Основные хирургические времена и их характеристики



 хирургические времена каждый из этапов и процедур, упорядоченный и методический, которые должны быть выполнены для успешного завершения хирургического вмешательства. Хирургическая техника, помимо методичности и точности, должна быть известна не только хирургу, но и всему персоналу, участвующему в операции..

Знание процедуры и возможных осложнений техники имеет важное значение при создании рабочей команды. Аналогичным образом, подробные анатомические знания и физиология имеют основополагающее значение для предотвращения нежелательных осложнений в операционном столе..

Координация хирургического времени зависит от полного анатомического и физиологического знания и от его хронологического применения. Есть предоперационные, трансоперационные и послеоперационные процедуры; Хирургическое время относится конкретно к трансоперационным процедурам.

Следовательно, начальные и конечные процессы асептики и антисептики не включены в хирургическое время. Для каждого хирургического времени есть хирургический инструмент, специально разработанный для его формы, веса и размера, чтобы облегчить маневр хирурга.

Каждый инструмент должен использоваться по назначению, чтобы получить оптимальные результаты в хирургии.

индекс

  • 1 хирургическое время для каждой процедуры
    • 1.1 Разрез, порез или диарез
    • 1.2 Гемостаз
    • 1.3 Воздействие (отделение, аспирация, тяга)
    • 1.4 Рассечение
    • 1.5 Шов или синтез
  • 2 Ссылки

Хирургическое время для каждой процедуры

Разрез, порез или диарез

Разрез или умлаут - это первый шаг в любой хирургической процедуре, после предоперационной помощи и асептических и антисептических мер..

Это разрез, который делается на ткани, которые отделяют внешнюю часть структуры или органа, к которому необходимо обратиться. Этот разрез или сечение должны следовать определенной методологии, которая гарантирует контроль доступа и целостность срезаемых тканей..

Целью разреза или умлаута является получение идеального пути доступа в соответствии с местом и процедурой, которую необходимо выполнить. Для этого есть несколько типов хирургических инструментов, специфичных для каждого разреза; например:

Инструменты для надрезов мягких тканей

Между ними они подчеркивают скальпель и electrobisturí.

Инструменты для разрезов твердых тканей

В этой группе могут быть перечислены в основном инструменты для разреза костей, такие как ножницы или стернотомы.

гемостаз

Это называется гемостазом для остановки кровоизлияния, которое можно считать нормальным или патологическим и которое может происходить с помощью физиологических механизмов или ручных процедур..

В хирургической области, из-за начального диареза органических тканей, физиологическое производство кровотечения, которое можно считать нормальным, оправдано.

В этих случаях хирург ограничивает это кровотечение с помощью хирургических процедур гемостаза, чтобы предотвратить присутствие избыточной крови, чтобы ограничить зрение и предотвратить продолжение операции. Хирургический гемостаз можно классифицировать для изучения по двум типам:

Временный гемостаз

При этом маневры используются для быстрой и эффективной остановки кровоизлияния при выполнении определенных процедур гемостаза..

Для достижения временного гемостаза обычно используются маневры давления, в некоторых случаях применяется давление, прямое или косвенное сжатие или удары по рассматриваемому сосуду..

Техника хирургического височного гемостаза наиболее используемой является техника удара. Это инструментальный метод, который требует одного или двух зажимов, специально разработанных для окклюзии сосуда. Техника состоит из зажима перед разрезом сосуда на каждом конце места разреза.

Существуют и другие процедуры для достижения временного гемостаза, такие как тампонада с компрессами, которая способствует физиологическому гемостазу сегмента; Тем не менее, описание каждого из них будет зависеть от ситуации или хирургической процедуры, которая будет выполнена.

Окончательный гемостаз

Существует несколько механизмов окончательного хирургического гемостаза, и они используются при операциях, при которых необходима полная и прямая облитерация кровеносного сосуда..

Наиболее часто используемая техника, даже в случаях переломов сосудов, - это наложение швов. Материал шовного материала будет зависеть от калибра и расхода лигируемого сосуда..

Выдержка (отделение, аспирация, тяга)

Следующий орган или ткань подвергается правильной методике гемостаза, для которой выполняются процедуры, состоящие из отделения или ретракции ткани (обратное движение)..

Для разделения тканей используются некоторые хирургические инструменты, такие как щипцы и ретракторы..

Это разделение можно классифицировать как активное или пассивное. Он активен, если первый помощник держит инструмент и может постоянно адаптировать его к потребностям хирурга во время операции. Тем не менее, это пассивно, когда инструмент фиксируется в течение более длительного времени без необходимости постоянно перемещать его.

В некоторых случаях необходимо отсосать излишки крови остатками путем надрезания тканей или серозной жидкости для достижения четкого поля зрения.

рассечение

Хирургическое вскрытие состоит из разделения и отделения анатомических структур, освобождения их от окружающей соединительной ткани для достижения минимального воздействия, необходимого для оптимального доступа к операционному сегменту..

В зависимости от типа вскрытия, который требуется хирургу, существуют инструменты, которые классифицируют вскрытие следующим образом:

Тупое рассечение

Это выполнено главным образом, когда желательно рассечь свободную соединительную ткань; Для этого используются тупые хирургические инструменты с тупыми кончиками. Обычно это зажим, задняя часть скальпеля и даже палец в перчатке с марлей.

Резка рассечения

Этот тип диссекции выполняется, когда соединительная ткань, подлежащая рассечению, является устойчивой, такой как сухожилие, и для рассечения ткани используются хирургические острые и режущие инструменты..

Примером этого типа инструмента является скальпель или ножницы, которые могут различаться по размеру и кривизне своего конца в соответствии с потребностями хирурга.

Шов или синтез

Это известно как синтез процесса различных шагов, выполняемых хирургом для восстановления различных плоскостей, ранее вырезанных, отведенных или рассеченных.

Каждую плоскость и ткань зашивают, соединяя их края специальным материалом для быстрого заживления каждой ткани. Таким образом, он «устраняет ущерб», нанесенный для доступа к конструкции для работы.

В зависимости от типа операции, в некоторых случаях может быть необходимо выполнить частичный синтез, оставляя пространство без наложения швов для слива крови, гноя или экстравазированной жидкости из места операции..

В противном случае синтез можно считать полным, когда все края всех тканей обращены в каждую плоскость и входная дверь операции полностью закрыта..

ссылки

  1. Хорхе Чок Хирургические времена. Revista de Actualiza Clínica Investiga. Получено с: revistasbolivianas.org.bo
  2. Анжелика Гонсалес. Глава 4: Основы хирургической техники. Получено с: accessmedicina.mhmedical.com
  3. Сальвадор Мартинес Дюбуа, Хирургия. Основы хирургических знаний и травматологической поддержки. 4-е издание Редакция Mc Graw Hill. Глава 10. Траноперационные. P. 144-158
  4. Обзор гемостаза. Безграничная анатомия и физиология. Получено с: courses.lumenlearning.com
  5. Анатоль Бендер. Хирургия I и II. Синтез. Получено от: ocw.unc.edu.ar