Болезнь Альцгеймера в молодых признаках первых изменений



Болезнь Альцгеймера у молодых людей Он характеризуется появлением симптомов в возрасте от 40 до 60 лет: потеря памяти, не помню имена, затруднение ориентирования, праксии, гнозии и потеря исполнительных функций.

Болезнь Альцгеймера является нейродегенеративным заболеванием, которое связано с пожилым возрастом и считается патологией начала в пожилом возрасте..

Однако это не совсем так, поскольку болезнь Альцгеймера может начать развиваться в мозгу человека на гораздо более ранних стадиях..

Таким образом, в некоторых случаях можно наблюдать, как это нейродегенеративное заболевание может начать проявляться в молодости и на ранних стадиях взрослой жизни..

Эти открытия открывают направление для изучения как патогенеза, так и лечения болезни Альцгеймера, весьма интересного и с высоким научным потенциалом..

В этой статье мы поговорим о Болезнь Альцгеймера у молодых людей чтобы немного лучше понять сложности этого заболевания и определить, какие нейродегенеративные признаки могут появиться на этих первых этапах.

Таким образом, мы сделаем особый акцент между началом болезни Альцгеймера и моментом, когда это заболевание диагностировано, что, как мы увидим ниже, не является сопоставимым понятием..

То есть болезнь Альцгеймера не всегда начинается, когда присутствуют симптомы, необходимые для ее диагностики, но во многих случаях прототипическое ухудшение состояния мозга может начаться раньше..

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера или, скорее, болезнь Альцгеймера, является наиболее известной нейродегенеративной патологией.

Эта первая оценка того, что болезнь Альцгеймера уже проясняет многие характеристики этой патологии.

То есть тот факт, что болезнь Альцгеймера формирует нейродегенеративное заболевание, сообщает нам, что она состоит из патологии, которая дегенерирует функции мозга..

На самом деле, болезнь Альцгеймера является прототипом корковых деменций и характеризуется ранним ухудшением эпизодической памяти.

Тем не менее, психическое ухудшение, вызванное болезнью Альцгеймера, не ограничивается самой прототипической дисфункцией (памятью), но распространяется на все другие функции, выполняемые мозгом..

Таким образом, болезнь Альцгеймера представляет собой приобретенное и длительное изменение некоторых когнитивных (психических) функций до такой степени, которая затрудняет нормальную повседневную деятельность..

Говоря о приобретенных изменениях, особенно актуально, так как это означает, что заболевание возникает в тот период жизни, когда когнитивные функции уже развились..

Таким образом, люди, страдающие этим заболеванием, имеют нормальное и здоровое развитие своих психических функций, однако наступает момент, когда они начинают ухудшаться.

Аналогичным образом, это психическое ухудшение характеризуется продолжительностью и хроничностью, то есть с того момента, как заболевание начинает объективироваться, изменения больше не исчезают (восстановление не восстанавливается) и прогрессируют до тех пор, пока мозг полностью не дегенерирует..

Таким образом, болезнь Альцгеймера отличается от преходящих острых процессов, при которых когнитивные нарушения могут возникать временно, но при которых человек позже восстанавливает свои психические функции.

Кроме того, когда мы говорим о болезни Альцгеймера, мы говорим об интенсивном воздействии на когнитивные функции и по этой причине он должен вмешиваться в автономию человека, который страдает от него..

Каковы характеристики болезни Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера начинается с дегенерации участков мозга, которые отвечают за процессы памяти, таким образом, первыми симптомами и наиболее распространенными проявлениями заболевания являются мнемонические сбои и частая забывчивость..

Однако, как мы отметили, ухудшение состояния мозга, которое вызывает это заболевание, является прогрессирующим и хроническим, поэтому дегенерация распространяется и постепенно затрагивает все области мозга..

Таким образом, после сбоев памяти начинают появляться другие когнитивные нарушения, пока не будет затронуто общее умственное функционирование..

Основными симптомами заболевания являются:

  1. Оперативная память: является основным симптомом заболевания, поначалу может возникнуть определенная проблема с запоминанием последних вещей или изучением новых вещей, затем дефицит увеличивается, чтобы затронуть все виды памяти и воспоминаний.
  2. язык: одним из типичных симптомов заболевания не является запоминание названия определенных слов, аналогично, позже вы можете потерять весь язык и все устные навыки.
  3. Ориентация: Человек с болезнью Альцгеймера обычно испытывает большие трудности в ориентировании в неизвестных местах, позже он также не сможет ориентироваться в известных местах и ​​потеряет свою временную и личную ориентацию.
  4. praxias: при болезни Альцгеймера способность выполнять двигательные движения, необходимые для выполнения действия (например, подбирая вилку для еды), утрачивается, поэтому человек теряет свою функциональность и автономность..
  5. gnosias: болезнь влияет на способность распознавать внешние аспекты, таким образом, человек с болезнью Альцгеймера может быть не в состоянии распознать предметы или даже лица родственников или знакомых.
  6. Исполнительные функции: наконец, болезнь Альцгеймера ухудшает способность секвенирования, то есть знать, какие шаги необходимо предпринять для выполнения определенного действия (например, жарки некоторых жареных яиц).

Наконец, когнитивное ухудшение может быть намного сильнее в конце заболевания, когда человек может даже полностью потерять способность ходить, говорить или есть..

Как мы видим, основные симптомы болезни Альцгеймера заставляют нас думать о болезни, при которой человек сильно ухудшился и пострадал от дегенерации его мозга..

Кроме того, эти типичные симптомы болезни Альцгеймера возникают в пожилом возрасте, то есть молодые люди и взрослые не имеют самой болезни Альцгеймера, поскольку это заболевание начинает ассоциироваться примерно с 65 лет..

Однако, как мы отмечали в начале статьи, означает ли это, что болезнь всегда начинается в это время??

Ответ на этот вопрос - нет, то есть болезнь Альцгеймера может начаться задолго до появления типичных симптомов..

Таким образом, подразумевается, что типичное развитие болезни мозга может быть начато до наступления умственной отсталости..

Таким образом, болезнь может начаться в молодости, но не проявляться в течение нескольких лет с типичными симптомами болезни Альцгеймера..

Таким образом, существует определенное совпадение между диагнозом нейродегенеративной патологии и ее началом, поскольку критерии для выявления наличия болезни Альцгеймера обычно не встречаются в начале заболевания..

Этот факт объясняется, главным образом, тем, что возникновение болезни Альцгеймера в молодости протекает бессимптомно, то есть у него нет симптомов, которые можно наблюдать при функционировании человека..

Тем не менее, чтобы оставить немного больше сомнений в следующих двух разделах, мы обсудим более подробно характеристики диагноза болезни Альцгеймера и характеристики начала заболевания.

Когда диагностируется болезнь Альцгеймера??

Диагноз болезни Альцгеймера типичен для деменции, или диагноз деменции типичен для болезни Альцгеймера.

Короче говоря, для диагностики болезни Альцгеймера или деменции (которые имеют одинаковые диагностические критерии) должен быть объективизирован ряд когнитивных дисфункций, определенных на определенный период времени..

Прежде чем мы начнем обсуждать эффективность или полезность этих критериев, мы рассмотрим их.

Симптомы, которые должны быть представлены для постановки диагноза деменции при болезни Альцгеймера:

А. Наличие множественных когнитивных нарушений проявляется:

  1. ухудшение памяти (нарушение способности изучать новую информацию или вспоминать ранее изученную информацию) (2) одно (или более) из следующих когнитивных нарушений:
  2. афазия (нарушение языка) (б) апраксия (нарушение способности выполнять двигательную деятельность, даже если моторная функция не повреждена)
  3. агнозия (неспособность распознать или идентифицировать объекты, даже если сенсорная функция не повреждена) (d) изменение исполнения (например, планирование, организация, последовательность и абстракция)

B. Когнитивный дефицит в каждом из критериев А1 и А2 вызывает значительное ухудшение работы или социальной активности и представляет собой значительное снижение предыдущего уровня активности.

C. Курс характеризуется постепенным началом и постоянным снижением когнитивных способностей..

D. Когнитивный дефицит критериев А1 и А2 не обусловлен каким-либо из следующих факторов:

  1. другие заболевания центральной нервной системы, которые вызывают память и когнитивные нарушения (например, цереброваскулярные заболевания, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, субдуральная гематома, нормотензивная гидроцефалия, опухоль головного мозга)
  2. системные заболевания, которые могут вызывать деменцию (например, гипотиреоз, дефицит фолиевой кислоты, витамин B12 и ниацин, гиперкальциемия, нейросифилис, ВИЧ-инфекция)
  3. заболевания, вызванные веществами

E. дефицит не появляется исключительно в течение делирия.

F. Нарушение лучше не объясняется наличием другого расстройства оси I (например, серьезное депрессивное расстройство, шизофрения.

Как мы видим, чтобы иметь возможность диагностировать деменцию при болезни Альцгеймера, необходимо дать большинство типичных симптомов заболевания, которые мы комментировали ранее..

Тем не менее, этот всемирный диагноз полезен для определения наличия дементального синдрома, но не наличия болезни Альцгеймера..

То есть болезнь Альцгеймера дебютирует задолго до того, как прибудет, чтобы представить необходимые симптомы для диагноза, который мы только что упомянули.

Таким образом, когда критерии диагностики заболевания соблюдаются, он некоторое время присутствует в мозгу человека, только в том случае, если он еще не проявил себя через свои типичные симптомы..

Таким образом, очень трудно обнаружить болезнь Альцгеймера в молодости, так как нет никаких симптомов, которые ее идентифицируют..

Однако это не означает, что болезнь Альцгеймера не может существовать на самых ранних этапах жизни и может развиваться до деменции Альцгеймера, подобной той, которую мы только что обсуждали..

Когда начинается болезнь??

Как мы уже говорили, начало болезни Альцгеймера протекает бессимптомно, поэтому практически невозможно обнаружить это заболевание в его чистом дебюте и, следовательно, в молодости.

Тем не менее, исследование под названием «Клинические и биомаркерные изменения в доминантно унаследованной болезни Альцгеймера» опубликовано в Медицинский центр Новой Англии представил серию изменений в неврологических процессах болезни Альцгеймера, которые присутствуют в головном мозге до появления симптомов заболевания.

Эти неврологические изменения могут наблюдаться в случаях только наследственной болезни Альцгеймера, и, поскольку во многих случаях этой болезни присутствуют другие факторы, эти данные будут подтверждены примерно в 10% всех случаев болезни Альцгеймера..

Тем не менее, это открытие представляет собой большой прогресс в познании этой болезни и в подготовке лечения и профилактических вмешательств, которые могут исследовать для лечения болезни Альцгеймера..

Таким образом, основными характеристиками, которые связаны с, казалось бы, здоровым и молодым мозгом, но в конечном итоге будут проявляться симптомы болезни Альцгеймера на протяжении многих лет:

  1. Снижение уровня белка, известного как бета-амилоид, в спинномозговой жидкости мозга. Этот процесс может быть обнаружен за 24 года до начала потери памяти.
  1. Повышенные уровни другого белка под названием TAU, который присутствует в большинстве нейронов мозга. Это функциональное изменение может наблюдаться за 15 лет до появления симптомов Альцгеймера..
  1. Снижение потребления глюкозы в деятельности мозга, а также легкие проблемы с памятью в определенных областях коры головного мозга.

Таким образом, эти результаты показывают, о чем мы говорили в начале болезни: болезнь Альцгеймера может появиться в мозге задолго до появления симптомов..

Знание и расширение исследований в этой области может иметь важное значение для поиска методов раннего выявления болезни Альцгеймера и подготовки профилактических методов лечения, которые могут остановить развитие заболевания и, следовательно, появление симптомов деменции..

ссылки

  1. Badía X, Rovira J: Экономическая оценка лекарств. Мадрид: Luzán 5, S.A. Editions, 1994.
  2. Браак H, Браак E: Стадия нейрофибриллярных изменений, связанных с болезнью Альцгеймера. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Браак Х., Браак Э., Бол Дж. Стадия разрушения коры при болезни Альцгеймера. Eur Neurol1993; 33: 403-408
  3. Chiu L, Tang KY, LiU YH и др .: Сравнение затрат между семейным уходом и уходом в домах престарелых при деменции. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
  4. Эрнст Р.Л., Хей Дж. У .: Пересмотр экономических и социальных издержек болезни Альцгеймера в США. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
  5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: лечение болезни Альцгеймера: затраты и потенциальная экономия. Health Aff 1998; 17: 206-216.
  6. Остби Т., Кроуз Е. Чистые экономические издержки деменции в Канаде. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
  7. Саймонс Л.А., МакКаллум Дж., Фридландер Й., Саймонс Дж .: Здоровое старение связано с пониженной и отсроченной инвалидностью. Возраст и старение 2000 года; 29: 143-148.
  8. Vermeer, SE и др.: Тихие инфаркты головного мозга и риск развития деменции и когнитивных нарушений. N Engl J Med 348: 1215,2003