Типы инфаркта миокарда, причины, симптомы и методы лечения



 сердечный приступ это стеснение в груди и внезапная боль в области сердца. Это приступообразная боль, возникающая за грудиной, которая считается симптомом, а не болезнью. Симптомы обычно начинаются внезапно и обычно длятся от секунд до минут.

Когда в сердечной мышце недостаточно снабжения кислородом крови или сердце нуждается в большем количестве кислорода для увеличения работы или интенсивной физической активности, возникает дисбаланс, который может привести к сердечному приступу. Причиной этого является главным образом укрепление артерий (атеросклероз).

По оценкам, примерно 9,8 миллиона американцев страдают от этого заболевания ежегодно, и что 500 000 новых случаев происходят каждый год..

индекс

  • 1 Типы сердечного приступа
    • 1.1 Стабильный
    • 1.2 Нестабильный
    • 1.3 Принцметалл или вариант стенокардии
  • 2 Причины и факторы, которые влияют
    • 2.1 Факторы риска, которые можно контролировать
    • 2.2 Факторы риска, которые нельзя контролировать
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 Ссылки

Типы сердечного приступа

Существует три типа инфаркта или стенокардии: стабильный, нестабильный и вариантный (Принцметалл).

стабильный

Это длится несколько минут и вызвано физическим или эмоциональным стрессом. Иногда даже для очень холодной или очень большой еды. Боль может распространяться на шею, челюсть, зубы, плечи и руки. После отдыха немного нормально боль исчезает.

нестабильный

Это не исчезает с отдыхом, на самом деле, это может произойти, даже если вы спокойны или отдыхаете. Эта атака сильнее и длится дольше. Риск сердечных приступов у пациентов с нестабильной стенокардией составляет 20 процентов, поэтому следует немедленно вызвать врача скорой помощи.

Принцметалл или вариант стенокардии

Он необычный тип. Боли возникают как в покое, так и во время сна. Спазм возникает в коронарной артерии, поэтому врачи говорят о спазме коронарных сосудов.

Причины и факторы, которые влияют

Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенной причиной снижения притока крови к сердцу. Это заболевание представляет собой накопление жировых отложений внутри коронарных артерий, что вызывает его сужение и ограничение количества крови, поступающей в сердечную мышцу..

Определенные факторы риска повышают вероятность развития ишемической болезни сердца и возникновения сердечного приступа. Некоторые из этих факторов риска можно контролировать.

Факторы риска, которые можно контролировать

Основными факторами риска, которые можно контролировать, являются:

  • дым
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Нездоровая диета (с высоким содержанием транс-жиров, насыщенных жиров, холестерина и натрия)
  • Избыточный вес и ожирение
  • Недостаток физической активности в повседневной жизни
  • Высокий уровень сахара в крови из-за инсулинорезистентности или диабета

Некоторые из этих факторов риска, такие как гипертония, ожирение и уровень сахара в крови, обычно встречаются вместе, что известно как метаболический синдром. В целом, у человека с метаболическим синдромом вероятность развития сердечной недостаточности в два раза выше, а у диабета - в пять раз выше..

Факторы риска, которые нельзя контролировать

К факторам риска, которые нельзя контролировать, относятся:

  • Семейная история: если у отца или брата был диагностирован этот порок сердца до достижения 55-летнего возраста, риск возрастает. Также, если мать или сестра были диагностированы до 65 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • возраст: риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается для мужчин после 45 лет и для женщин после 55 лет (или после менопаузы).
  • Преэклампсия: это состояние может развиться во время беременности. Двумя основными признаками преэклампсии являются повышение артериального давления и избыток белка в моче. Преэклампсия связана с повышенным риском сердечных заболеваний на протяжении всей жизни, включая ишемическую болезнь сердца, сердечный приступ, сердечную недостаточность и высокое кровяное давление.

симптомы

Симптомы проявляются в основном в боли, жжении и ощущении давления или стеснения за грудиной.

Боль часто распространяется на другие области тела, такие как шея, горло, челюсть, зубы, руки или верхняя часть живота. Кроме того, боль может возникнуть между лопатками.

Часто описывается чувство тяжести и онемения в руке, плече, локте или руке, особенно поражается левая часть тела..

Кроме того, могут появиться такие симптомы, как внезапное затруднение дыхания, тошнота, рвота, потливость и утопление.

У женщин такие симптомы, как усталость, одышка и расстройство желудка, встречаются чаще. Боль в груди наоборот нехарактерна.

Риск инфаркта или стенокардии имеет особую характеристику у диабетиков, поскольку из-за нервного повреждения, связанного с диабетом (диабетическая невропатия), они часто не чувствуют никакой боли. Следовательно, это может происходить тихо, почти безболезненно или с небольшой болью..

диагностика

Диагностические исследования, которые могут быть использованы:

  • Рентгенография грудной клетки: это обычно нормально при стенокардии, но определенные меры предосторожности должны быть приняты в соответствии с историей пациента.
  • Ступенчатый стресс-тест: это наиболее широко используемый тест для оценки пациентов с болью в груди и может проводиться отдельно или в сочетании с эхокардиографией или перфузионной сцинтиграфией миокарда.
  • Другие тесты, которые могут быть полезны: ЭКГ (включая упражнения с мониторингом ЭКГ и амбулаторным мониторингом ЭКГ), селективная коронарная ангиография (окончательный диагностический тест для оценки анатомического расширения и тяжести ИБС), среди других..

лечение

Общие меры включают отказ от курения, а также лечение факторов риска (например, гипертония, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия).

Другие фармакологические методы лечения, которые можно рассмотреть, включают: аспирин, клопидогрель, заместительную гормональную терапию, сублингвальный нитроглицерин, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), инъекции аутологичных клеток, реваскуляризация, среди прочего.

Другими процедурами, которые можно рассмотреть, являются: контрпульсация внутриаортального баллона, улучшенная наружная контрпульсация (у пациентов со стенокардией, невосприимчивой к медикаментозной терапии и не подходящих для чрескожной или хирургической реваскуляризации), трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (экспериментальная), среди других.

ссылки

  1. О'Тул (2013). Ангина - причины, симптомы, лечение. Медицинская библиотека Получено от: southerncross.co.nz.
  2. Гэри Х. Гиббонс (2013). Риск сердечного приступа. Департамент здравоохранения и социальных служб. Получено от: nhlbi.nih.gov.
  3. Джамшид Алаэддини (2016). Стенокардия MedScape. Получено от: emedicine.medscape.com.
  4. Смотреть Зайдель (2016). Симптом стенокардии. NetDoktor. Получено с: netdoktor.de.
  5. Фонд сердца (2013). Управление вашей ангиной. Фонд сердца Новой Зеландии. Получено от: southerncross.co.nz.