстройство соматических симптомов и связанных с ним расстройств

Эта категория охватывает все клинические состояния, в которых преобладают соматические симптомы и которые вызывают клинически значимый дискомфорт или ухудшение в важных областях жизни пациента (социальная, профессиональная и т. Д.), Но которые не соответствуют всем критериям, необходимым для диагностики какого-либо из вышеперечисленных расстройств.

Некоторые примеры этого типа расстройств следующие:

  1. Короткое соматическое расстройство: продолжительность симптомов составляет менее шести месяцев.
  2. Краткая болезнь тревожное расстройство: продолжительность симптомов составляет менее шести месяцев.
  3. Тревожное расстройство из-за болезни без чрезмерного поведения, связанного со здоровьем: Критерий D не соответствует заболеванию тревожного расстройства.
  4. ложная беременность: ложное убеждение в том, что беременна, что связано с признаками и симптомами беременности.

Когда невозможно поставить более конкретный диагноз, используется категория Расстройство соматических симптомов и связанные с ним расстройства не указаны.

ссылки

  1. (2015). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5. Вашингтон: АПА.
  2. DeAngelis, T. (s.f.). Когда симптомы загадка. Получено от АПА.
  3. Gea, A. (s.f.). Психосоматические расстройства. Получено в мае 2016 года от КС.
  4. Safarti, Y. & Kipman, A. (2012). somatizations. Трактат по медицине, 16(3), 1-8. doi: 10.1016 / S1636-5410 (12) 61928-X