Тиреотоксикоз Симптомы, причины, лечение



тиреотоксикоз или кризис щитовидной железы - это такое клиническое состояние, при котором гормон щитовидной железы секретируется в избытке (фактически, значительно выше высоких уровней, которые регистрируются при гипертиреозе).

Это вызвано потреблением этого в злоупотребляющих количествах, но также и воспалением этой эндокринной железы, среди других причин. Эта болезнь может иметь много вариантов и поражает тысячи людей в год.

Тиреотоксикоз отличается от гипертиреоза тем, что первое является специфическим заболеванием, а второе представляет собой довольно разнообразную группу заболеваний, при которых в крови повышен уровень гормонов щитовидной железы..

Его симптомы и степень их выраженности всегда в значительной степени зависят от того, что вызывает это расстройство, и от возраста пациента, хотя возможны тахикардия, непереносимость тепла и потеря веса..

Было задокументировано, что тиреотоксикоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин (статистическое соотношение составляет 7: 1 соответственно), и что это заболевание встречается в возрасте от 30 до 40 лет. Это также затрагивает 2 из каждых 1000 беременностей, (1%), который известен как тиротоксикоз плода. 

Причины тиреотоксикоза

75% пациентов, у которых диагностирован тиреотоксикоз, вызваны болезнью Грейвса, которая чаще встречается, когда медицинский осмотр обнаружит, что человек курит, имеет семейный анамнез с той же проблемой или имеет аутоиммунные нарушения в своем теле.

К его факторам риска относятся люди с зобом, низким уровнем йода в крови, высоким уровнем стресса, в послеродовом периоде или те, кто принимал антиретровирусные препараты..

Независимо от причин и факторов риска для всех вариантов тиреотоксикоза характерно наличие нескольких общих патологических характеристик, начиная с самых основных из которых является непереносимость тканей к гормонам трийодтиронину (Т3) и тироксину (Т4). ).

К этому следует добавить быстрое повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови и то, что клетки захватывают его в большем масштабе, чем обычно..

В случае гестационного тиреотоксикоза это происходит в первые три месяца беременности, так как гормон щитовидной железы выделяется в избытке.

В этих условиях использование нескольких лекарственных препаратов может стимулировать заболевание во многих формах, таких как литий, антиретровирусная терапия, йод, интерферон, левотироксин, амиодарон и любой ингибитор тирозинкиназы. Следовательно, это состояние также может иметь фармакологическое происхождение..

знаки

Наиболее явными признаками тиреотоксикоза, как правило, у большинства диагностированных пациентов являются:

  • тремор
  • тахикардия
  • зоб
  • шум в щитовидной железе
  • офтальмологические патологии
  • ненормальное увеличение мышечных движений
  • втягивание век
  • слабость в мышцах
  • тахикардия, гипертония
  • горячая и влажная кожа
  • гиперрефлексия (чрезмерное увеличение рефлексов)
  • потеря веса
  • сердечная недостаточность
  • и потливость в ладонях, среди других.

симптомы

С другой стороны, наиболее распространенными симптомами этого заболевания являются:

  • учащенное сердцебиение
  • Повышенный аппетит
  • дефекация и чрезмерное потоотделение
  • затрудненное дыхание (одышка)
  • менструальные проблемы
  • нервность
  • усталость
  • слабость
  • снижение либидо
  • непереносимость тепла
  • тревожность
  • изменение психических функций
  • паралич мышц
  • лихорадка
  • и потеря веса (низкий вес или вес ниже среднего).

Имейте в виду, что у пациентов с тиреотоксикозом не полностью развиваются все указанные симптомы, и при этом они не обладают всеми признаками, перечисленными в списке..

Сами по себе многие из случаев, изученных на клиническом уровне, показали, что у них может быть всего 3 симптома из множества.

Это, несомненно, означает, что нет никаких оснований полагать, что пациент страдает от этого заболевания только ради того, чтобы иметь, например, потные руки.

диагностика

Врач определит лучший способ узнать, есть ли у пациента тиреотоксикоз. Но ему будет недостаточно увидеть свои симптомы и признаки, но он пойдет на серию глубоких физических и лабораторных исследований, в которых он подробно рассмотрит, не ведут ли себя гормоны щитовидной железы необычным образом через значения, которые повышаются или понижаются необычным образом.

Кроме того, человек увидит свою семейную историю и свои реакции с радиоактивным йодом.

лечение

Любое лечение тиреотоксикоза внимательно следит за клинической картиной, выявленной на диагностической фазе, которая учитывает симптомы и признаки пациента, а также результаты медицинских тестов..

В общем, с тиреотоксикозом борются, когда имеешь дело с болезнью Грейвса (если она есть) и при коррекции гипертиреоза с помощью таких препаратов, как метимазол и пропилтиоурацил, чтобы предотвратить слишком частое выделение гормонов щитовидной железы..

Кроме того, могут быть поддерживающие меры, такие как использование поливитаминов, замена глюкозы и жидкостная терапия. Использование обоих методов, а также их доз - это то, что врач решит в соответствии с картой пациента..

Наличие дополнительных проблем со здоровьем, таких как зоб, может сделать лечение более сложным, а последующее наблюдение - более строгим, чтобы улучшить качество жизни и избежать рецидивов в будущем..

профилактика

Не существует профилактических мер против тиреотоксикоза, хотя рекомендуется, чтобы пострадавший человек приспосабливался к показаниям врача, в соответствии с диагнозом и лечением, которое указывает на его состояние. Следует проводить наблюдение за тиреотоксикозом у пациента, в частности, за уровнем его гормонов щитовидной железы..

Следует также обратить внимание на факторы риска, которые могут увеличить вероятность заболевания.

[Предупреждение для читателя: если тиреотоксикоз вызван проблемой со здоровьем, обратитесь к врачу, чтобы он / она получил от него точный диагноз, который приводит к эффективному лечению его / ее состояния.

Имейте в виду, что эта статья выполняет только обязанность информировать, поэтому ее не следует использовать в качестве замены для диагностики или лечения вашего клинического состояния, а тем более в качестве средства разрешения сомнений, которые следует задать специалисту в вопрос.]

ссылки

  1. Ареллано Эрнандес, Ное (2017). Тиреотоксикоз. Сан Мигель де Альенде, Мексика: образовательные ресурсы на испанском языке для экстренной медицины. Восстановлено от reeme.arizona.edu
  2. Болл, Джейн В., Стюарт, Розалин В. и др. (2011). Руководство Мосби по физической экспертизе, 7-е издание. Миссури: Мосби.
  3. Бланко Санчес, Т .; Санс Фернандес, М. и др. (2014). «Фактический тиреотоксикоз и расстройство пищевого поведения». Anales de Pediatría, 80 (2), с. 133-134.
  4. Брент, Грегори А. (редактор, 2010), Тестирование функции щитовидной железы, 1-е издание. Нью-Йорк: Спрингер.
  5. Хансен, Джон Т. (2014). Netter's Clinical Anatomy, 3-е издание. Амстердам: Elsevier Health Sciences.
  6. ЛеБлонд, Ричард; ДеГовин, Ричард и Браун, Дональд (2004). Диагностическая экспертиза ДеГовина, 8-е издание. Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional.
  7. Сирадж, Элиас С. (2008). «Обновленная информация о диагностике и лечении гипертиреоза». Журнал управления клиническими исходами, 15 (6), с. 298-307.
  8. Вальдес Р., Энрике; Пиласи М., Карлос и Нуньес У., Татьяна (2003). «Гестационный тиреотоксикоз: патология с жизненным риском». Чилийский журнал акушерства и гинекологии, 68 (1), с. 54-57.