Симптомы, виды, причины и лечение миоклонуса

миоклонус или миоклонус - это сокращения или внезапные подергивания мышцы или группы мышц. Люди, которые испытывают их, не могут контролировать эти судороги, то есть они непроизвольны.

Термин миоклонус можно разделить на «мой», что означает «мышца», и «клоны» или «клоника», что означает «встряхивание»..

В мышечном миоклонусе может происходить как сокращение мышц (называемое положительным миоклонусом), так и внезапное и неконтролируемое расслабление мышц (называемое отрицательным миоклонусом). Последнее может вызвать падение человека, потеряв мышечный тонус, который удерживал ее на ногах.

Их частота также варьируется, будучи в состоянии происходить изолированно или много раз за короткое время. Миоклонус появляется по разным причинам, хотя это также испытывают здоровые люди.

Например, когда у нас икота, у нас будет миоклонус. Как бывает, когда нам страшно, или мы засыпаем, и они дают нам судороги в руке или ноге. Это абсолютно нормальные ситуации, которые не создают никаких проблем..

Однако миоклонус в других контекстах может быть симптомом какого-либо заболевания или интоксикации. В этих случаях они обычно связаны с нарушениями нервной системы, такими как эпилепсия, нарушения обмена веществ или реакции на лекарства. Они обычно характеризуются воздействием более чем на одну часть тела и встречаются чаще.

В самых тяжелых случаях миоклонус может повлиять на равновесие и движения, мешая повседневной деятельности, такой как ходьба, разговор или прием пищи..

Чтобы контролировать миоклонус, лучшим вариантом является лечение основной проблемы. Однако, если причина неизвестна или ее нельзя лечить определенным образом, лечение направлено на улучшение качества жизни пациента..

симптомы

Миоклонус представляет собой непроизвольные сокращения, судороги или подергивания мышц. Они могут появляться только в одной конечности или достигать всего тела. Пациент может указывать, что он чувствует неконтролируемое дрожание, как будто он получил удар током. Миоклонус обычно имеет следующие характеристики:

- Они невольны.

- Вы внезапно.

- Короткая продолжительность.

- Они различаются по частоте и интенсивности.

- Они могут встречаться по всему телу или в части.

- Это может быть очень интенсивным и повлиять на такие действия, как ходьба, еда или разговор.

тип

Миоклонус обычно делится на несколько категорий, чтобы облегчить его лечение. Типы миоклонуса:

Физиологический миоклонус

Этот тип встречается у здоровых людей и очень редко требует лечения. Среди них миоклонус сна, то есть те непроизвольные встряхивания, которые возникают у нас, когда мы засыпаем.

Другими примерами могут быть икот, которые являются сокращениями диафрагмы. В дополнение к судорогам из-за беспокойства или физических упражнений, поразительный рефлекс (испуг), а также мышечные спазмы, которые возникают у детей после еды.

Эфирный миоклонус

Этот тип встречается сам по себе, то есть без каких-либо нарушений в работе центральной нервной системы или нервов. Этот тип миоклонуса обычно стабилен и не усиливается со временем.

Причина этого типа миоклонуса обычно неизвестна, хотя он может быть наследственным, потому что в некоторых случаях он повторяется в одной семье. Некоторые считают, что это может быть формой эпилепсии, причина которой не может быть обнаружена.

Действие миоклонуса

Он генерируется или усиливается, когда человек движется добровольно или намерен двигаться. Этот тип миоклонуса является одним из самых серьезных.

Это может повлиять на конечности и лицо, вызывая большую инвалидность. Обычно это происходит из-за недостатка кислорода или крови в мозге..

Небный миоклонус

Это быстрое и регулярное сокращение мягкого неба. Большинство случаев происходят у взрослых и имеют неопределенную продолжительность. Пострадавшие люди могут чувствовать щелчок в ухе, когда происходит сокращение.

Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия

Это набор эпилепсий, которые характеризуются миоклонусом в различных частях тела. Они сопровождаются генерализованными тонико-клоническими припадками (измененной электрической активностью по всему мозгу). А также зрительные галлюцинации и прогрессирующая неврологическая дегенерация. Также наблюдается затруднение при ходьбе и разговоре.

Ювенильная миоклоническая эпилепсия 

Это тип эпилепсии, который обычно появляется в подростковом возрасте. Характеризуется эпизодами сильного тряски, преимущественно в верхних конечностях.

Это один из наиболее распространенных типов эпилепсии, который может появиться у 1 человека из 1000. Эти пациенты очень хорошо поддаются лечению, исчезая более чем в 80% случаев..

Миоклония коркового рефлекса

Их считают типом эпилепсии, которая затрагивает неокортекс головного мозга, то есть самый наружный слой мозга. Обычно это происходит только в нескольких определенных мышцах тела, хотя может охватывать много мышц. Видимо, его появление облегчается определенными движениями или ощущениями.

Миоклонус ретикулярного рефлекса

По-видимому, это тип эпилепсии, которая происходит в стволе мозга. Обычно сокращения наблюдаются по всему телу, затрагивая в равной степени две его стороны. Это может возникнуть как при произвольном движении, так и при появлении внешнего стимула..

Миоклонии чувствительны к раздражителям

Они появляются в результате внезапных внешних раздражителей, таких как свет, шум или движение. Это часто встречается при светочувствительной эпилепсии.

Опсоклонус-миоклонус синдром

Это очень редкое неврологическое заболевание, которое выделяется быстрыми движениями глаз, называемыми опсоклоносами, в дополнение к миоклонусу, отсутствию координации, раздражительности и усталости. Его причина обычно состоит из опухолей или вирусных инфекций.

Вторичный или симптоматический миоклонус

Этот тип миоклонуса возникает как следствие основного состояния. Некоторыми примерами являются болезни Паркинсона, центральной нервной системы, опухоли или болезнь Хантингтона. В следующем разделе описаны некоторые другие.

Причины миоклонуса

Точно не известно, почему возникли миоклонии. Обычно миоклонус возникает, когда измененные электрические импульсы достигают мышцы или группы мышц.

Эти импульсы исходят из коры головного мозга, ствола мозга или спинного мозга. Тем не менее, они также могут возникнуть в результате повреждения нервов (в периферической нервной системе).

Существует множество состояний, связанных с миоклонией. Некоторые из них:

- эпилепсия.

- Повреждения головного или спинного мозга.

- Инсульт (инсульт).

- Опухоли головного мозга.

- Гипоксия (поражения мозга, которые появляются из-за недостатка кислорода в течение длительного периода времени).

- Болезнь Хантингтона.

- Рассеянный склероз.

- Миоклонус может быть ранним симптомом болезни Крейтцфельда-Якоба.

- Болезнь Альцгеймера.

- Болезнь Паркинсона, обусловленная дегенерацией базальных ганглиев, которые участвуют в движении.

- Деменция с тельцами Леви.

- Кортикобазальная дегенерация.

- Лобно-височная деменция.

- Множественная системная атрофия.

- Генетические условия.

- Печеночная или почечная недостаточность.

- Отравление химикатами, наркотиками или наркотиками. Некоторыми примерами являются тяжелые металлы, метилбромид, левадопа, карбамазепин, опиоиды или трициклические антидепрессанты (в высоких дозах).

- инфекции.

- Метаболические расстройства Например, гипергликемия или гипогликемия (очень высокий или очень низкий уровень сахара в крови), недостаток магния или натрия.

диагностика

Как правило, миоклонус выявляется путем изучения истории болезни пациента и физического осмотра. Электроэнцефалография (ЭЭГ) также может быть необходима для регистрации электрической активности мозга и определения того, какая область вызывает эти изменения..

С другой стороны, рекомендуется также электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрическую активность мышц, наблюдая характеристики миоклонуса и его происхождение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) полезна для определения наличия структурных проблем в головном или спинном мозге, которые вызывают миоклонус.

Лабораторные анализы, такие как анализы крови или мочи, используются для выявления наличия наркотиков или токсинов, нарушений обмена веществ, диабета или заболеваний почек или печени..

лечение

Эффективность лечения зависит от возможности определения первопричины миоклонуса и от того, является ли она обратимой. Таким образом, рассматривая происхождение проблемы, миоклонус будет прерван.

Однако в большинстве случаев точные причины не могут быть обнаружены. Поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациента..

Как правило, транквилизаторы, такие как клоназепам, используются для лечения миоклонуса. Тем не менее, этот препарат имеет множество побочных эффектов, таких как сонливость или потеря координации.

Противосудорожные средства, такие как леветирацетем, валорная кислота и примидон, также используются. Эти лекарства также имеют побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение или усталость.

Другие методы лечения - инъекции ботокса в пораженные участки. Это полезно, когда есть определенная область, в которой происходит миоклонус, поскольку химические мессенджеры, которые генерируют сокращения мышц, блокируются..

В случаях, когда миоклонус является следствием опухоли или травмы головного мозга, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

В последнее время используется глубокая стимуляция мозга. Это хирургически имплантированный нейростимулятор, который передает электрические сигналы в области мозга, которые контролируют движение. Его цель состоит в том, чтобы блокировать аномальные нервные раздражители, вызываемые миоклонусом.

ссылки

1. Генерал Миоклонус. (Н.Д.). Получено 8 апреля 2017 г. с WebMD: webmd.com.
2. Гонсалес-Усигли, Х. (февраль 2017 г.). Myoclonus. Получено из MSD Manual: msdmanuals.com.
3. Myoclonus. (Н.Д.). Получено 8 апреля 2017 г. из клиники Майо: mayoclinic.org.
4. Myoclonus. (Н.Д.). Получено 8 апреля 2017 г. из Википедии: en.wikipedia.org.
5. Миоклонус (мышечные подергивания). (Н.Д.). Получено 8 апреля 2017 г. из Кливлендской клиники: /my.clevelandclinic.org.
6. Myoclonus Fact Sheet. (Н.Д.). Получено 8 апреля 2017 г. из Национального института неврологических расстройств и инсульта: ninds.nih.gov.
7. Опсоклонус-миоклонус синдром. (Н.Д.). Получено 8 апреля 2017 г. из Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям: rarediseases.info.nih.gov.