Типы афазии, симптомы, причины, лечение

афазия это неврологическое расстройство, которое возникает вследствие травмы в областях мозга, которые поддерживают язык (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2015).

Изменения такого типа могут вызвать полное или частичное нарушение выражения, понимания, чтения и / или письма (Американская ассоциация речевого и языкового слуха, 2015).

Как правило, у большинства правшей и левшей локализованные поражения на уровне мозга в левом полушарии вызывают афазию или нарушения, связанные с языком..

Однако также возможно, что поражения, присутствующие в левом полушарии, вызывают другие недостатки и изменения, также связанные с языком (Американская ассоциация речевого и языкового слуха, 2015).

Таким образом, афазия сама по себе не является первичным заболеванием, а является вторичным симптомом травмы головного мозга, вызванной очень различными факторами (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2015 г.).

Обычно афазия чаще встречается у взрослых, которые перенесли церебральную сосудистую недостаточность, опухоль головного мозга, серьезную инфекцию, травму головы или дегенеративный процесс (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2015 г.)..

Кроме того, люди, которые страдают от афазии, могут также представлять другие проблемы типа: апраксия (дефицит или неспособность выполнить двигательные действия, направленные на достижение цели, связанной с заказом, семьей или обучением) , дизартрия (дефицит моторно-речевого программирования) и / или проблемы с глотанием, среди прочих (Американская ассоциация речевого и языкового слуха, 2015).

Что такое афазия?

афазия это нейропсихологическое изменение, которое вызывает различные дефициты дефицит в лингвистической сфере: производство, понимание, чтение и письмо (Национальная ассоциация афазии, 2015).

Более конкретно, афазия - это дефицит или изменение способности использовать язык, который вызывает дефицит в устной речи или приобретенную потерю языка, и который характеризуется представлением ошибок в производстве языка ( paraphasias), неспособность понять и трудность в поиске правильных слов при использовании языка (аномия) или в более кратком изложении, потеря или нарушение языка, которое происходит в результате повреждения головного мозга (Ардила и Росселли, 2007).

в целом, Афазия всегда была связана с возникновением ишемии или инсульта в левое полушарие, однако в настоящее время известно, что такие состояния, как опухоли головного мозга, инфекции или черепно-мозговые травмы, также могут быть причиной этого (National Aphasia Association, 2015).

Обычно признаки и симптомы афазии обычно влияют на конкретный аспект использования языка: умение извлекать названия объектов, умение упорядочивать слова в предложении, умение читать и т. д. (Национальная ассоциация афазии, 2015).

Несмотря на это, есть также случаи, когда широко распространенный дефицит и они изменил несколько аспектов связи (Национальная ассоциация афазии, 2015).

Кто может страдать афазией?

Любой человек может перенести черепно-мозговую травму, которая приводит к развитию расстройства афазического типа, однако большинство людей с этим типом расстройства являются пожилыми или среднего возраста (Национальный институт глухоты и других расстройств коммуникации 2010).

Приблизительно один миллион человек в Соединенных Штатах страдают афазией. Национальная ассоциация афазии отмечает, что около 80 000 человек приобретают афазию каждый год в результате инсультов (Национальный институт глухоты и других нарушений коммуникации, 2010).

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы афазии будут в основном зависеть от типа, площади и тяжести травмы..

У некоторых людей будут трудности с произнесением слов или фраз, в то время как другие не смогут понять других (Американская ассоциация речевого и языкового слуха, 2015).

Кроме того, афазия также может вызывать дефицит устного языка (выражение и понимание) и письменного языка (чтение и письмо) (Американская ассоциация речевого языка и слуха, 2015).

Клиника Майо (2015) отмечает, что люди с афазией могут проявлять некоторые из следующих характеристик:

- Общайтесь с короткими или неполными предложениями.

- Говорить с предложениями без литературного или грамматического значения.

- Говори с неузнаваемыми словами.

- Не понимая чужой разговор.

- Напишите бессмысленные предложения.

Несмотря на это, дефициты и трудности, которые присутствуют у людей с афазией, гораздо шире, поэтому они будут зависеть от типа перенесенной афазии..

Типы афазии

На протяжении всей разработки медицинской и / или психологической литературы существует более 20 классификаций различных афазий (Ardila and Rosselli, 2007)..

В случае бостонской группы выделяются три основных типа кортикальных афазий: 1) Брока афазия, 2) Афазия Вернике и 3) Вождение афазия (Ардила и Росселли, 2007).

1) Брока афазия

Афазия Broca или афазия не бегло, возникает в результате повреждения или травмы в областях левой лобной доли (Национальный институт глухоты и других нарушений коммуникации, 2010).

Это тип афазии, который фундаментально влияет на производство языка. Пострадавшие, как правило, используют очень короткие предложения со смыслом, но они вырабатываются с большими усилиями (Национальный институт глухоты и других нарушений коммуникации, 2010).

Как правило, они понимают язык без каких-либо трудностей, но они могут вызвать большие неудобства в общении (Национальный институт глухоты и других расстройств общения, 2010).

Клинически афазия broca характеризуется не текучим выразительным языком с плохой артикуляцией, образованным выражениями и короткими, неграмотными фазами, и это происходит с большим усилием (Ardila and Rosselli, 2007).

Кроме того, люди с афазией суки обычно страдают от слабости или паралича в конечностях правой части тела (Национальный институт глухоты и других нарушений коммуникации, 2010).

2) Афазия Вернике

Источник афазии или афазии Вернике, Это происходит в результате повреждения или травмы в височно-теменных областях (область Вернике) (Национальный институт глухоты и других нарушений коммуникации, 2010), а такие термины, как: сенсорная афазия, рецептивная афазия или центральная афазия, использовались для обозначения их наименований (Ardila и Roselli, 2007).

В большинстве случаев травмы возникают в левой височной доле, однако она также может развиваться с повреждением, связанным с правым полушарием (Национальный институт глухоты и других нарушений коммуникации, 2010)..

В случае людей с афазией Вернике, они не испытывают трудностей в моторном производстве языка, но без выражения. Они часто используют длинные фразы, часто бессмысленные. Обычно они используют ненужные слова, придуманные или не имеющие значения (Национальный институт глухоты и других нарушений коммуникации, 2010).

Вследствие этих изменений трудно следить за разговорной цепью этих людей. Кроме того, они также испытывают значительные трудности в понимании языка и обычно не знают об этих ошибках (Национальный институт глухоты и других нарушений коммуникации, 2010).

3) Вождение Афазия

вождение афазия оно также известно с помощью терминов: кинестетическая или афферентная моторная афазия, центральная афазия, афазер с эфферентной проводимостью, супрасильвиальная афазия вождения или, в частности, как афазия вождения (Ardila and Rosselli, 2007).

При этом типе афазии основной дефицит влияет на повторение. Он характеризуется спонтанным жидким языком, хорошим пониманием, но с плохим повторением, характеризующимся наличием буквальных парафазий (замена фонем). На вторичном уровне они также могут появляться: трудности и дефекты в наименовании, расстройства чтения или изменения в письменной форме (Ardila and Rosselli, 2007).

причины

Наиболее частой причиной повреждения мозга при афазии является цереброваскулярная авария (Клиника Майо, 2015).

Инсульт возникает, когда кровоснабжение области мозга прерывается либо путем закупорки кровеносного сосуда, либо из-за инсульта (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2016).

Когда некоторая область мозга не получает достаточного количества кислорода, клетки мозга начинают умирать, поэтому области мозга начинают ухудшать свою функцию (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2016).

С другой стороны, повреждение, вызванное черепно-мозговой травмой, опухолью, инфекцией или дегенеративным процессом, также может вызывать афазию (Mayo Clinic, 2015).

- Черепно-энцефальная травма: Черепно-мозговые травмы возникают, когда внешняя травма вызывает повреждение головы, черепа или области мозга. Черепно-энцефальная травма может возникать, когда голова сильно ударяется о предмет, или когда он прокалывает череп и получает доступ к ткани мозга (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

- Опухоль головного мозгаОпухоль - это ненормальное скопление клеток, которые образуют массу и будут вызывать повреждение на неврологическом уровне, как из-за давления, которое они могут оказывать на другие структуры головного и спинного мозга, так и из-за его распространения по разным областям (Johns). Медицина Хопкинса, 2016).

- Инфекционные процессыИнфекции на уровне мозга или позвоночника могут вызывать значительное воспаление тканей и, следовательно, вызывать широкий спектр симптомов. В частности, менингит является инфекционным процессом, который специфически влияет на ткани головного мозга (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016 г.).

- Дегенеративные процессыДегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона, БАС, рассеянный склероз и т. д.) характеризуются развитием прогрессирующего повреждения различных участков мозга или клеток..

В дополнение к этим факторам были также описаны случаи преходящей афазии вследствие мигрени, судорог или преходящей ишемической атаки (Mayo Clinic, 2015)..

- мигреньЭто тип головной боли, возникающей в форме рецидивирующего приступа и вызывающей пульсирующие или пульсирующие ощущения, которые обычно затрагивают одну сторону головы. (Всемирная организация здравоохранения, 2012; (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2015).

- конвульсииПриступы или эпилептические припадки возникают в результате необычной активности нейронов, которая изменяется, вызывая судороги или периоды необычного поведения и ощущений, и иногда может вызывать потерю сознания (Mayo Clinic, 2015).

- Транзиторная ишемическая атака: происходит, когда происходит прерывание кровотока в области головного мозга. Это обычно происходит в результате наличия артериосклеротической бляшки или тромботической эмболии и проходит менее чем за 24 часа..

Как диагностируется афазия?

После того, как этиологическая причина была диагностирована на медицинском уровне, для диагностики возможного изменения языка важно, чтобы несколько областей были оценены специалистом по нейропсихологии и речевой терапии (Американская ассоциация речевого языка и слуха, 2015):

- Выразительная речь: средство для устного выражения, объема, тембра, артикуляции, ясности, силы, координации движений и т. д..

- понимание: адекватное использование словарного запаса и грамматики, понимание простых грамматических форм, ответ на вопросы, умение следовать инструкциям, повествовательная способность и т. д..

- Социальная коммуникация: прагматический язык, способность к языковому взаимодействию, инициатива, выражение идей, способность к разъяснению и переформулированию и т. д..

- Чтение и письмо.

- Другие аспекты: общее когнитивное функционирование, глотание, среди прочего.

лечение

Для лечения языковых расстройств существует широкий спектр терапевтических подходов (Американская ассоциация речевого языка и слуха, 2015).

Тип реабилитационного вмешательства будет зависеть от характеристик, целей и потребностей пациента (Американская ассоциация речевого и языкового слуха, 2015).

Когда повреждение уровня мозга незначительное, возможно, что навыки, связанные с языком, могут быть восстановлены. Тем не менее, многие люди, страдающие афазией, проходят терапевтические вмешательства, вместо того, чтобы восстанавливать язык на полном уровне, они делают это для выработки компенсаторных стратегий, которые позволяют им поддерживать функциональное общение (Mayo Clinic, 2015).

Восстановление языковых навыков обычно представляет собой медленный и прогрессивный процесс, некоторые достигают значительного прогресса, а другие способны восстанавливать функциональные уровни до травмы (Mayo Clinic, 2015)

Таким образом, для положительного эффекта в лингвистической реабилитации крайне важно, среди прочего, ранняя посадка. Многие исследования показали, что терапия более эффективна, когда она начинается вскоре после травмы..

ссылки

1. AA. (2016). Классификация афазий. Получено от Asociación Afasia: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A. & Rosselli, M. (2007). Афазия. В А. Ардила и М. Росселли, Клиническая нейропсихология.
3. Аша. (2015). афазия. Получено из Американской ассоциации речевых и языковых слухов: http://www.asha.org/
4. Клиника Майо (2015). афазия. Получено из клиники Майо: http://www.mayoclinic.org/
5. НАА. (2015). Национальная афазия. Получено из определений Aphasia: http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010). афазия. Получено из Национального института проблем безопасности и других нарушений связи (NIDCD): https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016). Информационная страница афазии. Получено из Национального института неврологических расстройств и инсульта: http://www.ninds.nih.gov/