Симптомы, причины, лечение японского энцефалита

Японский энцефалит Считается, что это серьезная вирусная инфекция, вызванная укусом комара-носителя и которая в основном возникает при воспалении мозговой ткани. Первый случай этого типа энцефалита был задокументирован в 1871 году в Японии, и с тех пор случаи не прекращались.

Энцефалит - это заболевание, при котором воспаление мозга возникает в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов, таких как вирусы, паразиты и бактерии. Это может повлиять как на животных, так и на людей.

Японский энцефалит, от греческого ἐγκέφαλος («мозг») и суффикс -ит (воспаление), получает восточное прилагательное, потому что первый случай этого заболевания был задокументирован в Японии. 

Люди с иммунодепрессивными заболеваниями, такими как ВИЧ, более подвержены энцефалиту. Паразитарные инфекции, такие как цистицерк или токсоплазмоз, могут вызвать развитие энцефалита..

Существует много распространенных вирусов, которые могут вызвать воспаление тканей головного мозга, таких как: вирус простого герпеса, корь, эпидемический паротит, краснуха или ветряная оспа. Тем не менее, это также может произойти в ответ на более сложные вирусные инфекции, такие как: аденовирус или японский энцефалит, болезнь, на которой мы сосредоточимся сегодня.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает, что это заболевание проявляется в виде серьезных вспышек в течение периодов от 2 до 15 лет, иногда достигая эпидемий..

По оценкам, ежегодно происходит не менее 68 000 случаев японского энцефалита, из которых примерно от 30% до 50% страдают от постоянных психологических и неврологических последствий, и до 20% умирают в течение заболевания..

Это основная причина энцефалита в таких регионах Азии, как Шри-Ланка, Индонезия, Непал или Филиппины, и очень редко можно встретить случаи японского энцефалита у туристов, посетителей или в странах других регионов..

Хотя в большинстве случаев вирус, вызывающий эту болезнь, вызывает только легкие симптомы, инфекция, вызванная японским энцефалитом, может вызывать массивное и широко распространенное воспаление в головном мозге, которое может привести к необратимым поражениям в мозге, достигая более серьезные случаи смерти.

В настоящее время существуют безопасные и достаточно эффективные вакцины для предотвращения возникновения этого заболевания. Тем не менее, лекарство от японского энцефалита не существует, поэтому лечение, как правило, направлено главным образом на облегчение клинических симптомов и устранение инфекции..

Поскольку энцефалит может появиться в ответ на многочисленные органические причины, диагностика японского энцефалита требует обширного анализа. Иногда анализа крови недостаточно для подтверждения диагноза этого заболевания, поэтому его обычно подтверждают анализом спинномозговой жидкости.

Причины японского энцефалита

Японский энцефалит передается через укус комара, переносящего заболевание, и его невозможно передать от человека к человеку. Москит становится носителем болезни, высасывая кровь зараженного животного или человека..

Птицы и свиньи обычно являются наиболее частыми хозяевами этой инфекции, поэтому комары, передающие японский энцефалит, обычно встречаются в сельскохозяйственных районах и пригородах городов. Поскольку птицы и свиньи являются любимым резервуаром болезни, искоренить эту инфекцию крайне сложно..

Вирус, который несут эти комары, происходит из семейства Flaviviridae (также желтой лихорадки или лихорадки денге) и обнаруживается в слюне самого комара. Когда происходит укус насекомого-носителя, будь то у животных или человека, вирус попадает в кровоток, сначала поражая органы, а затем и центральную нервную систему. Период инкубации заболевания в организме составляет от 4 до 16 дней..

Комары, передающие эту инфекцию, предпочитают теплую и влажную среду, поэтому они обычно кусают своих жертв ночью. На самом деле, большинство случаев японского энцефалита происходит в летние месяцы, когда осадки чаще и климат способствует размножению.

симптомы

Большинство людей, инфицированных вирусом японского энцефалита, проходят через болезнь с небольшими симптомами. Подсчитано, что менее чем в 1% случаев проявятся серьезные признаки заболевания. Дети и пожилые люди являются наиболее уязвимыми к этой инфекции, причем 75% всех случаев регистрируются у детей в возрасте до 15 лет..

В легких случаях клиническими проявлениями, которые чаще всего наблюдаются у этих пациентов, являются головокружение, тошнота, рвота и головная боль без неврологических симптомов, поэтому часто смешивают симптомы с простудой или гриппом..

В наиболее тяжелых случаях, когда происходит воспаление мозговой ткани, симптомы возникают быстро и прогрессивно. У этих пациентов наблюдаются изменения на неврологическом и психологическом уровнях, такие как дезориентация, мышечная ригидность в области шеи, высокая температура и изменения сознания.

Если лихорадка очень высокая, они вызывают судороги и могут вызывать от состояний комы до смерти пациента. Недавние исследования показали, что заражение этим вирусом у беременной женщины может привести к необратимому повреждению также у плода..

По данным ВОЗ, от 30% до 50% инфицированных японским энцефалитом будут страдать от постоянных психологических и неврологических последствий. Эти недостатки могут включать проблемы с вниманием, памятью или другими основными когнитивными процессами; изменения личности, дрожание мышц и даже паралич некоторых членов. У этих пациентов период восстановления может быть дольше одного года.

С точки зрения смертности людей, страдающих от японского энцефалита, до 20% инфицированных умрут в течение болезни.

лечение

В настоящее время не существует лекарства от вируса японского энцефалита, поэтому вмешательство в здоровье этих пациентов направлено главным образом на борьбу с лихорадкой, болью и неврологическими симптомами..

Хотя у большинства инфицированных людей заболевание проявляется с небольшими симптомами, при подтверждении диагноза у этих пациентов обычно требуется госпитализация, чтобы наблюдать и контролировать течение заболевания..

Профилактика с вакцинацией

Самое большое медицинское вмешательство, которое мы можем сделать, чтобы контролировать возникновение японского энцефалита, - это профилактика, либо путем защиты от укусов комаров, либо с помощью вакцинации..

Существует вакцина, разработанная специально для борьбы с вирусом японского энцефалита. Эта вакцина показана всем тем людям, которые намерены оставаться более 3 или 4 недель в любой из стран или регионов, где эта инфекция встречается чаще. Поскольку дети являются самой большой группой риска этого заболевания, вакцина показана для применения с двухмесячного возраста.

Процесс вакцинации против японского энцефалита заключается в введении двух инъекций, одной в начале лечения, а другой через 28 дней, при этом необходимо, чтобы последние были получены по крайней мере за одну неделю до начала поездки..

Вакцинация в соответствии с этими рекомендациями обеспечивает защиту от инфекции в течение всего года. В тех случаях, когда человеку требуется более длительная защита, можно вводить третью дозу вакцины для обеспечения защиты от вируса на срок до трех лет (хотя эффекты этой третьей дозы подкрепления у детей неизвестны).

Случаи, в которых рекомендуется вводить вакцины

Ниже мы показываем все случаи, когда применение вакцины настоятельно рекомендуется:

- Люди, которые планируют пребывание более месяца в районах, где эта инфекция встречается чаще всего: Бангладеш, Бруней, Камбоджа, Китай, Корея, Филиппины, Индия, Индонезия, Япония, Малайзия, Лаос, Мьянма, Непал, Папуа-Новая Гвинея, Сингапур. , Шри-Ланка, Таиланд, Тайвань и Вьетнам.

- Люди, планирующие пребывание менее месяца, но в сельских или сельскохозяйственных районах регионов, где происходит эта инфекция.

- Люди, выезжающие в регионы, где наблюдается активная вспышка заболевания.

- Люди, у которых нет точного плана путешествия.

- Люди, которые работают в лабораториях или медицинских центрах и подвергаются риску воздействия вируса.

Так же, как есть случаи, когда вакцинация почти обязательна, есть и другие, в которых вакцинация вообще не рекомендуется. Например, у людей, которые проявили аллергическую реакцию на другие вакцины или у беременных женщин.

Вакцинация против японского энцефалита в большинстве случаев вызывает легкие побочные эффекты. Таким образом, 40% вакцинированных утверждают, что имели один или несколько из следующих побочных эффектов: боль в мышцах, покраснение и припухлость места прокола и головная боль.

В более тяжелых случаях побочные эффекты этой вакцины могут вызывать крапивницу, воспаление внутренних органов и затруднение дыхания. В любой из этих ситуаций вакцинированный человек должен обратиться к своему врачу для контроля симптомов.

Несмотря на все комментарии, вакцина не на 100% эффективна, поэтому, помимо вакцинации, настоятельно рекомендуется применение мер защиты от укусов комаров..

Меры защиты от укусов комаров

Комары питаются кровью других животных, включая людей, и привлекаются запахами тела, выделяемыми кожей, такими как пот или углекислый газ, который выделяется при дыхании..

Эти насекомые размножаются в стоячей воде, поэтому очень часто появляются в районах с реками, прудами, бассейнами и бассейнами. Тем не менее, комары также могут размножаться в резервуарах или контейнерах для хранения воды.

Для предотвращения укусов комаров лучше всего оставаться в кондиционированных помещениях и использовать противомоскитные сетки или противомоскитные сетки на дверях и окнах. Также важно использовать инсектициды, когда невозможно держать комнату полностью закрытой.

Во время отдыха на открытом воздухе еще важнее предотвратить укусы. Лучший способ получить это - надеть соответствующую обувь и одежду. Обувь или пинетки должны быть закрыты. Предметы одежды, если это возможно, в светлых тонах и футболки или жилетки с длинными рукавами.

Важно помнить, что комариные укусы могут пройти через тонкую, тесную одежду, в том числе джинсы. Тем не менее, если участки кожи остаются открытыми или будут проводиться мероприятия, вызывающие потоотделение, такие как езда на велосипеде, пеший туризм или другие спортивные мероприятия, рекомендуется использование репеллентов..

Наиболее подходящими репеллентами для предотвращения укуса комаров этого типа являются те, активным ингредиентом которых является DEET (N-диэтилтолуамид). DEET действует, блокируя датчики, которые притягивают комара к запаху тела, путая его, чтобы он не попал на кожу и не вызывал укусов.

Это соединение использовалось в последние 40 лет миллионами людей по всему миру для борьбы с укусами не только комаров, но и пауков, блох, мух и т. Д. Репелленты на основе DEET доступны во многих составах, таких как кремы, лосьоны или аэрозоли.

Будучи очень мощным химическим соединением, необходимо всегда следовать рекомендациям нашего врача и производителя продукта. Тем не менее, существуют определенные меры предосторожности, которые всегда должны учитываться при использовании этих репеллентов.

Советы по использованию репеллентов

Ниже приведены 10 самых важных советов, которые следует учитывать при использовании этих продуктов..

• Прочитайте и следуйте инструкциям на этикетке. Избегайте чрезмерного использования и нескольких приложений.
• Продукты, содержащие от 25% до 35% DEET, обеспечат адекватную защиту для взрослых. При тех же условиях концентрации от 10% до 15% будет достаточно для детей.
• Чтобы предотвратить возможную аллергическую реакцию на продукт перед нанесением его на весь организм, необходимо нанести его на небольшой участок кожи и проследить, чтобы аллергическая реакция не возникала..
• Используйте только достаточное количество репеллента, чтобы покрыть открытую кожу и / или одежду.
• В случае опасности укусов вымойте обработанную кожу и всю одежду перед повторным использованием..
• Не наносить прямо на лицо. Нанесите репеллентное средство на руки, а затем нанесите его на лицо. Избегайте чувствительных областей, таких как глаза, рот или носовые оболочки.
• Ни в коем случае не наносить на раны, ожоги или раздраженную кожу.
• Не используйте его под одеждой.
• Избегайте распыления на пластмассу, кожу, стекло или другие волокна. DEET может навсегда повредить эти материалы.
• Никогда не используйте продукт с DEET в закрытых помещениях.
• Продукты с DEET устойчивы и отталкивают комаров в течение нескольких часов. Поэтому важно никогда не наносить больше продукта, чем необходимо.

Витамины для предотвращения судорог

В дополнение к репеллентам, которые мы описали, необходимо упомянуть, что некоторые исследования указывают на полезность ежедневного потребления витамина B1 (также известного как тирозин), чтобы отразить укус комара. Они сообщают, что прием пищи должен быть сделан как минимум за две недели до поездки и в течение всего пребывания в стране..

По-видимому, выделение этого витамина кожей выделяет запах, который незаметен для человека, но неприятен для комара, в результате чего он не вызывает укусов.

Тем не менее, нет никаких научных доказательств в поддержку его использования, поэтому профилактическая помощь в окружающей среде и использование репеллентов по-прежнему являются первым вариантом предотвращения этих укусов; и, следовательно, японский энцефалит.