4 самых распространенных демиелинизирующих заболевания

демиелинизирующие заболевания они образуют широкую группу медицинских патологий, характеризующихся поражением миелина, который покрывает нервные клетки (Bermejo Velasco et al., 2011).

Существует большое разнообразие медицинских расстройств, которые могут возникать при поражении миелином, среди которых наиболее распространенным и известным является рассеянный склероз, однако есть и другие, которые являются общими или частыми среди населения в целом: острый диссеминированный энцефаломиелит, Концентрический склероз Бало, зрительный нейромиелит, персистирующий поперечный миелит и др. (Бермехо Веласко и др., 2011).

Что такое демиелинизирующее заболевание??

демиелинизирующая болезнь это любое состояние, которое приводит к повреждению или повреждению защитного покрытия или миелиновой оболочки, которая катит нервные волокна в головном и спинном мозге (Mayo Clinic, 2014).

Когда оболочка нервных клеток повреждена, нервные импульсы начнут циркулировать замедленно, даже останавливаясь и, следовательно, вызывая широкий спектр нервных импульсов. неврологические признаки и симптомы (Клиника Майо, 2014).

Что такое миелин?

Нервные клетки постоянно отправляют и получают сообщения из разных областей тела в центры мозга, отвечающие за обработку и подготовку ответов (HealthLine, 2016).

В большой части нервных клеток различные участки покрыты миелином (HealthLine, 2016).

Миелин представляет собой мембрану или защитный слой, который содержит большое количество липидов, и его основная функция состоит в том, чтобы изолировать аксоны нервных клеток от внеклеточной среды (Clarck et al., 2010).

Эта оболочка или миелиновая оболочка позволяет быстро передавать импульсы и нервные сигналы между различными клетками (National Institutes of Health, 2016).

Есть несколько заболеваний, которые могут повредить миелин. Демиелинизирующие процессы могут замедлять поток информации и вызывать структурное повреждение аксонов нервных клеток (HealthLine, 2016).

В зависимости от области, в которой происходит миелиновое поражение и повреждение аксонов, различные демиелинизирующие изменения могут вызывать такие проблемы, как сенсорный, моторный, когнитивный дефицит и др.. (HealthLine, 2016).

В чем разница между демиелинизирующим заболеванием и демиелинизирующим заболеванием??

Болезни дезмиелинизация - это те состояния, при которых возникает патологический лечебный процесс, влияющий на миелин
здоровый (Bermejo Velasco et al., 2011).

С другой стороны, болезни дисмиелинизирующий или Leukodystrophies те условия, в которых существует
неадекватное или аномальное образование миелина (Bermejo Velasco et al., 2011).

Каковы наиболее распространенные демиелинизирующие заболевания?

Наиболее частым демиелинизирующим заболеванием является рассеянный склероз, Тем не менее, есть и другие, такие как энцефаломиелит,   невромиелит зрительный, оптическая невропатия или поперечный миелит которые также имеют клиническое представительство в общей популяции.

1. Рассеянный склероз

Рассеянный склероз(EM) является хроническим, воспалительным и демиелинизирующим заболеванием, которое поражает центральную нервную систему (ЦНС) (Neurodidacta, 2016)

В частности, при рассеянном склерозе наблюдается прогрессирующее разрушение миелиновой оболочки нервных клеток из разных областей (Национальное общество рассеянного склероза, 2016).

Как часто это дается?

Это одно из наиболее частых неврологических заболеваний среди молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет (рассеянный склероз, Испания, 2016 г.).

По оценкам, приблизительно 2 500 000 человек страдают от рассеянного склероза во всем мире, в то время как оценочный показатель для Европы составляет 600 000 случаев, а для Испании - 47 000 случаев (рассеянный склероз, Испания, 2016 г.).

Какие признаки и симптомы характерны для рассеянного склероза?

Признаки и симптомы рассеянного склероза широко различаются между различными случаями и существенно различаются в зависимости от пораженных областей и степени тяжести (Mayo Clinic, 2015).

Наиболее характерные физические симптомы РС включают атаксию, спастичность, боль, усталость, усталость, неврит зрительного нерва, гемипарез и т. Д. (Junqué and Barroso, 2001).

Кроме того, среди различных физических воздействий на РС мы также можем наблюдать различные когнитивные изменения: дефицит внимания, памяти, исполнительной функции, снижение скорости обработки и т. Д. (Chiaravalloti and DeLuca, 2008).

Что является причиной рассеянного склероза?

Как мы уже указывали ранее, рассеянный склероз классифицируется в группе воспалительных и демиелинизирующих заболеваний..

Конкретные причины рассеянного склероза точно не известны, однако считается, что он может иметь аутоиммунное происхождение, то есть именно иммунная система пациента атакует миелиновые оболочки нервных клеток (Neurodidacta, 2016)

Несмотря на это, наиболее приемлемой гипотезой является то, что рассеянный склероз является результатом различных переменных, таких как генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды, которые у одного и того же человека вызывают широкий спектр изменений в иммунном ответе, который, в свою очередь, будет Причины воспаления, присутствующего в очагах MS (Fernández, 2000).

Как диагностируется рассеянный склероз?

Диагноз рассеянного склероза ставится с учетом различных клинических критериев (наличие признаков и симптомов), неврологических исследований и различных дополнительных тестов, таких как магнитно-резонансная томография (Fernández, 2000; специальный комитет группы заболеваний). демиелинизирующий, 2007).

Есть ли лечение рассеянного склероза?

Хотя существует лечение рассеянного склероза, в основном симптоматическое, лекарство от этой демиелинизирующей болезни еще не определено.

Терапевтические вмешательства в основном ориентированы на (Mayo Clinic, 2015):

• Контроль рецидивов и вспышек симптомов.
• Лечение симптомов и медицинских осложнений.
• Изменить клиническое течение заболевания.

2. Острый диссеминированный энцефалит

Что такое острый диссеминированный энцефаломиелит??

Острый диссеминированный энцефаломиелит (EAD) представляет собой неврологическое состояние, при котором различные воспалительные эпизоды на уровне головного и спинного мозга вызывают серьезные повреждения миелиновой оболочки нервных волокон (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

Острый диссеминированный энцефаломиелит - частая патология?

Острый диссеминированный энцефаломиелит - это патология, которая может поразить любого человека, однако он гораздо чаще встречается в педиатрической популяции (Национальная организация по редким заболеваниям, 2013 г.).

Наиболее частый возраст проявления заболевания колеблется от 5 до 8 лет и одинаково влияет на оба пола (Национальная организация по редким заболеваниям, 2013 г.).

Каковы характерные признаки и симптомы острого диссеминированного энцефаломиелита??

Клиническое течение имеет быстрое начало и характеризуется проявлением симптомов, сходных с симптомами энцефалита: лихорадка, головная боль, усталость, тошнота, судорожные приступы и в некоторых тяжелых случаях кома (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016)..

С другой стороны, поражения нервных тканей могут также вызывать самые разные неврологические симптомы: мышечную слабость, паралич, нарушения зрения и т. Д. (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.)

Какова причина острого диссеминированного энцефаломиелита??

Острый диссеминированный энцефаломиелит обычно является продуктом инфекционного процесса. Примерно в 50-75% случаев заболеванию предшествует вирусная или бактериальная инфекция (Cleveland Clinic, 2015).

Обычно острый поперечный энцефаломиелит появляется примерно через 7-14 дней после инфекции, которая поражает верхние дыхательные пути и кашляет или боль в горле (Cleveland Clinic, 2015).

В других случаях эта патология возникает после вакцинации (эпидемического паротита, кори или краснухи) или после аутоиммунной реакции, хотя она встречается реже (Cleveland Clinic, 2015).

Как диагностируется острый диссеминированный энцефаломиелит?

Диагноз рассеянного острого энцефаломиелита ставится на основе выявления характерных клинических симптомов, подробного анализа истории болезни и использования некоторых методов диагностики, таких как магнитно-резонансная томография, иммунологические тесты и метаболические тесты (Национальная организация по редким заболеваниям). , 2013).

Есть ли лечение острого диссеминированного энцефаломиелита??

Для лечения диссеминированного острого энцефаломиелита противовоспалительные препараты обычно используются для уменьшения воспаления областей головного мозга (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

Как правило, больные обычно хорошо реагируют на внутривенные кортикостероиды, такие как мелтипреднизолон (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2016)..

3. Оптический нейромиелит

Что такое невромиелит зрительный??

Neuromyelitis optica (NMO) или болезнь Девича, это демиелинизирующее заболевание, которое поражает центральную нервную систему (Cleveland Clinic, 2015).

В частности, невромиелит зрительного нерва вызывает потерю миелина в зрительных нервах и в спинном мозге (Cleveland Clinic, 2015).

Оптический нейромиелит - частая патология?

Оптический нейромиелит является редким заболеванием, его распространенность оценивается примерно в 1-2 случая на 100 000 жителей (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Что касается распределения по полу и возрасту, то оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 9: 1, а характерный возраст проявления составляет около 39 лет (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Каковы характерные признаки и симптомы невромиелита зрительного нерва??

Люди, страдающие невриомиелитом, обычно имеют некоторые или несколько из следующих признаков и симптомов: боль в глазах, потеря зрения, мышечная слабость, онемение, паралич в конечностях, сенсорные изменения и т. Д. (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

Кроме того, могут также появиться симптомы, связанные со спастичностью мышц и потерей контроля сфинктера (Cleveland Clinic, 2015).

Что является причиной невриомиелита зрительного нерва?

Причина невромиелита зрительного нерва неизвестна, однако есть случаи, когда клиническое течение возникает после перенесенной инфекции или аутоиммунного заболевания (Mayo Clinic, 2015).

Во многих случаях это диагностируется как часть клинической симптоматики, характерной для рассеянного склероза (MS) (Mayo Clinic, 2015).

Как диагностируется нейромиелит??

В дополнение к клиническому обследованию обычно используется магнитный резонанс для выявления повреждений нервов или анализа спинномозговой жидкости, теста на олигоклональную полосу или анализа крови (Cleveland Clinic, 2015).

Есть ли лечение зрительного нейромиелита??

Не существует лекарства от оптики при нейромиелите, однако существуют фармакологические методы лечения вспышек или симптоматических приступов (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

Как правило, пациенты получают иммунодепрессанты (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Также возможно использовать плазмаферез или обмен плазмы у людей, которые не реагируют на обычное лечение (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2016).

В тех случаях, когда физические недостатки являются значительными, использование комбинированных терапевтических стратегий будет основополагающим: физиотерапия, трудотерапия, нейропсихологическая реабилитация и т. Д. (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

4. Поперечный миелит

Что такое поперечный миелит?

Поперечный миелит - это патология, вызванная воспалением различных участков спинного мозга (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Вспышки или воспалительные приступы могут привести к значительному повреждению миелина нервных волокон позвоночника, травмировать или даже разрушить его (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2012 г.).

Является ли поперечный миелит частым заболеванием??

Поперечный миелит - это заболевание, которое может поразить любого человека в общей популяции, однако существует пиковая распространенность между 10 и 19 годами и между 30 и 39 годами (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2012).

Хотя существует мало данных о распространенности и заболеваемости поперечным миелитом, по оценкам некоторых исследований, ежегодно в Соединенных Штатах происходит примерно 1400 новых случаев (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2012)..

Каковы характерные признаки и симптомы поперечного миелита?

Наиболее распространенные симптомы поперечного миелита включают (Mayo Clinic, 2014):

• больСимптомы часто начинаются с локализованной боли в шее или мече в зависимости от пораженной области позвоночника.
• Ненормальные ощущенияМногие люди могут страдать от онемения, покалывания, жжения или ощущения холода, чувствительности к прикосновению к одежде или изменениям температуры в разных частях тела..
• Слабость в конечностях: возможно, что мышечная слабость начинает проявляться спотыканием, падением или затягиванием какой-либо нижней конечности. Слабость в конечностях может развиться в развитие паралича.
• Мочеиспускание и кишечные проблемы: повышенная потребность в моче или недержание мочи, затрудненное мочеиспускание, запоры, среди других.

Что является причиной поперечного миелита?

Конкретные причины поперечного миелита пока точно не известны. Клинические отчеты указывают на то, что во многих случаях воспаление позвоночника является продуктом первичных инфекционных процессов, иммунологических реакций или снижения медуллярного кровотока (Christopher and Dana Revee Foundation, 2016).

Кроме того, поперечный миелит может также быть вторичным по отношению к другим патологическим состояниям, таким как сифилис, паротит, болезнь Лайма или вакцинация против ветряной оспы и / или бешенства (Christopher and Dana Revee Foundation, 2016)..

Как диагностируется поперечный миелит??

Диагноз поперечного миелита аналогичен диагнозу других демиелинизирующих заболеваний (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2012).

В дополнение к клиническому наблюдению и изучению истории болезни, неврологическое обследование и использование различных диагностических тестов (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, миелография, анализ крови, люмбальная пункция и т. Д.) Имеют важное значение (Национальный институт неврологических нарушений и Инсульт, 2012).

Есть ли лечение от поперечного миелита?

Лечение поперечного миелита в основном фармакологическое. Некоторые из наиболее распространенных вмешательств включают (Mayo Clinic, 2014; Jhons Hopkins Medicine, 2016): внутривенные стероиды, плазмаферез, противовирусные препараты и т. Д..

С другой стороны, нефармакологические вмешательства включают физиотерапию, трудотерапию и психотерапию (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

библиография

1. PRAC. (2016). Поперечный миелит. Получено от Фонда Кристофера и Даны Рив.
2. Клиника Кливленда (2015). Острый рассеянный энцефаломиелит (ADEM). Получено из Клиники Кливленда.
3. Клиника Кливленда (2015). Болезнь Девича (нейромиелит). Получено из Клиники Кливленда.
4. Клиника М. (2016). Поперечный миелит. Получено из клиники Майо.
5. Демиелинизирующая болезнь: что ее вызывает? (2014). Демиелинизирующее заболевание: что его вызывает? Вылечен от демиелинизирующей болезни: что ее вызывает?.
6. Рассеянный эклероз Испания. (2016). Что такое рассеянный склероз. Получено от Рассеянного Эклероза в Испании.
7. Healthline. (2016). Демиелинизация: что это такое и почему это происходит? Получено от Healthline.
8. IDIBAPS. (2016). Что такое зрительный нейромиелит?? Получено из Института биологических исследований Agust Pi I Sunyer.
9. Медицина Джона Хопкинса. (2016). Неврология и нейрохирургия. Поперечный миелит. Получено от медицины Джона Хопкинса.
10. Клиника Майо (2015). Рассеянный склероз. Получено из клиники Майо.
11. Клиника Майо (2015). Neuromyelitis optica. Получено из клиники Майо.
12. Национальное общество рассеянного склероза. (2016). Определение РС. Получено из Национального общества рассеянного склероза.
13. ГМС. (2016). Острый диссеминированный энцефаломиелит. Получено из Национального института неврологических расстройств и инсульта.
14. NIH. (2012). Поперечный миелит. Получено из Национального института неврологических расстройств и инсульта.
15. NIH. (2015). Оптический нейромиелит. Получено из Национального института неврологических расстройств и инсульта.
16. NORD. (2013). Острый рассеянный энцефаломиелит. Получено от Национальной организации по редким заболеваниям.