Поделиться:
Характеристика, симптомы и причины церебральной атрофии
церебральная атрофия это патологический процесс, при котором происходит прогрессирующая гибель и элиминация нейронов головного мозга, а также нейрональных связей и нервных структур.
В этом смысле, когда мы говорим о церебральной атрофии, мы имеем в виду дегенеративный процесс, который характеризуется потерей функциональности областей мозга..
Эта патология может поражать различные области мозга, в значительной степени зависящие от факторов, вызывающих атрофию. Поскольку каждая область мозга отвечает за обработку различных когнитивных функций, симптомы атрофии головного мозга могут значительно различаться в каждом случае..
Хотя это изменение обычно патологическое, следует отметить, что нормальный процесс старения также может вызывать атрофию головного мозга, учитывая в этих случаях доброкачественное состояние, связанное с возрастом..
Характеристика атрофии головного мозга
Атрофия относится к уменьшению размера органа из-за потери протоплазматической массы. Таким образом, атрофия мозга подразумевает уменьшение размера мозга..
В этом смысле процесс церебральной атрофии предполагает наличие ряда основных характеристик. Это:
Это приобретенное расстройство
В отличие от гипоплазии (состояние, при котором функциональное снижение органа связано с остановкой развития, без которого орган достигает нормального размера), атрофия представляет собой уменьшение приобретенного размера.
Это означает, что субъекты с атрофией головного мозга представили оптимальное развитие и функциональность их структур мозга ...
Однако из-за разных факторов в определенное время мозг начинает снижать свою активность. Нейроны умирают, и связь между ними теряется, что приводит к постепенному вырождению структур мозга.
Это может происходить на разных уровнях организации.
Не во всех случаях атрофии головного мозга присутствуют одинаковые повреждения или дегенеративные процессы в головном мозге. По этой причине симптоматика может заметно различаться у каждого субъекта..
Атрофия мозга может возникать в изолированных нейронах, в более крупных тканях или даже в органе в глобальном масштабе..
Одним из наиболее распространенных случаев атрофии головного мозга является то, что характеризуется: сближением кортикальной и эпиндимаристической поверхностей, расширением мозговых бороздок и истончением извилин лобных долей..
Атрофия влияет на паренхиму органов.
При атрофии потеря протоплазматической массы в основном влияет на паренхиму органов, поэтому в атрофических органах строма обычно выраженная и появляется с увеличенной формой.
Это прогрессивное состояние.
Потеря протоплазматической массы при атрофии головного мозга развивается медленно и постепенно, через процесс дисбаланса между анаболизмом и катаболизмом..
Не все атрофии являются патологическими.
Наконец, следует отметить, что хотя термин «атрофия головного мозга» обычно используется для обозначения патологических состояний, не все из них.
Фактически, старение подразумевает постепенное сокращение связей и структур мозга. Чтобы отличить патологическую атрофию от доброкачественной атрофии, связанной с возрастом, важно провести адекватное нейропсихологическое исследование, которое определяет характеристики когнитивного ухудшения.
симптоматика
По данным Национального института неврологических расстройств и нарушений, атрофия головного мозга является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний среди населения..
Это происходит из-за смерти некоторых нейронов мозга, а также из-за потери связи между ними. Важно помнить, что это изменение может повлиять на весь мозг или только на определенный сектор или область.
В этом смысле симптоматика атрофии головного мозга может заметно различаться в каждом случае, в основном в зависимости от участков мозга, вовлеченных в состояние.
Аналогичным образом, причины, которые вызывают появление атрофии головного мозга, также играют важную роль в диагностике их симптомов..
Например, атрофия мозга, вызванная нейродегенеративными патологиями, такими как болезнь Альцгеймера или болезнь Хантингтона, вызывает прогрессирующее ухудшение.
В этих случаях дегенерация мозга обычно начинается с определенных областей и вызывает определенные симптомы. Однако с течением времени атрофия имеет тенденцию распространяться и проявлять гораздо более широкую симптоматику..
Таким образом, очень сложно определить симптомы атрофии головного мозга, поскольку они различаются в каждом конкретном случае. Тем не менее, Национальный институт разливов и неврологических расстройств указывает, что наиболее типичными проявлениями атрофии головного мозга являются:
Проблемы с памятью
Потеря памяти является одним из наиболее типичных симптомов патологий, таких как болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция, болезнь Хантингтона или любое другое состояние, которое может вызвать синдром деменции..
Обычно атрофии головного мозга, которые включают ухудшение мнезической функции человека, характеризуются воздействием на области мозга в гиппокампе, а также на структуры, прилегающие к височной доле..
Язык
В тесной связи с памятью атрофия головного мозга обычно приводит к постепенному ухудшению языковых способностей человека..
Изменения, испытываемые образовательными компетенциями, а также процессами внимания, концентрации и восприятия, обычно приводят к постепенному ухудшению языка человека..
Психологические изменения
Когда атрофия поражает подкорковые области мозга, такие как таламус, миндалина или гипоталамус, могут наблюдаться психопатологические нарушения.
Депрессия, апатия, мотивационный дефицит и тревожные расстройства являются наиболее заметными симптомами при этом типе атрофии мозга..
Поведенческие изменения
Хотя они обычно редки, атрофия головного мозга, которая затрагивает лобную долю мозга, может привести к изменениям в поведении и изменениям личностных качеств человека..
Изменения в движении
Другим наиболее типичным симптомом церебральной атрофии, возникающей в подкорковых областях мозга, являются изменения в движении..
Такие патологии, как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, обычно мотивируют появление таких проявлений, поскольку они влияют на структуры мозга, ответственные за генерацию таких функций..
Физические проблемы
Когда церебральная атрофия влияет на продолговатый мозг (строение ствола мозга), человек может испытывать самые разнообразные физические изменения.
Респираторные проблемы, заболевания пищеварительной системы и изменения в сердечно-сосудистой системе являются наиболее распространенными. Аналогично, церебральные атрофии, которые влияют на мозжечок, обычно вызывают атаксию (отсутствие координации) и снижение мышечного тонуса..
Наконец, когда средний мозг (средний мозг) скомпрометирован, могут наблюдаться нарушения метаболических процессов и терморегуляции, и, когда атрофия поражает передний мозг, рефлекторная реакция резко уменьшается.
причины
В настоящее время зарегистрировано большое количество патологий, которые могут вызвать атрофию головного мозга. Наиболее распространенными в обществе являются нейродегенеративные заболевания, поскольку они характеризуются главным образом дегенерацией различных областей мозга и, следовательно, вызывают атрофию головного мозга..
Тем не менее, многие другие ситуации могут вызывать это состояние, даже непатологические состояния, такие как старение, тесно связаны с атрофией головного мозга. Патологии, которые были наиболее связаны с этим изменением:
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз - это заболевание, характеризующееся появлением демиелинизирующих, нейродегенеративных и хронических поражений в центральной нервной системе..
Эта патология обычно вызывает дисфункцию гематоэнцефалического барьера (системы капилляров, которая защищает от проникновения веществ в мозг через кровь).
Таким образом, макрофаги и лимфоциты могут пересекать гематоэнцефалический барьер у пациентов с рассеянным склерозом и получать доступ к мозгу, вызывая повреждение мозга и вызывая такие симптомы, как покалывание, слабость, нарушение координации, ригидность мышц, речевые расстройства или нарушения зрения..
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера считается нейродегенеративным заболеванием по преимуществу. Обычно поражает пожилых людей и характеризуется прогрессирующей и постепенной гибелью нейронов.
Наиболее типичными симптомами болезни Альцгеймера являются потеря памяти, поскольку атрофия головного мозга возникает вначале в гиппокампе (структура, ответственная за развитие мнемонических процессов)..
Однако по мере прогрессирования заболевания атрофия распространяется на другие области мозга, вызывая гораздо больше когнитивных нарушений..
энцефалит
Энцефалит - это группа патологий, возникающих из-за воспаления мозга. Они обычно происходят через инфекции бактериями, паразитами, грибами или вирусами.
Состояние обычно вызывает появление очаговых или диффузных поражений серого вещества или белого вещества центральной нервной системы. Наиболее типичными симптомами, которые вызывают церебральную атрофию этого заболевания, являются: острый фебрильный синдром, головная боль, нарушения сознания, судороги, изменения языка и сенсорные нарушения.
Болезнь Хантингтона
Болезнь Хантингтона - это серьезное и редкое заболевание, которое характеризуется как наследственное и дегенеративное заболевание. Это происходит из-за специфической мутации белка хантингтина и обычно вызывает психические и моторные изменения.
У него очень медленное развитие (от 15 до 20 лет). На начальных этапах патология затрагивает передне-средние области хвостатого ядра и дорсального ядра путамена, вызывая изменения в суставе и спонтанный язык.
Позже, на промежуточных стадиях, человек обычно испытывает заметное снижение своих языковых способностей. При появившемся заболевании хорея Хантингтона обычно вызывает афазию Вернике, выраженное снижение беглости речи, дисграфическое письмо и изменения в визуальной обработке..
Болезнь Пика
Болезнь Пика - это нейродегенеративная патология, которая характеризуется атрофией в височных и лобных долях головного мозга. Это состояние вызывает прогрессирующее разрушение нервных клеток головного мозга, вызывая размножение веществ, называемых «отборными телами».
Воздействуя на височные и лобные доли мозга, эта патология обычно приводит к изменениям личности, ухудшению социальных навыков, поведенческой расторможенности, эмоциональной тупости, раздражению, апатии, депрессивным симптомам и потере памяти..
Вирус ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - это лентивирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию и в конечном итоге приводящий к появлению синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)..
Это заболевание характеризуется влиянием на иммунную систему, что позволяет развиваться оппортунистическим инфекциям в различных частях тела, включая мозг..
В этом смысле ВИЧ может вызвать атрофию головного мозга, что приводит к слабоумному синдрому, который начинается незаметно, но прогрессирует с постоянной скоростью, вызывая такие проявления, как медленное мышление и выражение, апатия, трудности с концентрацией внимания и нарушение координации.
Дефицит витамина В12
Синдром Корсаккофа - это состояние, которое возникает из-за дефицита витамина В12. Это распространенная патология среди людей, страдающих алкоголизмом, и лиц, страдающих болезнью Вернике..
Синдром Корсакова вызывает атрофию головного мозга в черепных нервах, в перивентрикулярном сером веществе, в гипоталамусе и в таламусе из-за дефицита витамина В12. Эта атрофия мозга обычно вызывает изменения, такие как антероградная амнезия, ретроградная амнезия и трудности в обучении
старение
Наконец, старение является нормальной и непатологической ситуацией, связанной с атрофией головного мозга. С годами, как это происходит с большинством органов тела, мозг снижает свою функциональность.
Связи между нейронами ослаблены, и структуры мозга снижают их активность, вызывая небольшие когнитивные нарушения, такие как: ухудшение памяти, снижение способности к обучению, снижение внимания и т. Д..
лечение
Лечение церебральной атрофии должно основываться на вмешательстве патологии, которая вызывает ухудшение областей мозга.
Тем не менее, большинство состояний, которые вызывают эту патологию, характеризуются как хронические и неизлечимые. В этом смысле упражнения мозга рекомендуются через программы когнитивной стимуляции, чтобы улучшить функционирование сохраненных способностей..
ссылки
- Brañas, F., Serra, J.A. (2002). Руководство и лечение пожилых людей с деменцией. Терапевтическая информация национальной системы здравоохранения. 26 (3), 65-77.
- Claver, M.D. (2008). Инструменты оценки при легких когнитивных нарушениях. Мадрид: Viguera Editores S.L.
- Санчес Дж. Л., Торреллас С. (2011). Обзор строителя легких когнитивных нарушений: общие аспекты. Rev Neurol. 52, 300-305.
- Слачевский А., Оярзо Ф. (2008). Деменции: история, понятие, классификация и клинический подход. В Е, Лабос., А, Слачевский., П, Источники., Е, Манес., Договор клинической нейропсихологии. Буэнос-Айрес: Акадия.
- Таррега Л., Боада М., Морера А., Гитар М., Доменек С. Льоренте А. (2004) Обзор ноутбуков: Практические упражнения когнитивной стимуляции для пациентов с болезнью Альцгеймера в легкой фазе. Барселона: редакция Глоса.